Пилинг от плодова киселина DocMedicus Health Lexicon

В който Пилинг от плодова киселина (FS-пилинг; AHA-пилинг) е козметично-дерматологична процедура, която принадлежи към химическите пилинги (на английски да пилинг: "отлепи"). Процедурата се използва главно за лечение на малки несъвършенства и бръчки по кожата.

Принципът на пилинг се състои в отделянето на мъртвите кожни клетки от най-горния кожен слой (епидермиса) и в стимулирането на метаболизма на кожата. В случай на пилинг на плодова киселина се използват естествено получени алфа хидрокси киселини (AHA или накратко плодови киселини), които също могат да бъдат от синтетичен произход.

Ефектът от процесите на химически пилинг се основава на целенасоченото увреждане на кожата, за да стимулира механизмите за регенерация там. Роговият слой (горният слой на епидермиса/горната кожа) е видимо по-тънък, но и по-компактен. Освен това, химическият пилинг може да допринесе за регулирането на дисбиозите (дисбаланс на кожната флора) на кожния микробиом (съвкупност от всички микроорганизми на кожата).

Показания (области на приложение)

Акне - акне вулгарис ("често срещано акне"), акне комедоника (най-леката форма на акне вулгарис; характеризира се предимно с появата на комедони/черни точки), акне екзорие (това не е кожно заболяване, а по-скоро се основава на промяната на кожата върху невротично надраскване и натискане)
Актинична (лека) увредена кожа - напр. Б. фини бръчки
Актинична кератоза (предраково заболяване; кератинизация, причинена от светлина, която може да се превърне в рак на кожата.)
Хлоазма (мелазма) - хиперпигментация, която се появява на лицето
Дисхромия (нарушения на пигментацията на кожата поради излишък или намаление на меланин в епидермиса/кутикулата)
Кожа с груби пори
Ихтиоза (рибна скална болест)
Белези - особено повърхностни белези от акне
Хиперкератози (разстройство с повишена кератинизация на повърхността на кожата)
„Подмладяване на кожата“ - подмладяване на кожата
Себорейна кератоза (възрастови брадавици)
Ксеро дермия (суха кожа)

Противопоказания (противопоказания)

Активна инфекция с херпес симплекс
Алергии - към обелени съставки
Бактериални или вирусни инфекции на кожата
Лечение с ретиноиди както външно, така и системно - пилингът не трябва да се извършва до 12 месеца след системна терапия; в случай на външно лечение препаратът трябва да се прекрати една седмица преди това.
Използване на орални контрацептиви (хапчета) или хормонална терапия - повишен риск от нарушения на пигментацията
Свежи белези и рани
Склонност към келоиди (хипертрофични белези)
Новообразувания (новообразувания) и тумори (рак на кожата) на кожата
Патологични възпалителни състояния на кожата - напр. Б. възпалени пустули от акне
Колагенози (заболявания на съединителната тъкан)
Фоточувствителност (чувствителност на кожата към светлина)
Лъчева терапия - в областта на кожата, която ще се лекува през последните шест месеца
Редовна употреба на стероиди
бременност
Много тъмен тип кожа
Телангиектазия (уголемяване на малки повърхностни кожни съдове)
Предварително изпълнявани
- Дермабразио (механичен пилинг; абразия на кожата)
- Лазерно третиране на кожата (лазерно възстановяване на кожата; физически пилинг)
- дълбок пилинг
Нарушения на зарастване на рани

Преди лечение

Преди пилинг лечение са необходими информативна дискусия с пациента и анамнеза, за да се изключат всякакви алергии или заболявания (напр. Херпес симплекс), които биха могли да застрашат лечението.

Пилингът започва с предварителна обработка с продължителност около две седмици. Този предварително пилинг с кисели кремове, евентуално в комбинация или след предварителна обработка с хидрохинонов крем, служи за намаляване на съдържанието на киселини и мазнини в кожата и дава възможност за идентифициране на пациенти, които могат да бъдат чувствителни към пилинга.

Силната слънчева светлина трябва да се избягва най-малко две седмици преди срещата за пилинг.

Преди процедурата не трябва да се прилага грим или друга козметика, а кожата трябва да се почиства старателно. Освен това може да се наложи обезмасляване на кожата. Чувствителните кожни участъци, които не са част от лечението, са покрити с вазелин.

Процедурата

Когато нанасяте плодовата киселина с памучен тампон или четка, набръчканите участъци от кожата се разтягат ръчно, за да се осигури равномерно нанасяне. Започнете с ниски концентрации и след това постепенно увеличавайте. Плодовите киселини или ɑ-хидрокси киселините (AHA) се използват за пилинг на плодовите киселини. Тези вещества действат ефективно като кератолитици (вещества, които разтварят кератинизация) и са в естествената си форма като млечна киселина (от старо сирене, кисело мляко, кисело зеле), гликолова киселина (от неузряло грозде или сок от захарна тръстика), ябълчена киселина, винена киселина (от грозде или стара Вино) или лимонена киселина (от плодове или лимони). Те разхлабват сцеплението на роговия слой и подобряват външния вид на кожата. Могат да се наблюдават и следните ефекти:

Индукция на клетъчна пролиферация (клетъчно размножаване)
Удебеляване на епидермиса (горния слой на кожата)
Повишаване на глюкозаминогликаните (протеин, който е важна част от съединителната тъкан) в дермата и епидермиса
Увеличение на колагеновите влакна

The Продължителност на времето на експозиция Пилингът зависи от усещането на кожата (изтръпване, изгаряне ECC) на пациента. Освен това отговорът на терапията (еритем/силно зачервяване на кожата и т.н.) трябва да се оценява чрез постоянно наблюдение, което означава, че терапевтът трябва да остане с пациента без прекъсване.

Киселината действа за около 1-2 минути. Продължителността и концентрацията на киселината могат да бъдат увеличени в хода на лечението, ако се понася добре. И накрая, за да се предотврати увреждане, киселината трябва да бъде неутрализирана с натриев бикарбонат или вода.

Забележка: В случай на пилинг в областта на лицето, зоната на очите и устните трябва да бъдат защитени от неволен контакт с пилинг разтвора с мазни външни агенти (напр. Мехлеми, кремове).

В зависимост от концентрацията на киселина, процедурата се извършва от лекар или козметик и има ниска дълбочина на проникване. Първоначално пилингът на плодовата киселина трябва да се извършва седмично или двуседмично, като по-нататък са полезни интервали от 1 или 2 месеца. Препоръчват се общо 4 до 12 сесии.

След лечение

След лечението може да се появи леко зачервяване на кожата (еритем) и изтръпване. За да се отстранят остатъците от киселина, кожата се почиства с вода след пилинг. Охлаждането на кожата и прилагането на подхранващ крем за кожа завършват пилинга. Освен това трябва да се прилага слънцезащитен крем и пациентът трябва да избягва пряка слънчева светлина поне 24 часа след лечението.

Възможни усложнения

Алергични реакции към съставки в пилинга
Изгаряне и усещане за горещина
Еритема (зачервяване)
Атрофия на кожата (атрофия на кожата)
Инфекции - както бактериални, вирусни, така и микотични (гъбична инфекция)
Milia (песъчинки по кожата)
Белези
Плачещи рани
Сърбеж (сърбеж)
Реактивиране на херпесна инфекция
Болка
Краста
Лющене
Подкорекция
Временна хиперпигментация и хипопигментация (потъмняване и изсветляване на кожата)
Нарушения на зарастване на рани

Sterry W, Burgdorf W, Paus R: Дерматология на контролния списък. Georg Thieme Verlag 2010
Wörle B, Sattler G: Естетична хирургия. W. Kohlhammer Verlag 2007
Hoffmann K, Altmeyer P: Естетични и пластични операции в дерматологията. W3L GmbH 2007