Пет правила срещу обрив от пелени PZ - Фармацевтичен вестник

Въпреки съвременните памперси за еднократна употреба, около 25 процента от всички бебета все още са редовно засегнати от обрив на пелена. Според дерматолозите родителите могат да ги избегнат в повечето случаи, като спазват пет основни правила.

Обривът от пелени, който в техническо отношение е известен още като dermatitis ammoniacalis, засяга около две трети от бебетата и всяко четвърто бебе редовно. Среща се предимно на възраст между девет и дванадесет месеца и може да варира от гениталиите до долната част на корема и бедрата на най-малките. Обривът от пелена е рагадиформен, люспест, папулозен или ерозивен, болезнен и въпреки това може лесно да бъде избегнат. И така професор д-р Уве Wollina, Дрезден, на семинар на 9-та годишна среща на Обществото за дермофармация-GD за по-широкото използване на така нареченото "A-E правило" за предотвратяване на обрив от пелени.

Родителите могат да предотвратят това, като сменят често пелената и изсушават правилно кожата на бебето на открито или със сешоар. Преди всичко бръчките с бекон не трябва да се забравят. Освен това трябва да избягвате алкохолни, т.е. потенциално токсични или обезмасляващи вещества по време на почистване и грижа, за да защитите функцията на кожата "бариера". По-скоро се препоръчва да почиствате малките с чиста вода след всяко изхождане („прочистване“). За правилния подход е от основно значение информацията за родителите и обучението за почистване и грижи („образование“).

Избягвайте праха

Обривът от пелени се появява в резултат на продължителен контакт на кожата със смес от урина и изпражнения при оклузивни и влажни и топли условия, които преобладават под пелените. Ако те не се променят достатъчно често, от уреята в урината се образува амоняк, който дори неспециалистите могат да разпознаят по острата си миризма. Алкалната урина увеличава потенциала за дразнене на фекалиите четири до пет пъти, информира дерматологът. Впоследствие роговият слой се мацерира, което прави кожата по-уязвима към механични и химични стимули. В допълнение, повишената стойност на pH насърчава активността на протеазите и липазите, съдържащи се в изпражненията, които предизвикват действителното възпаление поради кератиноцитите, увредени от "храносмилането на кожата". Колонизацията с бактерии и Candida albicans в крайна сметка може да доведе до суперинфекции и млечница от памперси.

Волина предупреди срещу силно запушващи мехлеми или прахове, които се слепват заедно с влагата и се превръщат в „фактор на дразнене от първи ред“. Наскоро публикувани изисквания за лечение и профилактика на пеленен дерматит потвърждават, че традиционно използваните цинкови пасти предлагат добър бариерен ефект, но често са трудни за механично отстраняване. Талкът на прах не предлага защита на кожата, а напротив, дори може да има абразивен ефект. От друга страна, декспантеноловите мазила са благоприятни, според лектора. Проучвания върху новородени са показали, че използването на противовъзпалително и регенериращо вещество може да намали честотата на пеленен дерматит и също така да намали употребата на кортикостероиди при лечението на тежки случаи.

Възрастните също са засегнати

В сравнение с кожата на бебетата, кожата на възрастни е значително по-малко пропусклива за екзогенни вещества, тъй като бариерната функция на роговия слой напълно узрява само след раждането. Независимо от това, дори инконтинентни възрастни могат да страдат от обрив на пелена, който се появява особено често в резултат на бактериална диария. Тук обаче трябва да се направи разграничение: „Това, което прилича на обрив от памперс, не трябва да бъде обрив от пелена“, каза Волина. Описаните симптоми могат също да скрият дерматологични заболявания като иритативна или атопична екзема, псориазис, интертригинозна кандидоза или стрептогенно перианално възпаление. Следователно винаги е необходима внимателна диференциална диагностика и хистологично изясняване на симптомите.

Съвети за дома

За успокояване или почистване на увредената кожа се използват вани с добавени масла, вода с малко зехтин, вани с трици или лайка и евентуално вани с танини.
В допълнение към меката цинкова паста и лотио алба, цинк или талково масло изсушават кожата и я предпазват от подуване.
Остатъците от мехлема могат да бъдат отстранени с чист зехтин.
Няколко капки кърма върху възпалената кожа също могат да облекчат раздразнението на кожата.
Пастите, съдържащи нистатин, са показани при млечница от памперси; мазни мехлеми не трябва да се използват в случай на гъбични инфекции.
Родителите трябва да избягват херметични пластмасови памперси и да преминат към въздухопропускливи еднократни пелени.
Тъй като пикантните и кисели храни правят фекалиите по-агресивни, бебешката храна не трябва да се пиперира и само леко осолява. Трябва да се избягват други подправки, както и захарта, идеалната среда за размножаване на дрожди.