Пиенето и въздържанието може да насърчават рака на простатата
Чаша вино е полезна за вашето здраве. От друга страна: честите и непиещите хора са по-склонни да получат тумори на простатата. Как възниква това противоречие? И какво е по-добре сега?
Публикувано от Томас Мюлер на 30 септември 2016 г. в 5:01 ч. Сутринта
Добър или лош е алкохолът за здравето сега? Едно проучване дава противоречиви резултати.
БОСТОН. Може би сега е наистина време да закупите изискани вина с касова бележка. Всяка седмица Grand Cru от Бургундия или Grand Cru от Франкония трябва да бъдат включени в вноските, които повечето осигурени лица трябва да плащат, ако това подобрява превенцията и намалява разходите в здравната система в дългосрочен план.
Ако се вярва на епидемиологични проучвания, умерената консумация на алкохол не само предотвратява убиеца № 1 - сърдечно-съдови заболявания - но напоследък и рак на простатата. Свързаният с алкохола риск от рак на устната кухина, хранопровода или черния дроб вече не трябва да бъде от голямо значение.
U-крива като при сърдечни заболявания
Всъщност простатата се счита за относително инертна спрямо възможностите и рисковете от консумацията на алкохол. Предишни проучвания предимно не показват връзка между алкохола и честотата на тумори или резултатите са в противоречие. Най-много рискът от тумори на простатата изглежда се увеличава с много големи количества алкохол.
Данни от голямо финландско 30-годишно проучване обаче сочат към U-крива, подобна на тази, откривана отново и отново за сърдечно-съдови заболявания: рискът от рак на простатата е най-нисък при хора с ниска консумация на алкохол и се увеличава както при въздържащите се, така и при алкохолистите.
Изследователи, ръководени от д-р. Барбра А. Дикерман от Харвардското училище за обществено здраве в Бостън има достъп до информация от над 11 000 участници в по-старата финландска двойка кохорта (Cancer Causes Control 2016 27: 1049). Всички близнаци са родени преди 1958 г. и са участвали в проучване за факторите на начина на живот съответно през 1975 г. и 1981 г. Консумацията им на алкохол също беше определена. При второто проучване сте били средно на 40 години.
Само седем процента заявяват и в двете проучвания, че изобщо не пият алкохол, 31 процента пият малко (до три напитки с по 12 грама алкохол всяка седмица) и почти половината са умерени консуматори на алкохол (до 14 напитки седмично) и почти 17% признават интензивна консумация на алкохол (повече от 14 напитки седмично).
В края на краищата 42 процента от финландските мъже трябваше да бъдат класифицирани като пиещи на четвърт - те пиеха повече от пет бутилки бира (0,33 л), една бутилка вино (0,75 л) или четири чаши водка (поне 18 cl.) Поне веднъж месечно ) зад превръзката.
Колкото по-висока е консумацията, толкова по-висок е процентът на рак на простатата
Около 30 години след второто проучване 601 мъже са били ново диагностицирани с рак на простатата и 110 са починали от него. Колкото по-висока е допустимата консумация на алкохол във въпросниците, толкова по-висок е процентът на рак на простатата през следващите години.
Според това за всяка напитка (12 g алкохол) на ден може да се изчисли приблизително десет процента повишен риск от рак на простатата. Всеки, който консумира две бири на ден (40 g алкохол), приблизително утроява риска от заболяване - приемайки причинно-следствена връзка.
Точката за сравнение при такива изчисления не е въздържането от алкохол, а по-скоро ниската консумация до три напитки на седмица. В тази група изследователите около Дикерман откриват най-ниската честота на тумори.
При всички въздържали се честотата е била с 27 процента по-висока, при тези с умерено потребление е увеличена с 20 процента, при тези с висока консумация е увеличена с 46 процента.
Еднократно пиене най-голяма опасност
Тримесечните пиячи блестят с 28% по-висока честота от мъжете, които разпределят алкохола си равномерно през седмицата или месеца. Разликите обаче бяха значителни само сред мъжете, които консумират силно, и тези, които понякога прекаляват. Тази информация отчита възрастта, ИТМ, социално-икономическия статус и физическата активност.
Учените откриха малко по-различна картина за специфичната смъртност от рак на простатата: тя беше два пъти по-висока сред въздържащите се, отколкото сред мъжете с ниска консумация на алкохол. В случая на умерените и обилните пиячи обаче процентът е увеличен само с 22 и 32 процента, съответно. Само увеличената смъртност сред абстинентите се оказа статистически значима.
Ако мъжете, които преди са пили алкохол, бъдат изключени от въздържалите се, разликата е още по-ясна: изследователите установяват, че смъртността от рак на простатата е около 120 процента по-висока при мъжете, които през целия си живот не са пипали алкохол.
Въздържателите също не са идеални
Ако епидемиолозите на Дикерман анализират отделните двойки близнаци, нещата не изглеждат добре и за въздържалите се. Открили са 354 двойки, при които единият брат е имал рак на простатата, а другият - не. 195 от тях посочват различна консумация на алкохол.
В сравнение с братята с ниска консумация на алкохол, тези без алкохол са три пъти по-склонни да развият рак на простатата, докато няма значителни разлики между умерените и тежките потребители на алкохол, въпреки че изглежда рискът се увеличава с дозата.
Декларации за смъртността трудно биха могли да се правят при двойки близнаци с различна консумация на алкохол - твърде малко са починали от рак на простатата за това. Въпреки това, имаше тенденция във всички групи да има повишена смъртност от тумор в сравнение с рядко пиещите.
Изследователите търсят обяснения
Изследователите на Dickerman обясняват противоречията между смъртността и честотата, както следва: Продуктите от разграждането на алкохола като ацеталдехид имат канцерогенен ефект и по този начин могат да увеличат процента на рак на простатата. Алкохолът обаче променя и хормоналния профил - нивата на тестостерон падат.
Това от своя страна може да доведе до по-малко агресивни тумори и по-добри шансове за оцеляване на потребители на алкохол с тумори на простатата. Потребителите на тежък алкохол също рискуват да умрат в резултат на консумация на алкохол, преди да развият фатален тумор на простатата.
Какво означава това за чаша вино вечер? Тези, които се отдават на питие всеки ден, ще принадлежат към умерените пиячи в това проучване. В сравнение с абстинентите, той няма да има повишен риск от калций на простатата, но би имал значително по-малък риск да умре от такъв тумор. Касовите апарати определено трябва да обмислят закупуването на вино по рецепта.