Плеврален излив и асцит pfm медицински ag
При плеврален излив и асцит в тялото се създава твърде много течност, която вече не се транспортира. При плеврален излив течността се събира между белите дробове и ребрата, с асцит в корема. И двете са последствия от различни заболявания.
Можете да намерите повече информация за развитието на плеруларен излив и асцит, какви причини могат да имат и какви алтернативи за лечение са налични на тази страница.
Моля, обърнете внимание, че тази информация не е предназначена за самодиагностика и не е заместител на лекарската диагноза.
Плеврален излив
Плеврата
Плеврата (плевра) подрежда гръдната кухина отвътре. От една страна покрива ребрата отвътре (плевра), от друга страна образува външния защитен слой около белите дробове (белодробна плевра).
Плевралното пространство е разположено между плеврата и белодробната плевра, която при здрави хора е пълна с около 5-20 ml серозна течност. Това действа като смазка между двата слоя и по този начин осигурява подвижността на белите дробове в гърдите - защото при дишане двата слоя кожа се движат един срещу друг. Този механизъм е възможен само чрез плъзгащата функция на плеврата.
В плевралното пространство има физиологично отрицателно налягане, през което белите дробове се окачват подвижно. По този начин тя може да проследи движенията на гърдите и диафрагмата.
Плеврален излив
Ако количеството течност в плевралното пространство се увеличи, налягането върху белите дробове се увеличава и тяхната подвижност се ограничава. Това може да доведе до остър задух, болка в гърдите и суха кашлица. След това се говори за плеврален излив.
В зависимост от клиничната картина количеството течност може да се увеличи до 1,5 литра. Има два вида плеврален излив: злокачествен (злокачествен) и доброкачествен (доброкачествен) излив.
Доброкачествен плеврален излив възниква, например, в резултат на лявосърдечна сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, фрактура на ребрата или възпаление.
Злокачественият излив се причинява от тумори в тялото, например рак, белодробна емболия, бактериална инфекция от пневмококи в контекста на пневмония или ревматоиден артрит.
Какви възможности за лечение има?
Кое лечение е разумно или възможно в отделни случаи, винаги зависи от индивидуалната клинична картина и здравословното състояние на съответния пациент. Предлагат се следните алтернативи на лечение:
Плеврална пункция
Плевралната пункция е амбулаторна процедура, но често се извършва в клиниката. Изливът се пробива с канюла под местна упойка и натрупаната течност се изтегля.
Химическа плевродеза
При химическа плевродеза плевралното пространство се заличава при стационарно лечение под обща анестезия. За тази цел в плевралното пространство се въвежда вещество (например прах), което залепва белите дробове и плеврата един за друг, така че повече течност да не може да се събира.
Постоянен дренаж
За постоянна дренажна терапия, катетър се имплантира в плевралното пространство при минимално инвазивна хирургична процедура. Това се прави под местна упойка. След това към катетъра може да се свърже дренажна бутилка, както е необходимо. Това е полезно в случай на повтарящи се (повтарящи се) изливи, тъй като пациентът обикновено може да се върне в познатата си домашна среда след имплантацията и първия дренаж. Отводняването се извършва там според указанията на лекаря.
Асцит
Перитонеума
Перитонеумът огражда стената на коремната кухина, но също така затваря повечето органи в долната част на корема - черен дроб, далак, стомах, по-голямата част от тънките и дебелите черва, а при жените яйчниците и фалопиевите тръби.
Тънкото пространство между двата слоя се нарича перитонеална кухина. Това е изпълнено с малко количество серозна течност, която осигурява подвижността на органите в корема.
Асцитите
Когато количеството течност в перитонеалната кухина се увеличи над нормата, това се нарича асцит (асцит). Това се случва, когато повече течности излизат от кръвоносните съдове в коремната кухина (например при повишено налягане в кръвоносните съдове поради органични нарушения, твърде ниско налягане поради недостиг на протеин или повишена пропускливост на клетъчните стени) и/или течността вече не е достатъчна през лимфата могат да бъдат транспортирани.
По-малките количества течност обикновено са незабележими, но с по-голямо увеличение на стомаха се подува, може да се развие болезнено чувство на натиск и гадене. При по-голямо количество течност дишането също може да бъде затруднено.
Има два вида асцит - доброкачествен (доброкачествен) и злокачествен (злокачествен) асцит.
Доброкачественият асцит обикновено се причинява от чернодробно заболяване (като цироза на черния дроб) или сърдечни заболявания. Възпаление или нараняване на органите в корема или остър белтъчен дефицит (хипоалбуминемия: намалената концентрация на протеин в тялото означава, че водата вече не може да се задържа адекватно в съдовата система и изтича извън съдовете) също може да бъде причина.
Злокачественият асцит се предизвиква от туморни заболявания. Тук органите често са повредени във функцията си, така че се отделя повече течност. Като алтернатива може да бъде засегната лимфната система, така че течността вече да не се отстранява достатъчно.