PharmaOnline - модерна панацея Витамин D в нова светлина
В днешно време можем да чуваме все повече и повече за полезните ефекти на витамин D. Все повече аптеки търсят чудодейния витамин, който според тях ще ги предпази от всички болести. Г-жа Molnár д-р. Като фармацевт спедитор, Грета Пазтор счита, че е важно в аптеката да се предостави актуална информация по проблемите с витамин D. В презентацията си на състезанието по памет на Rozsnyay през 2014 г. той говори за историята на колекалциферола, неговите стари и новооткрити ефекти, възможностите за прием и проблемите, които възникват по време на експедицията. Той получи паметната плоча на Розняй.
Витамин Dt заедно с калция отдавна се смята за поддръжник на здрави кости и зъби, роля и преценка въпреки това той се е променял няколко пъти през историята. Медицината отдавна е наясно, че има ясна връзка между слънчевата светлина, достигаща кожата и здравето на костите. Това беше голяма крачка напред, когато през 20-те години беше открито антирахитното съединение в масло от черен дроб на треска.
Възприемането на витамин D беше благоприятно в началото на 20-ти век, тъй като беше решение на проблема с рахита. Репутацията му се е влошила незаслужено от 50-те години на миналия век, тъй като е доказано, че е токсичен при високи дози: високи нива на калций в кръвта, аортна калцификация, бъбречна калцификация.
В Унгария, от края на 70-те години на миналия век, бебетата са приемали перорално 400 IU витамин D на ден, докато децата под тригодишна възраст получават същата доза профилактика с витамин D през зимните месеци. Нуждите на възрастните от витамин D се задоволяват чрез случайни, произволни слънчеви лъчи, достигащи кожата им.
Защо витамин D отново е във фокуса на научния интерес?
Последният е прибл. опитът от десет до петнадесет години убедително показва, че дефицитът на витамин D увеличава риска от развитие на много хронични заболявания. Мета-анализ на 99 745 проучвания (мъже-жени, многоетнически) в двадесет и два центъра показа това при оптимални серумни нива на витамин D сърдечно-съдовите заболявания са намалени с 33%, 55% са имали захарен диабет тип 2, а 51% са имали метаболитен синдром риск, както при недостига.
Тридесетгодишната кампания срещу слънчевите бани доведе до развитие на дефицит на витамин D, причинявайки значителни здравословни проблеми в цивилизования свят. Признавайки това в няколко европейски държави, включително Унгария, През февруари 2012 г. дванадесет унгарски медицински професионални организации обединиха усилията си, за да реформират досегашните официални препоръки.
През април 2013 г. изследователската група към Катедрата по вътрешни болести на университета Semmelweis проведе първото национално представително проучване по възраст, пол и местоживеене. Резултатът също така изненада изследователите, тъй като 95% от анкетираните лица страдат от дефицит на витамин D, в сравнение с очакваните 60%.
Имаме и витамин D.?
Това всъщност не е витамин, той няма нищо общо с витамините, ние го наричаме това само по причини от медицинската история. Това всъщност е стеран скелетен хормон. Метаболизмът му е уникален в човешкото тяло. Неговите ефекти са разнообразни и засягат почти всяка система от органи. Това е отчасти геномно: доказано е, че влияе върху транскрипцията на 5% от гените, отчасти негеномно: образува се чрез клетъчната мембрана и рецепторите за витамин D, разположени в цитозола. Той регулира клетъчния растеж и диференциация, влияе върху имунната функция, ендокринната функция, производството на инсулин и ренин. При негово отсъствие съществува повишен риск от развитие на много хронични заболявания.
Как да влезем в нашето тяло?
а.) Той се образува от 7-дехидрохолестерол в кожата ни чрез UV лъчение. Основният източник на витамин D е излагането на слънце на кожата, включително нейния UV-B спектър. Слънцезащитните кремове или сенки намаляват образуването на кожата с 97-99%. В периода от късна есен до ранна пролет слънчевата радиация не е достатъчна, за да произведе необходимото количество витамин D3. Способността на нашата кожа да произвежда витамини намалява значително с възрастта, което отчасти обяснява честия дефицит, измерен при възрастните хора. UV-A лъчението, излъчвано от солариумите, не е подходящо за образуване на витамин D.
б.), взети от храни. Важно е да се подчертае, че добавянето на витамин D по същество не е хранителен проблем. В Унгария необходимият прием на витамин през зимата не може да бъде решен само чрез храна. Като естествена съставка, само малко количество храна съдържа витамин D: мазна риба, сьомга, риба тон и черен дроб на треска.
в.) Използване на лекарства или хранителни добавки, съдържащи витамин D. (добавка)
Съдбата на витамин D в нашето тяло
Перорално приложеният колекалциферол се абсорбира от тънките черва. За усвояването му са необходими жлъчни киселини, така че жлъчните и чернодробните заболявания могат да влошат усвояването му. Като първа стъпка в активирането на витамин D, той се хидроксилира при въглерод 25 в черния дроб. Калцидиолът е циркулираща форма на витамин D, чието количество се измерва при оценка на състоянието на витамин D. За съжаление този тест понастоящем се предлага само срещу заплащане. Понастоящем се счита за подходяща стойност над 75 nmol/l, в други единици над 30 ng/ml. Нивата му се влияят и от приема на витамин D, витамин D в кожата и телесните мазнини. Хидроксилирането при въглерод 1, необходимо за превръщане в активната форма, се извършва частично в бъбреците. Тази важна стъпка се случва и в много други тъкани като кожата, гърдата, имунните клетки, плацентата, миокардните, съдовите и дебелото черво гладки мускулни клетки. Витамин D се съхранява в мастните клетки, освобождава се от там и се връща обратно в кръвообращението.
Основната роля на хормона D е да регулира метаболизма на калция. Ефектът му върху костите и бъбреците е известен отдавна в медицината. Кожата уникално съдържа всички елементи на метаболизма на витамин D. Той е в състояние да синтезира витамин D3 от 7-дехидрохолестерола и в същото време в него се извършват стъпките на активиране на хормон D. Витамин D може да повлияе на пролиферацията и диференциацията на кератоцитите. Старо наблюдение е, че състоянието на пациентите с псориазис се подобрява от слънчевата радиация. В днешно време едно от основните лечения на заболяването е локалното използване на по-малко хиперкалциемия калципотриол, такалцитол, максакалцитол.