PharmaWiki - Дефицит на желязо

Недостигът на желязо се проявява в неспецифични оплаквания като спад в производителността, умора и нарушения на терморегулацията. При тежки случаи с анемия (желязодефицитна анемия) също могат да се появят симптоми като бледност, припадък, ускорено дишане и учестен пулс. Възможните причини включват недостатъчно усвояване, кървене и повишена нужда. Младите жени са по-склонни да бъдат засегнати, защото губят желязо по време на менструация, бременност и кърмене. Първият избор на лечение е приемът на лекарства, съдържащи желязо. Като алтернатива, желязото се дава интравенозно в някои случаи.

Съдържанието на желязо при възрастен е около 3 до 4 g. Стойността е малко по-ниска за жените, отколкото за мъжете. Около две трети са свързани с хема като така нареченото функционално желязо, присъстват в хемоглобина, миоглобина и в ензимите и са от централно значение за снабдяването с кислород и метаболизма. Трети се намират в запасите от желязо феритин и хемосидерин и малко количество е свързано с трансферин като транспортно желязо. Преди да настъпи дефицит на желязо и анемия, запасите се изпразват и нивата на феритин в кръвта падат.

Концентрацията на желязо не се регулира чрез елиминиране, тъй като тялото не отделя активно желязо, а чрез абсорбция, която се увеличава, когато има повишена нужда. Fe 2+ се транспортира през чревните клетки. Следователно Fe 3+, който се среща в много растителни източници, трябва първо да бъде редуциран до Fe 2+ от ензими или витамин С, преди ентероцитите да могат да го абсорбират. Желязото, свързано с хем (хем желязо), се транспортира директно в чревните клетки чрез ендоцитоза. Следователно в повечето лекарства за компенсиране на дефицита на желязо желязото присъства като Fe 2+ (изключение: Maltofer®).

Недостигът на желязо се проявява в неспецифични симптоми като намалена издръжливост, нарушена терморегулация, податливост на инфекции, умора, слабост, умора, главоболие, раздразнителност, липса на концентрация, загуба на коса, непоносимост към работата и намалена устойчивост. Не е безспорно дали тези симптоми се проявяват дори без анемия, но има някои доказателства. Недостигът на желязо също може да остане без симптоми. Недостигът на желязо може да доведе до усложнения по време на бременност и нарушения на развитието през детството.

Желязодефицитната анемия (анемия) намалява хемоглобина, хематокрита и/или броя на червените кръвни клетки (еритроцити). Симптомите включват бледност, ниско кръвно налягане, припадък, нарушения на съня, ускорено дишане и учестен пулс, в зависимост от тежестта им. Тук рядко се среща тежка желязодефицитна анемия. Настъпват промени в ноктите, чупливи нокти, пукнатини в ъглите на устата, атрофия на езиковите папили, косопад (телогенен ефлувиум), нарушения на преглъщането, хранителни разстройства (пика: апетит за неща, които не са храна, например хартия, пръст, глина) и ретинално кървене.

Има многобройни възможни причини за недостиг на желязо. Жените често са засегнати, защото губят желязо по време на менструация, бременност и кърмене. Следващият списък показва селекция от важни физиологични и патофизиологични причини.

Недостатъчен прием на храна, вегетарианска или веганска диета, недохранване
Недостатъчно усвояване на желязо, малабсорбция
Стомашно-чревни заболявания: инфекции с хеликобактер пилори (също без язви), възпалителни заболявания на червата, цьолиакия, глистни заболявания, диария, високо стомашно рН

Жени: бременност, кърмене
Деца, юноши в растеж
Лечение с еритропоетин и аналози, ако желязото не е заместено

Остра или хронична кръвозагуба, стомашно-чревни разстройства, кръводаряване, операция
Менструация, обилна менструация
Хемолиза

диагноза

Клиничните симптоми на дефицит на желязо са неспецифични и дефицитът на желязо може да има сериозни причини. Следователно диагнозата трябва да се поставя с медицинско лечение, като се използват лабораторни методи и терапията трябва да се наблюдава редовно. При съмнение за дефицит на желязо или желязодефицитна анемия пациентът не трябва да се самолекува. Според специализираната информация, добавките с желязо могат да се отпускат в аптека само ако пациентът е под лекарско наблюдение. Желязото обаче може да се приема като хранителна добавка без контрол, за да се предотврати дефицит.

Нелекарственото лечение на дефицита на желязо е възможно при определени обстоятелства, но отнема много време, е сложно и успехът не е гарантиран. Червеното месо и черният дроб са добри източници на желязо, защото съдържат хем желязо, което се усвоява добре. Много растителни източници като бобови растения, зърнени закуски и зеленчуци съдържат Fe 3+, който се абсорбира слабо и изисква освобождаване на киселина. Препоръчва се да се използва чугунена съдове за готвене.

Насърчаване на усвояването на желязо: Едновременен прием на витамин С, киселина (необходима за поддържане на Fe 3+ в разтвор), кисели храни (напр. Доматен сос).

Перорално приложение → желязото се счита за първи избор за лечение на дефицит на желязо. Предлага се под формата на таблетки, дражета, капки и сироп например. Тъй като Fe 2+ се абсорбира по-добре от Fe 3+ и неговата разтворимост не зависи от pH, желязото се намира в повечето фармацевтични продукти като Fe 2+. Редица вещества могат да влошат абсорбцията в червата. Следователно желязото се приема на гладно и обикновено преди хранене (има изключения). Лечението обикновено продължава няколко месеца. Неприятните нежелани ефекти от страна на стомашно-чревния тракт представляват проблем за спазването на терапията и успеха на терапията.Ако се появят, желязото може да се прилага и с или след хранене. Това обаче намалява абсорбцията. Кратки прекъсвания в терапията от 1 до 2 дни или интравенозно приложение също са възможни отговори на нежеланите ефекти.

Инфузиите с желязо са посочени като втори избор, ако пероралната терапия не е достатъчно ефективна, несъвместима или не е осъществима. Интравенозното желязо също трябва да се предпочита при възпалителни стомашно-чревни заболявания, тъй като тези заболявания могат да се влошат при перорално приложение. В Швейцария на пазара са комплексите желязна карбоксималтоза и желязна захароза. Противопоказанията включват свръхчувствителност, анемия без потвърден дефицит на желязо, претоварване с желязо и първия триместър на бременността. Дори при интравенозно приложение често се наблюдават стомашно-чревни разстройства като диария, запек и гадене. Опасни анафилактични реакции са възможни много рядко. Разходите за парентерално лечение са високи, но спазването е по-добро, тежестта върху пациента е по-малка и ефектът настъпва по-бързо.

Мултивитаминните добавки могат да съдържат минерали, които инхибират абсорбцията на желязо и съдържанието на желязо в лекарствата обикновено е ниско. Поради това те не трябва да се използват за лечение на дефицит на желязо.

Солите на Schüssler (Ferrum phosphoricum, № 3), хомеопатичните и сравними алтернативни терапевтични агенти не са подходящи, тъй като не съдържат или практически не съдържат желязо. Би било грешка да се опитаме да отстраним дефицита на желязо с такива лекарства.

предотвратяване

Железни храни, внимавайте за фактори, които подобряват и влошават усвояването.
Общо или селективно обогатяване на храни с желязо (аналогично на йод в трапезна сол, фолиева киселина в хляб), например богати на желязо зърнени закуски за деца.
Перорални добавки с желязо. Например желязото се съдържа в мултивитаминните препарати за бременност и кърмене.

Вижте също

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Самодиагностика на Veroval ®, дефицит на желязо

Бърз тест за откриване на ниска концентрация на желязо
Желязото играе важна роля в снабдяването на тялото с кислород и в енергийния метаболизъм. Недостигът на желязо може да доведе до вялост, бледост или дори главоболие.
Със самоизследването на Veroval ® „дефицит на желязо“ можете бързо и надеждно да разберете дали споменатите симптоми могат да бъдат причинени от дефицит на желязо. Всичко, от което се нуждаете, е капка кръв от върха на пръста ви и десет минути.
Връзка: Повече информация за продукта

Активни съставки: Самотестове
Компании: IVF HARTMANN AG
Категория на доставка: Медицински устройства
Група/приложение: Дефицит на желязо, желязо

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!