Плах прогрес срещу генетичната форма на рак на панкреаса - planet sante

прогрес

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЬОРИ

Новината беше съобщена с голям ентусиазъм по време на 55-ия американски конгрес по ракови заболявания ASCO в началото на юни 2019 г .: управлението на рака на панкреаса напредва. Благодарение на молекула, наречена олапариб, изследователите са получили обнадеждаващи резултати. Описан в проучването POLO, публикувано в New England Journal of Medicine, този пробив е важен, тъй като предлага нов начин на лечение. Той обаче трябва да бъде квалифициран, тъй като засяга само няколко пациенти и не означава увеличаване на продължителността на живота им.

BRCA: предрасположение към мулти-рак

По-рано малко известни мутации в гените BRCA1 и BRCA2 бяха забелязани за първи път през 2013 г., когато актрисата Анджелина Джоли свидетелства, че е носител на този генетичен дефект. Изправен пред този рисков фактор, известният американец решава да се подложи на двойна мастектомия, след което отстраняване на яйчниците. Гените BRCA1 и BRCA2 участват в възстановяването на ДНК. При един на 500 души тези гени са мутирали и вече не играят своята роля. Тази мутация представлява повишен риск от развитие на наследствени форми на рак на гърдата, яйчниците, простатата и панкреаса.

Учените са изследвали генетична аномалия. Участниците в проучването наистина са всички носители на BRCA1 или BRCA2 мутация (вж. Карето). „Само 5 до 7% от хората с рак на панкреаса имат това предразположение“, каза проф. Николас Мах, лекар, отговарящ за звеното за клинични изследвания към онкологичния отдел на университетските болници в Женева (HUG). При тях ракът се развива в определено генетично поле. " Пациентите, носещи тази мутация, са лекувани минимум 16 седмици с химиотерапия на основата на платина. Само тези, чиято болест не е прогресирала по време на лечението, са могли да участват в проучването, т.е. 154 души. Две трети от участниците са получили лекарството против рак, докато останалите са получавали само плацебо. Ако учените са се обърнали към олапариб, това е така, защото това вещество е доказано ефективно за забавяне на прогресията на рак на яйчниците при пациенти с мутации BRCA1 и 2. Това лекарство е част от семейството на инхибиторите. PARP, които предотвратяват възстановяването на рака клетки (виж карето).

В края на проучването изследователите наблюдават увеличаване на периода без прогресиране на заболяването при пациенти, лекувани с олапариб. За тази група средното време без влошаване на рака е 7,4 месеца, в сравнение с 3,8 месеца за плацебо групата. По този начин развитието на метастазите се забави. За съжаление, това не означава, че пациентите живеят по-дълго. „Рано е да се определи дали ще има влияние върху цялостната преживяемост, тъй като данните не са достатъчно зрели, твърди д-р Анна Вагнер, ръководител на консултацията по гастроентерологична онкология в Университетския болничен център Vaud (CHUV). Трябва също да се отбележи, че качеството на живот на пациентите не се е подобрило и че лечението е причинило вредни странични ефекти при 40% от пациентите. " Следователно олапариб би представлявал интерес само като поддържащо лечение. С други думи, това би удължило ползите от химиотерапията след спирането ѝ.