Плеврит - Компетентно лечение за здравето на iLive
Плеврит - възпаление на плевралните слоеве с образуване на фибрин на повърхността им (сух, фибринозен плеврит) или натрупване на различни ексудати в плевралната област (ексудативен плеврит).
Лечението на пациенти с плеврит включва следните дейности.
Етиологично лечение на плеврит
Лечението на основното заболяване, въздействието върху причината за заболяването често води до елиминиране или намаляване на симптомите на плеврит. Има следните етиологични форми на плеврит:
- плеврит на инфекциозна етиология. Причиняват се от бактериални патогени (пневмококи, стафилококи, стрептококи, грам-отрицателна флора и др.), Вируси, рикетсии, микоплазми, гъби, протозои (амебиаза), паразити (ехинококоза), туберкулоза, сифилис, туберкулоза, пневмония. с различна етиология и туберкулоза, но могат да се появят и изолирано, причинени от горните инфекциозни патогени;
- плеврит на неинфекциозна етиология. Причинени от следните причини:
- тумори (40% от целия плеврит), може да е първичен тумор на плеврата, мезотелиом; туморни метастази в плеврата; лимфогрануломатоза; лимфосарком и други тумори; Синдром на Meigs (плеврит и асцит при рак на яйчниците);
- системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, дерматомиозит, склеродермия, ревматоиден артрит); ревматизъм; системен васкулит;
- травма и хирургия;
- белодробна емболия, белодробен инфаркт;
- други причини: панкреатит ("ензимен" плеврит), левкемия; хеморагична диатеза; постинфарктен синдром; периодично заболяване, хронична бъбречна недостатъчност и др.
Практически най-честите причини за плеврит са пневмония, туберкулоза, злокачествени тумори, системни заболявания на съединителната тъкан.
Ако плевритът има туберкулозна етиология, се извършва специфична противотуберкулозна терапия; при пневмония се провежда подходяща антибиотична терапия; ако се диагностицират системни заболявания на съединителната тъкан, се извършва лечение с имуносупресори (глюкокортикоиди и цитостатици).
Ако не е възможно да се установи етиологията на ексудативния плеврит, той се счита за независимо заболяване и се предписва антибиотична терапия, както при остра пневмония.