Плацебо ефектът - какво представлява и как действа

Умът може да бъде лечебно средство в някои случаи. Идеята, че собственият мозък може да повлияе на способността му да се лекува и как тялото реагира на неактивно лечение, е толкова реална, колкото може да бъде. плацебо ефект.

Съдържание:

Какъв е плацебо ефектът?

Терминът "плацебо" на латински означава "да се моля", "да благодаря" и се отнася до благотворните ефекти, дадени от инертно лечение (той няма активни свойства).

Плацебо ефектът е положителният ефект върху здравето след прием на плацебо лечение. Този ефект се предизвиква от вярата на човека в ползите от лечението и от очакванията му, че лечението ще бъде ефективно и ще му даде по-добро състояние.

Изглежда, че лечението с плацебо произвежда измерими физиологични промени, като повишена сърдечна честота или кръвно налягане. Болестите, които разчитат на самоотчитане на симптомите, са най-силно повлияни от плацебо, като депресия, тревожност, синдром на раздразнените черва (IBS) и хронична болка.

Плацебо и лични вярвания

Плацебо също така определя промяна в симптомите на човек в резултат на плацебо лечение. Терминът "плацебо ефект" обикновено се отнася до благоприятните ефекти, които плацебо има за облекчаване на симптомите. Този ефект обикновено трае само кратко време.

Това означава, че лицето, което получава плацебо лечение, може да изпита нещо в съответствие с това, което се очаква да се случи. Ако човек очаква да се почувства по-добре, това може да се случи. Плацебо не предизвиква ефект сам по себе си, но убеждението на човека или опитът с плацебо помага за промяна на симптомите или за промяна в начина, по който човек възприема симптомите.

Как се появява плацебо ефектът?

Изчакване и кондициониране - Пациентът очаква да се почувства по-добре, но дори и човек да се чувства по-добре след прием на плацебо, това не означава, че заболяването или симптомите на човека не са били реални. Например, човек може да се чувства по-малко тревожен, така че хормоните на стреса намаляват. Ефектът зависи от очакванията на индивида за лечение. След плацебо ефектите могат да бъдат намалени и ако индивидът очаква лечението да не работи или очаква да се случи странични ефекти, плацебо може да доведе до отрицателни резултати. В тези случаи плацебо вместо това се нарича "ноцебо". Има случаи, когато плацебо може да даде отрицателни ефекти, които пациентът очаква, въпреки че хапчето не съдържа активна съставка, която би могла да даде тези симптоми (фалшиви странични ефекти).

В задействането на този ефект могат да участват и други фактори

Самоограничаващи се нарушения

Много състояния, като настинки, изчезват сами. По този начин болестта преминава сама по себе си, със или без плацебо или медикаменти и намаляването на симптомите е само едно съвпадение.

ремисия

Симптомите на някои нарушения, като множествена склероза и лупус, могат да намалят сами по себе си. По този начин ремисията може да бъде само съвпадение.

Ефекти върху елементи в мозъка

В случай на плацебо лечение има промени в мозъчната активност и отговорите са свързани с повишена активност на допаминергичните рецептори, участващи в областите, отговорни за награда и мотивация от мозъка. Плацебо може да предизвика освобождаването на невротрансмитери, известни като плацебо ендорфини. Изследванията също така показват, че нервната система реагира на въображаема сцена по същия начин, по който реагира на реална визуализирана сцена. Плацебо може да помогне на мозъка да запомни момент преди появата на симптомите и след това да направи физиологични промени.

Модификация на поведението

Плацебо лечението може да повиши мотивацията на човек да възприеме по-здравословен начин на живот, който може да е отговорен за облекчаване на симптомите. Плацебо може да увеличи мотивацията на човек да промени начина си на живот, така че подобряване на стила на хранене, намаляване на заседналия начин на живот и почивката може да облекчи симптомите, а ефектите се основават на фалшиво лечение.

Намаляване на безпокойството

Плацебо леченията и очакванията да се чувствате по-добре могат да успокоят автономната нервна система и да намалят свързаните със стреса химически концентрации, като напр адреналин. Плацебо може да намали безпокойството и да се чувства добре, да успокои и да намали стреса може да има благоприятно въздействие върху симптомите.

Промяна на възприятието

Тълкуването на симптомите може да се промени в зависимост от очакванията, по-точно от очакванията, за да се почувствате по-добре. Например може да има силна болка претълкувано като лек дискомфорт.

психоневроимунология

Това е сравнително ново поле, което изучава прякото въздействие на мозъка върху имунна система. Точно както кучето може да бъде обусловено да слюноотделя при звука на камбана, морските свинчета могат да бъдат обусловени да намалят активността на имунната си система, когато възникне определен стимул. Изглежда като положителна перспектива може да помогне за предотвратяване на болести, по-точно позитивното мислене може да увеличи шансовете за излекуване.

Фактори, влияещи върху плацебо ефекта

Някои от факторите, които влияят на плацебо ефекта, включват:

плацебо характеристики - Ако хапчето изглежда истинско, човекът, който го приема, е по-вероятно да мисли, че съдържа лекарство. Изследванията показват, че по-големите хапчета предполагат по-силна доза от по-малките и приемането на две хапчета изглежда по-силно от поглъщането на едно.
отношението на човека - Ако човекът очаква лечението да работи, шансовете за плацебо ефект са по-високи, но плацебото може да действа, дори ако човекът е скептичен.
взаимоотношения лекар-пациент - Ако лицето се довери на лекаря, който препоръчва лечението, е по-вероятно да повярва, че плацебо ще работи.

Изследване, чиито резултати са публикувани в списаниетоl Тенденции в молекулярната медицина (2015) предполагат, че има генетично предразположение относно това как човек реагира на плацебо лечението. Някои индивидуални генетични черти описват как организмът получава това лечение и как реагира на предполагаемите му ефекти.

Плацебо ефектът в клинични изпитвания

Плацебо терапиите често се използват в клинични изпитвания за нови лечения.

Използване на плацебо в изследвания

В клинични изпитвания възможностите на ново лекарство се измерват при група хора, които не се възползват от активното лекарство. Въпреки това, простото приемане на хапче може да доведе до плацебо ефект и сега се обмисля върху трета група участници. Тази група се възползва от a хапчето, което не съдържа активна съставка за измерване на отговора, даден от собственото мислене. Често се дава хапче, съдържащо само захар. Лекарството се одобрява само когато произвежда по-голям ефект от плацебо ефекта.

Плацебо терапиите варират в зависимост от много фактори. Например, една инжекция причинява по-силен плацебо ефект от едно хапче, две хапчета са по-ефективни от едно, а капсулите са по-силни от таблетките. Някои проучвания изглеждат така влияе цветът на хапчетата: червените, жълтите или оранжевите хапчета имат стимулиращ ефект, а сините или зелените за облекчаване на симптомите.

Най-ефективното плацебо в проучванията

Повечето резултати са наблюдавани с течение на времето при фалшиви терапии за болка (плацебо аналгетици). В такива случаи плацебо или задейства освобождаването на естествени болкоуспокояващи, наречени ендорфини, или променя възприемането на болката от индивида. Също така, при лечението на депресия, силно се усеща плацебо ефектът - действието на антидепресантите зависи до голяма степен от плацебо ефекта. Същото се случва и при лечението на тревожност. На следващите места изследванията показват, че има плацебо лечения за кашлица, еректилна дисфункция, синдром на раздразнените черва, болест на Паркинсон, епилепсия, гърчове.

Ефектът "ноцебо"

Ноцебо ефектът е отрицателен ефект (като странични ефекти като болка или гадене), причинен от простия факт, че лицето очаква появата на странични ефекти след приемане на плацебо.

Този ноцебо ефект се отнася, по дефиниция, до индукция или влошаване на симптомите, предизвикани от фалшиви или активни терапии. Основните механизми са, от една страна, психологически (обусловеност и отрицателни очаквания) и, от друга страна, невробиологична (роля на холецистокинин, ендогенни опиати и допамин). Ноцебо ефектите могат да модулират резултата от дадена терапия по отрицателен начин, точно както плацебо ефектите по положителен начин. Хапчето може да е неактивно, но страничните ефекти са реални.

В сравнение с плацебо ефекта, много по-малко се знае за ноцебо ефекта, тъй като клиничните изпитвания, изследващи ноцебо ефекта, обикновено се считат за неетични, тъй като причиняват отрицателни резултати и не осигуряват никаква полза за пациента.

Плацебо лечението е етично?

Аргументи срещу употребата на плацебо:

плацебо леченията могат да причинят странични ефекти (гадене, сънливост и алергични реакции, като обриви);
някои твърдят, че това е измама, независимо дали пациентът изпитва облекчение от симптомите;
може да забави прилагането на активно лечение на заболяване.

От една страна, пациентът е излъган или дезинформиран за действието на дадено лекарство, но от друга страна, ако плацебо има желания ефект, той все пак трябва да се счита за ефективно лечение. Вместо това, аргумент срещу това е, че чрез предписване на плацебо, правилната диагноза на тежко състояние може да се забави. От друга страна, в някои ситуации, ако плацебо има желания ефект, това все пак трябва да се счита за ефективно лечение.

Ако се използва заедно с необходимите лечения, плацебо теоретично може да подобри медицинското лечение. Докато плацебо подобрява начина на живот и подобрява симптомите, има ползи, но не и ако плацебо лечението, без активни съставки, води до забавяне на приложението на лекарства, необходими за забавяне на прогресията на сериозно заболяване. В тези ситуации плацебо лечението носи повече вреда, отколкото полза.

Плацебо ефектът остава донякъде загадка за човешкия ум и изисква задълбочени изследвания. Ясно е обаче, че има огромен потенциал той да бъде част от нашата медицинска система в бъдеще.