Пневматоза Коли - причини, симптоми и лечение
The Pneumatoris coli е специална форма на pneumatosis intestinalis, която се характеризира с газови отлагания в стената на дебелото черво. Явлението често се придружава от образуването на кисти. Лечението зависи от основната причина и може да варира от антибиотици до терапевтична ендоскопия.
Съдържание
Какво представлява Pneumatoris coli?
Pneumatosis intestinalis е вътрешно натрупване на газове в храносмилателния тракт. В медицината и рентгенологията това явление е изключително рядко откритие, което засяга предимно дебелото черво. Натрупването на газ се намира в стената на дебелото черво или друг храносмилателен тракт и може да се появи в различни слоеве на органите.
Подсерозната форма под серозата се разграничава от субмукозната форма под лигавицата. Pneumatosis intestinalis също може да се класифицира според засегнатия орган. Интрамуралното натрупване на газ в дебелото черво е свързано с това Пневматоза коли Наречен. При пневматоза cystoides coli газовете присъстват в стената на дебелото черво под формата на кистозни включвания.
Първото използване на термина за групата на пневматозата на чревния тракт идва от Lerner и Gazin и е от 1946 г. Точната причина за заболяването все още не е окончателно изяснена. Тъй като заболяването е изключително рядко заболяване и следователно съществуват само няколко съобщения за случаи, изследването на причината вероятно ще отнеме известно време.
причини
В този контекст е възможно образуването на газосъдържащи кисти. Механични фактори също са възможни. В някои вторични случаи пневматозата коли също е свързана с обструктивни белодробни заболявания, като бронхиална астма или хроничен обструктивен белодробен емфизем.
Понастоящем като причина се обсъждат чревна некроза в резултат на исхемия, некротизиращ ентероколит, сепсис и повишено интралуминално налягане поради стомашни язви. Може да се наблюдава и връзка с имуносупресирани пациенти. Според спекулациите имуносупресията е свързана с намалена цялост на чревната стена, така че може да настъпи вторично навлизане на газ.
Симптоми, заболявания и признаци
Пневматозата коли може да се прояви чрез редица различни симптоми и оплаквания. Болестта обикновено се свързва с остра и тежка диария. Диарията се появява в началото на заболяването и се влошава с напредването на болестта. Това е придружено от болки в стомаха, метеоризъм и от време на време кървави екскреции.
В отделни случаи симптомите на дефицит могат да се появят в резултат на високата загуба на течности. В хода на заболяването възникват допълнителни оплаквания, особено в стомашно-чревния тракт. Това значително намалява качеството на живот на засегнатите. В резултат на това често се развиват психологически оплаквания като депресия или [[страх | страхове].
Типични са и комплексите за малоценност и намаленото самочувствие. От физическа страна пневматозата коли може да се превърне в болест на Хрон. Тогава възникват хронични стомашно-чревни оплаквания, като метеоризъм и подут стомах, които представляват допълнителна тежест за здравето на засегнатото лице.
Ако заболяването се лекува по-рано, обикновено може да се предотврати такова тежко протичане. Симптомите на пневматоза коли отшумяват след няколко дни, при условие че основното заболяване е внимателно излекувано. При липса на лечение се развиват хронични оплаквания, които силно ограничават качеството на живот и продължителността на живота на пациента.
разбира се
Клиничната картина на пациентите с Pneumatoris coli зависи от индивидуалния случай и, особено във вторичната форма, се формира от основната причина. Например болката е също толкова възможна, колкото нарушеното храносмилане или изхождането. Общото между всички пациенти е натрупването на газове в чревната стена. При повечето пациенти този клъстер е под формата на кисти и засяга най-вече дясното дебело черво.
Лявото или напречното дебело черво е по-рядко засегнато. По-късно в червата могат да се появят повече или по-малко тежки усложнения. Препятствията на дебелото черво са на преден план. Възможно е обаче и стомашно-чревно кървене. В екстремни случаи се наблюдава перфорация на червата.
В медицината това е пункция или перфорация на тъканта, която обгражда червата. Освен това е възможно имунологично възпаление на дебелото черво в резултат на усложнения.
Диагноза и ход на заболяването
Най-важните критерии за диагностика на Pneumatoris coli са газовете в чревната стена или евентуално кистите, пълни с газ. Лекарят ще открие натрупването на газове чрез рентгеново изследване на корема. При диференциалната диагноза на кисти псевдополипите могат да бъдат изключени. Разграничението може да се направи с помощта на газов анализ.
Кистите обикновено съдържат газ в състав от пет до петнадесет процента O2, до деветдесет процента N2 и между 0.3 и пет процента CO2. Фалшиво положителни резултати могат да бъдат резултат от метеоризъм. Компютърната томография е избраният метод за надеждно разграничаване, тъй като това изобразяване може да се използва за разграничаване на интрамуралното и екстрамуралното натрупване на газ. С изключение на посочените по-горе усложнения, протичането на Pneumatoris coli се счита за доброкачествено.
Усложнения
Това води до възпаление и по този начин до различни усложнения. Газовете могат да се натрупват в чревната стена, което може да доведе до образуването на кисти. Ако болестта не се лекува, продължителността на живота може значително да се намали. Язви в стомаха също могат да се появят и да имат отрицателен ефект върху храносмилането. В много случаи засегнатите умишлено ядат по-малко храна и страдат от поднормено тегло или различни симптоми на дефицит.
В повечето случаи при лечението няма усложнения. С помощта на хирургични интервенции кистите могат лесно да бъдат премахнати. По същия начин пациентите са зависими от приема на антибиотици за предотвратяване на възпаление. Дали пневматозата коли ще доведе до намалена продължителност на живота не може да се предскаже универсално.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се появят стомашно-чревни оплаквания и други признаци на пневматоза чревна или пневматоза коли, се препоръчва посещение при лекар във всеки случай. Лекарят може да диагностицира рядкото заболяване на червата и да предложи допълнителни мерки. Всеки, който забележи признаци на чревна непроходимост или дори чревна руптура, трябва да се обади на спешния лекар. Симптомите трябва да се изяснят незабавно и при необходимост да се лекуват с интензивно лечение. Засегнатите лица могат да се свържат със своя семеен лекар или гастроентеролог. Други контакти са интернистът или пулмологът.
Ако в резултат на стомашно-чревните проблеми има психологически проблеми, може да се повика и терапевт. Хората, които наскоро са имали стомашно-чревна инфекция или имат чревни кисти, са особено изложени на риск. Обструктивните белодробни заболявания също са свързани с пневматоза коли. Всеки, който е изложен на риск, трябва да се консултира със своя лекар, ако се появят споменатите симптоми. Необходимо е допълнително медицинско изясняване, ако след възстановяване внезапно се повторят стомашно-чревни оплаквания или други симптоми, които показват, че болестта се е върнала или не е била излекувана напълно.
Лечение и терапия
Терапията за Pneumatoris coli във вторична форма се основава главно на първичното заболяване. Първичната Pneumatoris coli не е задължително да се лекува, но може и да се наблюдава при определени обстоятелства. Това е особено вярно в случаите с ниско натрупване на газове, които не причиняват симптоми. Ако има кистозни включвания, кистите в идеалния случай се отстраняват чрез минимално инвазивни процедури.
Един такъв метод е например терапевтичната ендоскопия, която често се използва за чревни интервенции като отстраняване на полипи. Черупката на тялото е пощадена. При определени обстоятелства може да се наложи лечение с антибиотици в допълнение към премахването на кистите и в случай на безкистозни газови отлагания. Това лечение за предпочитане се основава на приложението на метронидазол.
Само в изключително сериозни случаи е необходимо да се прилага кислород в продължение на няколко дни в случая на Pneumatoris coli. Ако възникнат усложнения, лекуващият лекар трябва да действа възможно най-бързо, за да предотврати перфорацията на червата. В този контекст хирургичната интервенция може да бъде избраната терапия. Лекото кървене, от друга страна, не изисква непременно хирургическа интервенция и трябва да бъде обсъдено от лекаря с оглед ползите и рисковете.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Засега, освен връзките с някои първични заболявания, не са известни причини за Pneumatoris coli. Това ограничава превантивните мерки до съответните споменати основни причини. Няма налични превантивни стъпки за идеопатична Pneumatoris coli.
Последваща грижа
В повечето случаи засегнатите имат много малко или само много ограничени последващи мерки за пневматоза коли. Тъй като това е много рядко заболяване, обикновено се разпознава само случайно. Следователно, фокусът на това заболяване е върху бърза и най-вече ранна диагностика, така че да няма усложнения или други оплаквания за засегнатото лице в по-нататъшния курс.
При пневматоза коли обикновено не може да настъпи самолечение, така че засегнатото лице обикновено винаги зависи от медицинско лечение. Повечето пациенти ще се нуждаят от операция за облекчаване на симптомите. След такава операция съответният човек определено трябва да си почине и да се грижи за тялото си.
Във всеки случай трябва да се избягват физически натоварвания или стрес. По същия начин веднага след процедурата трябва да се консумира само лека храна. По принцип не може да се предскаже дали пневматозата коли ще намали продължителността на живота на засегнатото лице.
Можете да направите това сами
Тъй като това много рядко заболяване е форма на чревна пневматоза, тук важат същите препоръки за самопомощ в ежедневието. На първо място обаче тук се прилага и това, че може да има и друго основно заболяване, което е отключило пневматоза коли. Тя трябва да бъде намерена и лекувана.
Тъй като болестта често се свързва с белодробни заболявания, наложително е пациентите да се откажат от пушенето. Упражнявайте се и упражнявайте функциите на белия дроб на чист въздух. Ако вече има бронхиална астма или дори белодробен емфизем, тези заболявания трябва да се лекуват в съответствие с указанията.
Когато става въпрос за пневматоза коли, е важно да се поддържа собствената имунна система на организма, тъй като имунната система на засегнатите пациенти често е отслабена. Ако диарията е тежка, може да бъде полезно, ако засегнатото лице е на подходяща диета. Загубата на течност също трябва да бъде компенсирана. За това са необходими до три литра прием на течности на ден. Препоръчваме напитки като негазирана вода, меки билкови чайове или зеленчукови бульони. Регулираният цикъл сън-будност с достатъчно почивка също поддържа имунната система. Поглъщането на живи чревни бактерии поддържа чревната флора.