PharmaWiki - Рак на панкреаса
Екзокринният рак на панкреаса е рак на панкреаса, причинен от неконтролирания растеж на екзокринните клетки. Първоначалните симптоми включват жълтеница, светли изпражнения, тъмна урина, болки в горната част на корема, умора и лошо храносмилане. Тези симптоми обикновено се появяват само когато ракът вече е достигнал определен размер. Лечението се извършва чрез хирургично отстраняване, с химиотерапия или лъчетерапия и симптоматично. Ракът на панкреаса обикновено има лоша прогноза и висока смъртност. Операцията и адювантната химиотерапия обаче могат да увеличат оцеляването. Те обаче включват и рискове.
Симптомите на рак на панкреаса включват:
- Жълтеница, бледи изпражнения, тъмна урина и сърбеж поради стесняване на жлъчния канал (холестаза)
- Болка в горната част на корема, болка в тумора
- Лошо храносмилане, лош апетит, загуба на тегло, загуба на мускули, ситост, гадене, повръщане, диария
- Умора, слабост
- Възпаление на панкреаса, дисгликемия
- Тромбоза
Към това се добавят нежеланите ефекти на терапиите и възможните усложнения. Симптомите обикновено се появяват само след като ракът е прогресирал. Ракът на панкреаса обикновено има лоша прогноза и висока смъртност, дори ако ракът може да бъде отстранен хирургично. Петгодишната преживяемост е дадена под 10 процента. Средната преживяемост е между 4 и 24 месеца, в зависимост от етапа. Сред известните личности, починали от рак на панкреаса, са Патрик Суейзи, Лучано Павароти и Нела Мартинети.
Причината за заболяването се крие в неконтролирания растеж на клетките на екзокринната жлеза на панкреаса, който се причинява от натрупване на мутации в генома на клетките. Главата на панкреаса в близост до дванадесетопръстника е особено засегната. Ракът първоначално е локализиран, но може да се разпространи в околните органи (лимфни възли, стомах, черва, черен дроб) и да образува издънки (метастази) в различни органи.
Рисковите фактори включват:
- Нездравословен начин на живот: Дим, Затлъстяване, недохранване, захарен диабет (също следствие от заболяването)
- Наследяване
- Възраст
- Хронично възпаление на панкреаса
- Мутагенни токсини
Диагнозата се поставя въз основа на историята на пациента, физически преглед, лабораторни методи, образни процедури (напр. КТ, ултразвук, ендоскопия) и биопсия. Тъй като ракът остава асимптоматичен за дълго време, диагнозата обикновено се поставя само когато ракът вече е достигнал определен размер.
Лечението може да увеличи оцеляването, да намали симптомите и да забави курса. Терапевтичните мерки включват:
- Хирургично отстраняване/лечение
- Химиотерапия/палиативна химиотерапия с цитостатици, напр. 5-флуороурацил, гемцитабин
- Иринотекан сукрозофат
- Инхибитор на киназа: Ерлотиниб
- лъчетерапия
Внимание: Като част от леченията, напр. по време на операцията могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.
- Болкоуспокояващо
- Панкреатин за заместване на ензимите
- Инсулин, ако е необходимо (заместване)
- Стимуланти за апетит
литература
- Информация за лекарствения продукт (СН)
- Буанес Т.А. Постижима подобрена грижа за рак на панкреаса. World J Gastroenterol, 2014, 20 (30), 10405-10418 Pubmed
- Freelove R., Walling A.D. Рак на панкреаса: диагностика и лечение. Am Fam Physician, 2006, 73 (3), 485-92 Pubmed
- Hidalgo M. Рак на панкреаса. N Engl J Med, 2010, 362 (17), 1605-17 Pubmed
- Рак лига
- http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/
Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.
Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.
Подкрепете PharmaWiki с дарение!