Pharma Business Остеопорозата е доста пренебрегвано заболяване - Pharma Business
Въпреки че не е толкова бърза, точна и добре диагностицирана, остеопорозата е състояние, добре известно дори на пациентите. Всички знаем, че след определена възраст те ще могат да страдат от това заболяване. Особено жените се "подготвят" да добавят своите страдания в списъка, знаейки съвпадението на настъпването на менопаузата.

Макар и не толкова бърза, точна и добре диагностицирана, остеопорозата е състояние, добре познато дори на пациентите. Всички знаем, че след определена възраст те ще могат да страдат от това заболяване. Особено жените се "подготвят" да добавят своите страдания в списъка, знаейки съвпадението на настъпването на менопаузата.
Неадекватната диета, с недостатъчен прием на калций и витамин D, но също така и със заседнал начин на живот, води до намаляване на костната плътност. Те стават порести и чупливи, а рискът от счупване е много голям. Нарича се още „болест на стъклените кости“, тъй като при най-малките и най-малки падания или удари могат да възникнат фрактури. Костната загуба е безшумна и прогресивна. По-голямата част от времето няма симптоми, докато не настъпи първата фрактура. Какво бихте казали - добре, за такова заболяване, което се установява безшумно и остава незабелязано дълго време? Че има възможност за медикаментозно лечение, което е свързано с промени в начина на живот, може да доведе до подобряване на костната маса, живота на пациентите, значително намалявайки риска от фрактури. Появяват се нови продукти, които могат да предотвратят деминерализация на костите, болки в ставите, фрактури и да ускорят посттравматичното възстановяване. И че всъщност остеопорозата е лесна за диагностициране. Важно е обаче профилактиката на остеопорозата да започне от ранна възраст, чрез балансирано хранене и упражнения.
Засегнат е мъжкият пол?
Костните клетки, отговорни за образуването на костния матрикс, новата кост, са остеобласти. Тези, които премахват части от старата кост, са остеокласти. Така костната тъкан се регенерира от собствените клетки. Само когато има дисбаланс в този цикъл, когато загубата на костна тъкан е по-голяма от тази, която се образува, настъпва остеопороза.
ОСТЕОПОРОЗА, ЗАБОЛЯВАНЕ, КОЕТО "ЗАПОЧВА" ЧРЕЗ УСЛОВИЯТА
Симптомите на това състояние са мълчаливи. Болестта се проявява „на косъм“ от младостта и се проявява едва след 50 години, като цяло. Пациентът, понякога дори лекарят, установява, че има това състояние, едва след като е настъпила фрактура. Поради това е важно семейният лекар да идентифицира пациенти с риск от остеопороза.
Може да се подозира диагноза остеопороза, ако:
- възникват загуби на височина
- има хронична болка в гърба, при странично облъчване пациентът се лекува с някои от лекарствата, които могат да предизвикат остеопороза, като кортикостероиди, диуретици, антикоагуланти или антиациди с високо съдържание на алуминий
- фрактура е възникнала след леко падане или удар
- пациентът консумира алкохол в големи количества; пациентът пуши над кутия цигари на ден
- има епизоди на аменорея повече от 12 месеца извън бременността
- настъпила менопауза преди пациентът да навърши 45 години
- пациентът страда от нарушения на щитовидната жлеза, болест на Хрон, болест на Кушинг или анорексия нервна
- пациентът е опериран на стомаха или е депресиран
Диагнозата се основава най-вече на правилната и подробна анамнеза, на физикалния преглед и на определянето на плътността на костната маса. Важността на ранната диагностика на заболяването е, че ранното лечение може да предотврати фрактури. Това са най-страховитите усложнения на болестта, поради техните последици: обездвижване и операция. В случай на фрактури на тазобедрената става, произведени при възрастни хора, има висока смъртност и е известно, че при пациент с остеопороза след първата фрактура има и други, „каскадни". Дали да се използва двойно поглъщане на енергия с лъчи X - DEXA, ултразвук, ултразвук, рентгенография или компютърна томография, важно за пациента е, че заболяването се открива в ранните стадии на остеопения.
ОСТЕОПОРОЗА - ЛЕЧИМА БОЛЕСТ
Пациентът трябва да знае, че няма лекарства, които лекуват болестта, но че те могат да забавят еволюцията. Ролята на лечението при това състояние е да спре загубата на костна маса, да увеличи костната плътност и по този начин да предотврати фрактури. Ранната диагностика и ранното лечение значително намаляват риска от фрактури. Той може също така да предотврати или намали болката, причинена от фрактури или промени в засегнатите кости.
Медикаментозното лечение ще включва продукти като ралоксифен, ризендронат, калцитонин, които спират намаляването на костната плътност и увеличават здравината на костите, но също така и добавки с калций и витамин D.
Нелекарственото лечение трябва да отчита промените в начина на живот, в смисъл да се откажат от тютюнопушенето и алкохола, както и хигиената на храните, които трябва да са богати на храни с високо съдържание на калций и витамин D. Храната трябва да се подбира внимателно, като се вземат предвид толкова вредните ефекти на хранителните добавки. Особено ще се препоръчва да се консумират млечни продукти, риба, плодове и зеленчуци. И не на последно място, редовно упражнение, което увеличава здравината на костите.
При възрастните хора обаче движенията трябва да се извършват внимателно и евентуално с лекарско наблюдение, за да се избегнат наранявания на костите. Също така, при немедикаментозното лечение, което може да контролира развитието на болестта, могат да се използват терапевтични продукти, които са включили в структурата си микроелементи с доказани полезни свойства върху организма: мед, цинк и силиций. Коленете, лактите, лумбалните колани, чорапите или еластичните задни части, всички тези продукти са резултат от над 10 години изследвания и клинични проучвания, които показват, че под действието на телесната топлина се задействат ефектите на силиция и двата метала, причиняващи микроциркулацията на кръвта, намаляване на болката и възпалението и дори намаляване на скоростта на костна загуба.
ФРУКТУРИ, УСЛОЖНЕНИЯ, КОИТО ОБЯВЯВАТ БОЛЕСТТА
При липса на лечение пациентът с остеопороза е склонен към фрактури. Най-често в гръбначния стълб, бедрото и китката. Фрактури на гръбначния стълб - гръден и лумбален, могат да възникнат дори при липса на падане или удар. Прешлените стават толкова порести и крехки, че се компресират, причинявайки значителна болка и тежка кифоза.
Най-често срещаният тип фрактура, причинена от остеопороза, след гръбначния стълб, е фрактурата на тазобедрената става. Това се случва след падане, причинява трайни увреждания и не рядко смъртта на пациента. Въпреки че повечето реагират добре на хирургично лечение, тяхната независимост е засегната, както и качеството им на живот. Фрактурите, които се случват в китката, се случват с леки удари, които обикновено не трябва да причиняват такива усложнения.
Последиците от остеопорозата са изключително сериозни както за пациента, така и за обществото, като разходите за лечение са много по-високи от необходимите за профилактика.
Остеопорозата се предотвратява от детството, тъй като факторите, които влияят върху формирането на качествени кости, са упражненията и здравословното хранене, с достатъчен прием на калций и витамин D. Профилактиката и лечението на рахит при деца е фактор, който това съществено ще повлияе на качеството на живот на бъдещия възрастен.
И ако рисковите фактори като пол, раса, ръст, фамилна анамнеза или генетика не могат да бъдат повлияни, трябва да знаем онези, които могат да се намесят. На тях трябва да се отдаде по-голямо значение. Диетите с ниско съдържание на калций и витамин D, пушенето и консумацията на големи количества алкохол, заседналият начин на живот, нелекуваната депресия или многократната загуба на тегло са рискови фактори, на които може да се обърне внимание. Това може да предотврати появата на болестта, фрактурите или да забави загубата на костна маса, ако болестта е настъпила.
Упражнението играе важна роля за увеличаване на костната маса и здравината на костите, които поддържат телесното тегло. Физическата активност предотвратява падания и фрактури, чрез повишаване на мускулния тонус, но също и чрез подобряване на баланса. Специален ефект имат упражненията за „контрагравитация“, ходене, изкачване на стълби, танци, както и упражнения, при които се използват тежести. Спорт, който не бива да се пренебрегва, е плуването, полезно за мускулите на багажника и крайниците.
По отношение на диетата не бива да се пренебрегва, че балансираната и здравословна диета може да поддържа костната система в добро състояние.Силно преработените храни, бързото хранене, носят твърде голям прием на фосфор, като по този начин предотвратяват усвояването на калция., както и магнезий, който от своя страна играе важна роля за здравето на костната система. За да се осигури оптимално здраве на костите, за фиксиране също са необходими витамини D, A, C и K, както и микроелементи като цинк, силиций, флуор и магнезий. Всички те се намират в мазни океански риби - сардини, херинга, скумрия, в пресни пробиотични ферментирали млечни продукти, ръжен или пълнозърнест хляб, зле обработени и пълнозърнести храни, ядки, лешници, бадеми, банани, сливи, но също така и в плодове и зеленчуци. за предпочитане да се консумират сурови.
ДА ЗАПОМНЯ:
- децата, които извършват 40 минути енергична физическа активност на ден, имат много по-устойчиви кости от най-слабо активните;
- при момичетата костната тъкан, натрупана до 11-13-годишна възраст, е приблизително равна на загубената в периода от 30 години след менопаузата;
- жените, които не са активни повече от 9 часа на ден, имат 50% по-голяма вероятност да получат фрактура на тазобедрената става от тези под 6 часа
- силен гръбен мускул е свързан със значително по-нисък риск от фрактури на прешлени и кифоза;
- наличието на единична вертебрална фрактура увеличава повече от 2 пъти риска от фрактура на тазобедрената става.
- (данни от Международната фондация за остеопороза - IOF, взети от LRR и ASPOR)
Непрепоръчителните храни са напитките кола и кафе, които чрез съдържащия се в тях кофеин намаляват усвояването на калций, както и всяка от газираните напитки, които намаляват степента на фиксиране на калция и намаляват костната маса, особено при младите хора. Предпочита се умерената консумация на Na хлорид, който намалява абсорбцията на калций и увеличава неговото елиминиране. Кренвирши, колбаси, консерви от месо и месо, топено сирене, чрез високото съдържание на фосфор, подчертават загубата на калций. Други храни, които намаляват абсорбцията на калций или насърчават елиминирането му, са зеленчуци, които съдържат оксалати, като спанак, безквасен хляб и излишни диетични фибри, както и прекомерна консумация на алкохол и пушене.
Що се отнася до консумацията на течно мляко, то ще бъде умерено, тъй като последните проучвания показват, че лактозата, която трудно се усвоява, причинява лошо усвояване на калций и съотношението калций/фосфор е небалансирано в полза на фосфора. Този дисбаланс причинява намалена абсорбция на калций и блокира абсорбцията на магнезий.
Докато остеоденситометрията не бъде въведена като скрининг в национална здравна програма, „ключът“ към навременната диагностика, както и превенцията, остава в ръцете на семейния лекар. Откриването на рискови пациенти, подозрението за диагнозата остеопороза при пациенти от мъжки пол, вниманието, което трябва да бъде насочено към диетата на децата - пациенти, необходимостта от добавки с калций и витамин D, но също така и упражнения, всичко това е в основата на доброто управление на болести. Не трябва да се пренебрегва внимателното наблюдение на диетата на бременната жена, както и възможността за превенция, тъй като вътрематочният живот е първият и един от най-важните етапи в здравословното формиране на бъдещото човешко тяло.
Нищо не е трудно, трудно и непознато за тази болест. Но това изисква бдителност и здравословен начин на живот!