Pinworms - чревни паразити

Оксиуразата, причинена от чревния паразит Enterobius vermicularis, е много често срещана инфекция. Pinworms са паразити, които използват човешкото тяло, за да оцелеят и да се размножават. Яйцата се излюпват и се развиват в възрастни, които достигат 5-10 мм дължина. Яйцата узряват в червата и след това пътуват през храносмилателната система, достигайки до аналната област, където снасят яйца. Възрастните червеи, които са бели и приличат на малки парчета конец, живеят до 6 седмици.

Pinworms не дават много симптоми на заразеното лице. Някои пациенти могат да получат сърбеж около ануса и жените във вагиналната област. Сърбежът се усилва през нощта, събуждайки човека с острици.

Какви са симптомите?

Симптомът представлява това, което пациентът чувства и съобщава, докато знакът включва това, което лекарят открива. Например болката е симптом, докато обривът е признак.

Ако пациентът е заразен с малък брой червеи, състоянието е леко и евентуално асимптоматично. Симптомите се появяват в условия на умерена или тежка инфекция с острици.

Няколко седмици след поглъщането на яйца от острици, възрастната женска си проправя път от червата до аналната област, където снася яйца, обикновено през нощта. По време на фазите на съзряване и възпроизводство пациентът може да изпита:

нарушен сън
сърбеж в аналната област, понякога много интензивен, особено през нощта, когато женската снася яйца
сърбеж във влагалищната област (при жени)
леко гадене
неясна интермитентна коремна болка

Тези със силен сърбеж също могат да имат:

липса на апетит
силна раздразнителност
проблеми със съня
отслабване.

Ако някой от членовете на семейството е открит с острици, лечението трябва да се спазва от всички в къщата, дори да не показва симптомите на инфекция.

Какви са причините за инфекция с острици?

Основната причина е лоша хигиена. Яйцата се предават от ануса на заразеното лице или до устата (реинфекция) или върху други повърхности. Ако някой друг докосне замърсената повърхност и след това сложи ръка до устата си, той може да е погълнал яйца от острици и да се зарази.

Женската острица снася хиляди микроскопични яйца около ануса и влагалището на жената. Яйцата се предават от ануса на заразеното лице на:

листи
килими
ръце
кърпи
дрехи и бельо.

Женската отделя слуз с полагане на саксии, което кара пациента да надраска заразената област (ануса/вагината). Чрез надраскване яйцата достигат до ръцете на заразеното лице и оттам на всяка повърхност, която влиза в контакт със замърсената ръка:

предмети за санитарна и лична хигиена (гребен, четка за зъби)
ръцете на други хора (при директен контакт със заразеното лице)
мебели
мебели за баня и кухня
кухненски прибори
играчки.

Поглъщане на яйца: Яйцата са устойчиви на повърхността на предмети, с които влизат в контакт до 3 седмици. След като бъдат докоснати, те ще се прикрепят към ръцете на новия домакин. Ако ръцете се отнесат към устата, има голям риск от поглъщане на яйца и инфекция с острици.

Вдъхновение на яйца: OМикроскопичните яйца могат да замърсят въздуха, като бъдат вдишани и след това погълнати. Това се случва, когато разклатите кърпата или спалното бельо на човек, заразен с острици. Яйцата остават в червата за около 2 седмици след заразяване на пациента; две седмици по-късно остриците са готови за размножаване.

Лоша хигиена: Малките деца са по-склонни към инфекции, тъй като са по-малко дисциплинирани относно миенето на ръцете. Също така е вероятно да имат продължително прищипване, тъй като влизат в чест и близък контакт помежду си, докосвайки ръкавиците си по време на играта, което прави възможно укрепването.

Pinworms се появяват особено в многолюдни райони. Pinworms, които заразяват хората, не могат да засегнат животни или домашни любимци. Въпреки това, някои микроскопични яйца могат да бъдат намерени върху козината на животното и след това да бъдат предадени на човешките ръце чрез галене. Важно е да знаете, че проблемът не е в животното, но не в измиването на ръцете и неспазването на най-строгата хигиена.

Как да диагностицираме острици?

Анален тест за пръстови отпечатъци

Или тестът на лепящата лента включва натискане на лепкава част от скоч върху кожата около ануса на пациента и наблюдение на лентата под микроскоп. Тъй като паразитът е склонен да снася яйца през нощта, най-добрите проби се вземат рано сутринта. Пациентите могат също така да вземат пробата, като нанасят скоч преди да отидат до тоалетната (преди да имат столче) или сутрешния душ, и лентата ще бъде предадена на лекаря. Понякога са необходими повече тестове, за да се стигне до правилна диагноза.

Вземане на мокра проба около ануса

Наблюдение на паразита с невъоръжено око

Понякога остриците могат да се видят в областта на анала, на бельото или на стола, освободен в тоалетната, където приличат на глави с конци. Поради техния размер и цвят (бял), остриците са трудни за откриване, а мъжкият е много рядък, защото остава вътре в червата.

Остриците се наблюдават по-лесно през нощта, тъй като женската излиза да снася яйца. Ако си имаме работа с педиатрични пациенти, добре е да ги проверяваме 2-3 часа след като заспят.

Яйцата на остриците не се виждат с просто око.

Трябва да се консултирате с лекар спешно, ако сте бременна, кърмите или имате бебе на възраст под 3 месеца и имате съмнения за прищипване.

Лечение на острици

Инфекцията с Pinworm се лекува лесно, като лечението се фокусира и върху предотвратяването на реинфекция. Всички членове на семейството трябва да следват едно и също лечение, независимо дали имат симптоми на инфекция с острици. Лечението се състои или в поддържане на строга хигиена за период от 6 седмици, или в прием на лекарства, последвано от строга хигиена в продължение на 2 седмици.

Някои лекарства се отпускат без рецепта, но препоръките на производителя трябва да се спазват стриктно. Описаните по-горе категории (бременни жени, кърмачки или такива с бебета на възраст под 3 месеца) трябва да бъдат лекувани стриктно от лекаря.

Строг хигиенен метод

Според британската национална здравна служба строгите хигиенни мерки могат да се отърват от остриците и значително да намалят риска от повторна инфекция.

Паразитът има жизнен цикъл от около 6 седмици, така че строгата хигиена трябва да продължи поне толкова и всички в къщата трябва да спазват тези нови правила:

Когато инфекцията с острици изчезне, честото миене на ръцете и правилната хигиена ще предотвратят повторната инфекция. Строгата хигиена може да предотврати повторната поява на инфекцията, дори ако детето се зарази отново с острици в училище или детска градина.

лекарства

Лечението с наркотици ще бъде последвано от всички в семейството. Съществува 75% риск от предаване на инфекцията сред членовете на семейството (хора в едно и също домакинство), така че шансовете да заразите някой, който живее в едно домакинство с човек, заразен с острици, са доста високи, дори ако симптомите не са налице.

мебендазол блокира способността на паразита да абсорбира глюкозата, убивайки я за няколко дни. Може да се прилага като течност за дъвчене или таблетка. Достатъчна е еднократна доза от 100 mg. За реинфекция ще бъде предписана друга доза мебендазол. Мебендазол се дава на пациенти на възраст над 2 години. Страничните ефекти включват диария и коремна болка, особено ако инфекцията е тежка.
пиперазин парализира паразита, той бързо се елиминира от червата. На пациента понякога се предписва леко слабително средство, като сена. Двете лекарства се предлагат комбинирани, в саше, под формата на прах. Лечението може да се прилага на пациенти на възраст между 3 месеца и 2 години, като в този случай се изискват две дози от 2,5 ml или 5 ml, с интервал от две седмици. Не се прилага на страдащи от бъбречни проблеми или епилепсия.

Ако инфекцията продължава и след лечението, трябва да се свържете с Вашия лекар, който вероятно ще предпише втори кръг на лечение.

Бременност и кърмене - препоръчва се строгият хигиенен метод, в ущърб на лекарството. Нито едно от посочените по-горе лекарства не трябва да се приема през първите 13 седмици от бременността. По време на втория и третия триместър на бременността и по време на кърмене, лекарствата могат да се използват, когато е най-необходимо. Решението е на лекаря.

Малки деца - деца под 3-месечна възраст не трябва да бъдат подлагани на лечение, но ще се използва методът на строга хигиена. Всеки път, когато трябва да се сменя памперсът, бебето ще се измие старателно отдолу.

Домашни средства за лечение на острици

Pinworms обичат захарта и рафинираните въглехидрати, така че премахването или поне намаляването на тези храни в диетата на семейството може да помогне за предотвратяване на инфекции. Консумирането на продукти с високо съдържание на фибри, като зърнени храни, заедно с много сурови зеленчуци, може да предотврати инфекции и да помогне за по-ефективно лечение.

Пробиотични добавки, особено ацидофилус и/или бифидус, помага за размножаването на добри бактерии в червата на детето или възрастния, както и във влагалището на момичетата. Те осигуряват ефективна естествена защита срещу потенциално вредни организми като острици. Препоръчително е да приемате по една капсула пробиотици два пъти дневно в продължение на 1 месец, последвано от 1 капсула дневно през следващите два месеца.

Има билкови лекарства с антипаразитни свойства, които могат да помогнат на детето или възрастния да се отърве от остриците. Попитайте препоръката на Вашия лекар за подходящата дозировка за всеки пациент. Като цяло се препоръчва:

Пелин: доза, прилагана два пъти седмично
Екстракт от семена на грейпфрут: 5-10 капки в чаша вода, 2-3 пъти на ден, в 3 от 7-те дни от седмицата. (Внимание, екстрактът има особено горчив вкус)
Чесън: децата на възраст над 1 година могат да ядат скилидка счукан чесън, смесен с мед, 2-3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици
Тинктура от черна орехова кора: три капки 3 пъти на ден до 7 дни. Като растение с много силни свойства, тинктурата се препоръчва да се използва от деца над 12 години.
Билков чай: за 500 мл чай ви трябват една част пелин, една част мента и една част анасон. Подслажда се с мед и се пие 3 пъти на ден, преди всяко хранене (сутрин на гладно), в продължение на 1 седмица с почивка от 2 седмици, след което се възобновява отново за 1 седмица. Не се прилага на бременни и кърмещи жени и на деца.
Морков: Настържете и смесете с тиквени семки за закуска. Можете също да използвате лук, ябълки, червени чушки, прясна или сушена мащерка, добавени към храната.

Какви са възможните усложнения?

Много рядко има усложнения поради инфекция с острици, състояща се от:

инфекции на пикочните пътища: възниква особено при жени със сериозна инфекция с острици. Паразитът може също да мигрира към пикочния мехур, причинявайки цистит
перитонеална инфекция: също при жените паразитът може да мигрира от аналната област във влагалището и след това в матката, фалопиевите тръби и тазовите органи, причинявайки вагинит или ендометриоза
загуба на тегло: ако инфекцията с острици е тежка, паразитът може да абсорбира основни хранителни вещества, което води до загуба на тегло на пациента
кожни инфекции: сърбежът може да доведе до силно надраскване, увреждане на слоевете на епидермиса и по този начин увеличаване на риска от инфекции.