Пневмококова пневмония (lobar frank) - Страница за кърмене

Пневмококова пневмония (откровена лобова пневмония) е инфекциозен процес, причинен от пневмокок, което засяга лоб и започва остро.

Заболяването се причинява от пневмококи, които често могат да бъдат открити при здрави индивиди, като сапрофити, в устната кухина и фаринкса. При пациентите се открива в белите дробове и в храчките.

Обстоятелства на настъпване

Изглежда, че лигавицата на дихателните пътища има естествен имунитет срещу пневмококи, но някои вирусни инфекции могат да отслабят тази устойчивост. Поради тази причина пневмококовата пневмония е почти винаги вторичен за грип, кориза, ларингит и др.

Заболяването се среща по-често при мъжете през зимата.

Фаворизиране на каузи: студ, влага, алкохолизъм, физическа или психическа умора, някои хронични заболявания като сърдечна недостатъчност, цироза, диабет.

Признаци и симптоми (прояви на пристрастяване)

В дните преди, дискретна назофарингеална инфекция, астения, главоболие, чувствителност към студ;

внезапно, брутално начало;
уникална, интензивна, генерализирана тръпка, трае ½- 2 часа;
плато треска;
внезапно повишаване на температурата до 40 градуса, след което се поддържа в платото
вулгарно лице (червено, задръстено, по-интензивно от болната страна);
леко цианотични устни;
polipnee;
субмамарен или заден прободен гръден кош;
кашлица, мъчителна, отначало суха, след това с храчки (ръжда, вискозна, адхезия);
тахикардия;
силно изпотяване;
загуба на апетит;
седем живота;
бял език, сабурален, сух и изгорен при тежки форми;
рядко уриниране, малко количество урина, тъмен цвят;
синдром на белодробна кондензация (преувеличени гласови вибрации, тъпота, пукащи хрипове, тръбен шум).

Параклинични изследвания

рентгенова снимка на гръдния кош;
лабораторни изследвания: хемолевкограма (левкоцитоза с неутрофилия), ESR (повишена), фибриноген (хиперфибринемия);
изследване на храчки: пневмокок.

Проблеми с пациента

нарушено дишане/диспнея,
неефективен клирънс на дихателните пътища/запушване на дихателните пътища
потенциал за дехидратация/потенциал за дефицит на течност,
дискомфорт,
хипертермия,
потенциални усложнения.

Автономни и делегирани интервенции на медицинската сестра

осигуряване на почивка в леглото в седнало положение, през фебрилни периоди;
проветряване на стаята;
овлажняване на въздуха;
прием на кислород;
течна и полутечна храна през фебрилни периоди, с калориен прием, съответстващ на нуждите; постепенно преминете към нормално хранене;
правилна хидратация, осигуряваща допълнително количество течности поради загуби от треска, полипнея, изпотяване;
хигиена на кожата и лигавиците, особено на устната кухина;
подпомагане на пациента да заеме пози, които улесняват отхрачването;
насърчаване на пациента да извършва активни движения за поддържане на мускулния тонус;
предоставяне на пациента за задоволяване на основните нужди, запазване на неговата автономност и насърчаване да участва в грижи чрез постепенно увеличаване на дейността според толерантността;
измерване на нотация на жизнените функции в температурния лист;
събиране на биологични и патологични продукти за лабораторни изследвания;
прилагане на предписано медикаментозно лечение: етиологично лечение, симптоматично, лечение на усложнения;
здравно образование: признаци за разпознаване на възможни усложнения (треска след антибиотици, промени в храчките, повишена болка в гърдите, намалена толерантност към упражненията); необходимостта от консумация на течности за втечняване на секрети;

Лечение

Адресирано е лечението причинителя, в случай на пневмокок, който е чувствителен към пеницилин, ампицилин, амоксицилин, аугументин, тетрациклин, еритромицин.

Пеницилин G е предпочитаният антибиотик при пневмококова пневмония, тъй като няма пневмококови щамове, устойчиви на пеницилин.

Лечението трябва да бъде индивидуализирани в зависимост от клиничната форма и чувствителността към антибиотиците.

За симптоматично лечение ще бъде предписано антипиретици, антитусивни и аналгетици.

Мини тест за проверка

За повече тестове отидете на раздела Тестове на мрежата.