PJ в Япония - съдова хирургия, неврохирургия и обща хирургия

хирургия

Япония, Токио, Университетска болница Джикей (11.03.-02.06.2019)

Очарованието от хирургията - детската мечта на Япония! Времето ми в Япония и в хирургията в Университетската болница Джикей в Токио беше преживяване веднъж в живота. Но ако в ретроспекция отново ми беше даден избор да избера под-области в хирургията за моя PJ раздел, щях да обмисля внимателно кой да избера. Като цяло обучението зависи много от хирургичния отдел, в който се въртите.

Решението ми за операция и Япония

Хирургията винаги ме е очаровала. Освен това от моя гледна точка този термин е особено подходящ за завършването му в чужбина. Тъй като можете да видите много в операционната, езиковата бариера не е толкова обструктивна, колкото напр. във вътрешните болести, при които приемането на анамнеза също играе основна роля. Въпреки че вече бях учил японски два пъти седмично в продължение на три семестъра в моя университет в продължение на три семестъра преди практическата ми година в Япония, за съжаление не беше напълно достатъчно, за да мога да следвам медицински японски.

Беше моя детска мечта да пътувам един ден до Япония. Тази страна предлага отлична инфраструктура, е един от пионерите в медицинските разработки по света и освен това е много безопасна. Особено в Токио, столицата и икономическия център, медицинските стандарти са съответно високи. В допълнение, Япония е организирана в центъра на Токио в съответствие с политиката на фаровете. Тук има толкова много за вършене, но и пътувания през уикенда, напр. на Kawaguchiko, Nikko, Nagano се препоръчват.

Япония се намира в идеалното кръстовище между традиция и модерност. Страната предлага несравнимо богата култура. Гейши, сумо, кендо, японска фехтовка, икебана, изкуството на аранжирането на цветя, "О-Ханами", гледане на черешови цветове, чаени церемонии и "Кабуки", традиционен театър, са само няколко примера. Японците са много учтиви и учтиви. Впечатлен съм и от японския пейзаж, който се простира от снежнопланинския „Хокайдо“ до субтропичния островен рай „Окинава“ поради голямото си разширение север-юг.

Приложението

За избора на болница използвах “PJ list NRW”, тъй като тук са изброени всички клиники, признати от държавните изпитни служби за PJ в чужбина. Три болници в Токио, които не плащат такси за обучение, имаха право. Едно обаче беше много далеч: Университетът Keio, който е безплатен и за студенти от партньорски университети като TU Dresden, вече публикува ясни разпоредби на уебсайта си за това колко дълго можете да седнете в отдел. Без комбинация нямаше да стигнете до 12 седмици за операцията. Ето защо се спрях на Медицинския факултет на университета Джикей, който също е един от 3-те най-добри университета в Токио според японски студенти, които не са от Токио

Подготовката започна година и половина предварително с изпращането на документите за кандидатстване в Центъра за международни отношения. Попълненият формуляр за кандидатстване от университета Джикей, „Имунизационен формуляр“ с доказателство за ваксинация (MMR, VZV, хепатит В), препоръчително писмо от декана на родния ми университет, преглед на оценките, доказателство за записване и копие от паспорта. По-късно трябваше да представите доказателство за застраховка „Гражданска отговорност“.

Кандидатствах за всички области на хирургията за 12-16 седмици и имах доста късмет, когато бях приет за 12 седмици след добър месец, тъй като всъщност се дават само 4- или 8-седмични стажове. За неврохирургия трябваше да изпратя допълнително мотивационно писмо.

виза

Тъй като това е неплатен стаж и не надвишава определен период, не е необходимо да кандидатствате за допълнителна виза като германски гражданин. Когато исках да получа студентска виза, издадена в самото начало, и поисках от „Центъра за международни отношения“ необходимия „Сертификат за допустимост“, единственият отговор, който получих, беше, че такова удостоверение не може да бъде издадено и че туристическата виза е достатъчна. След това се обадих в „Токио имиграционно бюро“ от Германия, което потвърди, че туристическа виза е достатъчна. Въпреки това не споменах за стажа, когато влязох в страната.

(Забележка на редактора. За да бъдете сигурни, винаги трябва своевременно да се информирате за текущите изисквания за влизане в посолството на съответната държава. Трябва да се спомене, че не отивате с цел почивка, а с медицинска цел) Остава в съответната страна като част от медицинските си изследвания.)

PJ по хирургия в университетската болница Джикей

Прекарах по четири седмици в съдова, неврохирургия и обща хирургия.

  • При съдова хирургия

В съдовата хирургия денят започна в понеделник и вторник в 7:20 сутринта със сутрешната конференция. Това беше изцяло на японски, беше обсъден хирургическият план и бяха изнесени две лекции от така наречените „резиденции“. „Резидентите“ са нещо като асистент-лекари, които преминават през всички отделения отново след две години след дипломирането си. Само след тези две общи години можете да решите тема, която е малко подобна на PJ в тази държава. Сутрешната конференция продължи до около 9:00 сутринта, след което операциите започнаха. Анестезията започна в 8:15 сутринта. Сряда до петък, денят започва с операциите в 9:00 ч. Това, което наистина ми хареса в съдовата хирургия, беше, че ми беше позволено да се мия всеки ден и накрая да правя повърхностните кожни конци.

След първата операция винаги сте ходили до "Собая", магазин за супа с юфка, за да ядете и винаги сте били поканени от лекарите. Чувствах се добре интегриран в отбора. Може би това се дължи и на факта, че екипът беше малко по-малък, имаше само една операционна зала за съдова хирургия и така се познавахме по-добре. След обяд в някои дни следваше втора операция, а понякога тя приключваше в ранния следобед. Лекарите също много се опитваха да обяснят и преведат. V.a. Виждал съм тук операции за присаждане на стент и TEA. Ръководителят на съдовата хирургия проф. Оки е един от най-добрите лекари в Япония и сам е разработил нови процедури за присаждане на стент, което ме впечатли много.

  • В неврохирургията

Неврохирургията започва всеки ден в 8:00 ч. Сутринта с кратка конференция, която е по-подробна в сряда. Това, което е особено добро за неврохирургията в Медицинския факултет на университета Джикей, е, че англоговорящият лекар - Костадин - е нает специално за преподаване. Винаги превеждаше конференциите по казуси и всеки ден идваше в операционната, за да обсъжда операциите и случаите. Мисля, че затова научих най-много от всички хирургически специалности в неврохирургията. Но тук рядко бихте могли да се изперете и шиете. Много операции също бяха ендоваскуларни. Операционните зали бяха оборудвани с най-съвременно оборудване и в хирургията на гръбначния мозък беше използван нов метод за невронавигация, който преди това знаех само от „мозъчна хирургия“.

  • При обща хирургия

В общата хирургия, за съжаление, научих най-малко и ми беше позволено да правя най-малко. Както при съдовата хирургия, и тук денят започваше в понеделник и вторник в 7:20 ч. Сутринта със сутрешната конференция, иначе в 9:00 ч. Тъй като горната част на стомашно-чревния тракт, долната част на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната хирургия са включени в общата хирургия, имаше много различни операционни зали, от които може да се гледа. Екипът беше голям и много операции се провеждаха паралелно в различни стаи. Ето защо винаги сте гледали други хирурзи. Никога не съм се чувствал наистина интегриран и само няколко лекари са се чувствали отговорни за мен.

Само по собствена инициатива изобщо се обясняваше нещо и ако беше така, обикновено беше твърде повърхностно. В някои отворени ИЛ нямаше камери, така че изобщо не можехте да видите нищо, дори ако, както обикновено се случва, не ви беше позволено да се измиете, защото твърде много лекари вече бяха на масата. Повечето операции обаче са били лапароскопски. Тук бях впечатлен от отличното качество на записа. В неделя вечерта лекар по обща хирургия винаги изпращаше по имейл плана за операцията за следващата седмица, за да можете да изберете най-интересната операция.

Кетъринг в клиниката

В случай на съдова и обща хирургия, почти всеки понеделник имаше безплатно „бенто“, кутия за обяд, дарено от фармацевтични представители. В неврохирургията всяка сряда.

В противен случай имаше отстъпка за служители в магазина за супа с юфка в болницата. За супа с юфка сте платили около 500 йени (еквивалентно на 4 €). Ако ви писна от супи с юфка, можете да си купите кутия за обяд в супермаркета на клиниката.

Настаняването

В началото кандидатствах за стая в дома на медицинските сестри и ми беше позволено да се настаня там през четвъртата седмица от престоя ми. Това беше много удобно, защото домът на сестрите е точно до сградата с операционните зали. Стаята беше напълно обзаведена с бюро, стол, западно легло, гардероб, самостоятелна баня с вана, малък кухненски бокс с печка и балкон.

От балкона се откриваше невероятна гледка към Токийската кула, особено през нощта, когато тя беше осветена. Имаше и възможност за безплатно ползване на перални и сушилни. Стаята в общежитието на медицинските сестри струва само 10 000 йени (80 евро) на седмица. През трите седмици преди това бях потърсил стая, използвайки „Sakura House“. Там платих 50 000 йени (400 евро) за легло в стая с две легла за три седмици в „Шибуя“, един от 23-те района на Токио, което е много добро местоположение.

Контакт със състуденти

За съжаление едва ли имаше контакт с други японски студенти по медицина. Те никога не са се миели в операционната, тъй като учениците в Япония обикновено нямат право да извършват инвазивни дейности. Единствената възможност да опознаете японските студенти беше така нареченото „Международно кафене“ всеки обяд в понеделник, което също беше задължително събитие за студентите по обмен. Участваха японски студенти, чиято клубна дейност („Bukatsu“) беше английска култура и език. В допълнение, нови студенти по обмен се представят в „Международното кафене“; студентите, които напускат, изнасят лекция за дома или стажа си. Цялото това събитие обаче ми се стори доста изкуствено и натрапчиво да се среща с нови хора. Първия ден попитах дали има кендо клуб в университета Джикей и се присъединих към него. Обучението се провеждаше три пъти седмично в малко отдалечения „кампус на Кокурьо“ на университета.

Сертификат или доказателство за престоя на PJ

Като цяло намерих подкрепата от „Международния офис“ в университета Джикей за лоша, особено що се отнася до издаването на сертификат за присъствие. Според Държавната изпитна служба на Саксония ви е необходим подпис от декана, но ръководителят на „Международната служба“ е бил доста неприветлив и първоначално е искал само да издаде удостоверение с нейния подпис. Подпис от вицепрезидента може да бъде получен само след многократни запитвания и по-голям натиск. Не може да има печат на вицепрезидента, но в Япония всеки човек има печат с име, защото там това се брои като подпис. Може да бъде издадено само удостоверение с печат на „Международен офис“; получаването на печат от университета Джикей не би било възможно. Като цяло по време на моето време имаше и много студенти по обмен, което беше още една причина, поради която необходимите подписи и печати не можеха да бъдат издадени - щеше да е твърде много работа.

Моето заключение

Прекарах 12 седмици в Токио в университета Джикей в три различни хирургични отделения. Дните често бяха кратки; те се състоеха само от конференции и операционни зали, но не и от обиколки, презентации на пациенти, обучение до леглото или семинари с японски студенти по медицина. Съответно научих по-малко тук в университетската болница Джикей.

Като цяло обучението зависеше много от хирургичния отдел, в който се въртяхте, така че тук не можете да дадете обща преценка за операцията. Ако в ретроспекция ми бъде даден друг избор, ще се върна към съдовата и неврохирургията. Наполовина само в общата хирургия, както завършват някои други немски студенти по медицина, според мен е идеален за разглеждане на забележителности в Токио, но не и ако искате да научите нещо.