Перспективи - Пробиотиците - добрите бактерии, от които може да зависи нашето здраве

бактерии

През последните години нараства интересът към изучаване и използване на пробиотици при различни заболявания на човешкото тяло. Според последните проучвания пробиотиците, чието име произлиза от гръцкото „pro bios“ („про живот“), могат да помогнат за подобряване и поддържане на здравето и качеството на живот.

В началото на 1900-те, Elie Metchnikoff посочва, че живите бактерии в кисело мляко или ферментирало мляко подобряват някои биологични характеристики на стомашно-чревния тракт.

Това беше само началото на научно приключение, продължило повече от век (прочетете повече за него на стр. 3) и което продължава и днес. Настоящата дефиниция на пробиотиците, дадена от Организацията за прехрана и земеделие на ООН (ФАО) и Световната здравна организация (СЗО), гласи, че „пробиотиците са живи микроорганизми, които, когато се прилагат в адекватни количества, дават полза за здравето на гостоприемника“.

МЕХАНИЗМИ НА ДЕЙСТВИЕ НА ПРОБИОТИКА

Механизмите на действие на пробиотиците са многобройни, като основният е да намали адхезията на патогенните бактерии към чревния епител.

Друга функция е да се подобри чревната пропускливост чрез подпомагане секрецията на муцин и синтеза на протеини с плътно свързване между чревните епителни клетки. Също така, пробиотиците улесняват усвояването и бионаличността на минералите и подпомагат производството на антибактериални вещества (бактериоцини, оцетна киселина и млечна киселина, водороден прекис), както и намаляването на патогените чрез консумиране на необходимите хранителни вещества.

Пробиотиците също могат да участват в модулирането на имунната система: стимулиране на секрецията на имуноглобулин А (IgA), естествени клетки-убийци и макрофаги и чрез балансиране на чревните про и противовъзпалителни цитокини. Те могат също да намалят развитието на патогенни бактерии и да стимулират производството на субстрати за растеж (витамини, аминокиселини) за полезни бактерии. В същото време те могат да намалят прикрепването на токсините към рецепторите на чревната лигавица. В същото време пробиотиците помагат за понижаване на серумния холестерол.

ИЗТОЧНИЦИ НА ПРОБИОТИКА

Ферментиралите храни, като кисело мляко, различни сирена, кисели краставички се получават чрез отглеждане и метаболитна активност на различни живи микробни култури. Много от тях са богати източници на живи и потенциално полезни бактерии.

Живите микроорганизми, използвани при приготвянето на много ферментирали храни, обикновено оцеляват в продукта през целия му срок на годност. Има обаче ситуации, когато той не издържа на транзит през стомаха и може да не устои на разграждането, причинено от действието на хидролитичните ензими и жлъчните соли в тънките черва.

Някои неферментирали храни, като мляко, сокове, смутита, зърнени храни или храните за кърмачета са добавили пробиотични микроорганизми. Дали тези храни наистина имат пробиотични характеристики зависи от количеството микроорганизми, които се съдържат, дали оцеляват през чревния транзит и дали техните специфични видове и щамове имат благоприятно въздействие върху здравето.

Повечето добри бактерии, открити в храната, са в малки количества, а когато има дисбаланс в чревната флора, се препоръчват пробиотични добавки.

Хранителните добавки с пробиотици са под формата на капсули, прахове, течности, желета и др. Тези продукти съдържат един или повече стандартизирани щамове и точен брой образуващи колонии единици.
Специалистите в областта са разработили комплексни препоръки за пробиотиците, които могат да се използват за профилактика или лечение на заболявания.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПРОБИОТИКА

бактерии

Пробиотиците се идентифицират по род, вид и стъбло. Родът е първото име на бактерия (например Lactobacillus). Видът е втори (ацидофилус, хелветикус, плантарум).
Щамът е още по-специфична класификация (напр. Щам LA5, R0052, R1012), който разделя бактериите от един и същи вид на подгрупи въз основа на няколко общи свойства.

РЕЧНИК НА УСЛОВИЯТА

пробиотици - според СЗО, "пробиотиците са живи микроорганизми, които, когато се прилагат в адекватни количества, носят полза за здравето на гостоприемника".

Сред основните полезни действия са: подобряване на храносмилането, усвояване на хранителните вещества и подпомагане на имунната система.

пребиотици - се определят като метаболитни субстрати, които имат ролята на хранене на пробиотици, за подпомагане развитието на колонии и тяхното развитие през храносмилателния тракт към дебелото черво. Освен това тези вещества стимулират разграждането на усвоената храна и усвояването на хранителните вещества. Най-известните пребиотици са: инулин - разтворими фибри, ефективни за намаляване на триглицеридите и холестерола в кръвта, като са полезни и при допълващото лечение на запек, фрукто-олигозахариди (FOS), галакто-олигозахариди (GOS) и ксил-олигозахариди (XOS) - влакна което допринася за поддържане на баланса на микробиотата, като подпомага развитието на полезни бактерии.

синбиотик - представляват смеси от пробиотици и пребиотици, които имат подчертано положително въздействие върху чревната микробиота. Ето защо, за да се възползвате от свойствата на пробиотиците, се препоръчва да ги комбинирате с пребиотици, защото те повишават ефективността на пробиотиците и поддържат ползите им до нивото на дебелото черво.

Psihobiotice - са пробиотици, които имат благоприятен ефект при балансиране на емоционалното състояние. Тези пробиотици са в състояние да произвеждат и доставят невроактивни вещества, като гама-аминомаслена киселина (GABA) и серотонин, които действат върху оста на мозъка и червата.

Благоприятните ефекти, приписвани на пробиотиците, всъщност се дължат на специфични щамове. Един щам може да има няколко полезни механизма, но може да няма всички известни ефекти на пробиотиците.!

Повечето полезни бактерии в организма принадлежат към семействата Lactobacillus и Bifidobacterium. Те спомагат за поддържането на баланса на чревната флора и борбата с патогенните бактерии.

Те съществуват в човешкото тяло от първия ден на живота, като се предават от майката на плода чрез раждане и кърмене. След това те се осигуряват чрез различни храни.

Род Lactobacillus принадлежи към клона Firmicutes, а най-изследваните видове са: acidophilus, helveticus, longum, casei, fermentum, gasseri, johnsonii, reuteri, paracasei, plantarum, rhamnosus, salivarius.

Род Bifidobacterium принадлежи към клона Actinobacteria и най-изследваните щамове са longum, lactis, bifidus, infantis, breve.

Saccharomyces spp. S. boulardii е непатогенен дрожден щам, който може да помогне при диария с множество етиологии, като е устойчив на високи температури и киселинна среда.

Броят на живите бактерии, способни да образуват колонии при отглеждане, се изразява като колониеобразуващи единици (CFU).

ИЗТОЧНИЦИ НА ПРОБИОТИКА НА РЪКА

В Румъния важни източници на естествени пробиотици са кисело мляко, кефир, кисело зеле, мариновани маслини и краставици, ферментирала извара или тъмен шоколад. По-често в други страни, особено в Азия, са: кимчи, мисо, микроводорасли, темпе и други ферментирали соеви препарати, натто, комбуча. Дали тези храни наистина имат пробиотични ефекти зависи от количеството на живите микроорганизми, които се съдържат (някои от споменатите продукти се обработват и не съдържат живи култури, както се предлагат на пазара), дали оцеляват при чревния транзит и дали техните специфични видове и щамове имат благоприятно въздействие върху здравето.
Добрите бактерии в храната обикновено се намират в малки количества (което може да е достатъчно, когато сме здрави). Когато обаче има дисбаланс в чревната флора, е необходимо да се приемат пробиотични добавки.

КРИТЕРИИ ЗА КАЧЕСТВО И БЕЗОПАСНОСТ

Минималните научни критерии, които трябва да бъдат изпълнени, за да може даден продукт да бъде правилно наречен „пробиотична хранителна добавка“, са:

* Посочване на рода, видовете и щама за таксономична идентификация на продукта;

* Точната идентичност на бактериалния щам е основно изискване. Например: Lactobacillus acidophilus La-14, не само Lactobacillus acidophilus; Bifidobacterium breve BR-03, не само Bifidobacterium breve;

* Референтните стандарти за щамовете трябва да съществуват в международно признати колекции от култури.

Например, щамът Lactobacillus acidophilus Rosell-52, произведен и тестван от Rosell Institute Canada, е регистриран като референтен стандарт в престижната "Национална колекция за култура на микроорганизми" в Института Пастьор във Франция;

* Използваните пробиотични щамове трябва да са жизнеспособни in vivo, т.е. те трябва да имат способността да колонизират червата чрез адхезия към чревната стена;

* В зависимост от мястото на действие на пробиотиците, те трябва да са устойчиви на специфични условия, които се появяват на повърхността или в тази част на тялото. Например: той трябва да се противопоставя на действието на слюнчените ензими, храносмилателните и жлъчните соли, трябва да е устойчив на антибиотици, включително тези, добавени към храна и спермициди (приложимо за пробиотици за вагинална употреба);

* Пробиотиците трябва да останат жизнеспособни в храни и хранителни добавки (прахове, капсули и таблетки).

Стабилността на пробиотиците се влияе от високата температура, кислорода, влажността и помощните вещества. Стабилността също зависи от вида на стъблото. Много от свойствата на пробиотиците зависят от вида на щама; следователно резултатите, безопасността и ефикасността на някои продукти не трябва да се прехвърлят и приписват на други пробиотични продукти;

* Безопасността на щамовете, включени в продукта за хуманна употреба, трябва да бъде доказана чрез проучвания върху представителни проби (които могат да се извършват върху хора или животни);

* Познаване на възможните странични ефекти на продукта и неговите взаимодействия с други лечения (лекарства или добавки);

* Производителят трябва да има дългогодишен опит в областта, да има строга система за контрол на съставките, да отговаря на стандартите за качество, които осигуряват жизнеспособността на щамовете по време на обработката, боравенето, съхранението и до края на срока им на годност;

* Някои щамове на Lactobacillus, Bifidobacterium и Streptococcus имат сертификат GRAS (общопризнат като безопасен), издаден от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), който признава безопасността на използването на вещество (използвано в продукт) за хуманна употреба. Други може да се нуждаят от токсикологични изследвания преди употреба;

* Правилното съхранение е от съществено значение за ефективността на пробиотиците. Независимо от формата на пускане на пазара, под формата на капсула или прах, той трябва да се съхранява при правилната температура.
В противен случай те няма да имат споменатата полза. Някои пробиотици трябва да се съхраняват в хладилник, други не.

бактерии

РОЛЯТА НА ПРОБИОТИКАТА ПРИ РАЗЛИЧНИ БОЛЕСТИ

Стомашно-чревни разстройства. Според голям брой предклинични и клинични изследвания пробиотиците са полезни при допълващото лечение на заболявания като: остра диария, свързана с антибиотици диария, чернодробна енцефалопатия, синдром на раздразнените черва, некротизиращ ентероколит, улцерозен колит, дивертикулит, бактериално пренаселение ), синдром на пропускливото черво.

Онкологични заболявания. Пробиотиците могат да помогнат за намаляване на риска от рак, като понижат нивото на вещества с канцерогенен потенциал, променят чревното рН, подобряват времето за преминаване, стимулират имунната система. Изглежда, че бактериите "обучават" имунните клетки да разпознават клетки с ненормална скорост на делене, а манипулацията с микробиом отваря нови възможности за лечение като имунотерапия.

Нарушения на имунната система. Тъй като приблизително 80% от клетките, участващи в имунния отговор, са разположени в чревната стена, взаимодействието между резидентната микробиота и имунната система е предмет на значителен научен интерес.

Основната функция на имунната система е да защитава тялото чрез разпознаване и елиминиране на патогени (вируси, бактерии) и да защитава собствените структури на тялото. Дисбалансите на микробиотата за дълги периоди водят до натрупване на патогени, което определя дисбаланса на имунната система и атаката й върху собствените структури на организма чрез синтеза на автоантитела. В този контекст използването на пробиотици, способни да балансират и взаимодействат с микробиотата-гостоприемник, се очерта като потенциална стратегия за положително влияние върху имунния отговор.

алергии. Алергията се определя като реакция на свръхчувствителност, причинена от имунен отговор към специфичен антиген, наречен алерген. Най-често срещаните алергични заболявания са атопичен дерматит, хранителни алергии, алергичен ринит и алергична астма. Наблюдавани са няколко механизма, чрез които пробиотиците могат да играят благоприятна роля при алергии: чрез балансиране на чревната флора, подобряване на бариерната функция на чревната лигавица и намаляване на преминаването на антигени в кръвта през чревната лигавица. Пробиотиците могат да имат благоприятно действие при алергични заболявания чрез модулиране на имунната система: чрез насърчаване на синтеза на противовъзпалителни цитокини, чрез стимулиране на производството на IgA. Пробиотиците също могат да помогнат за намаляване на хранителните алергени, като отделят ензими, които тялото не произвежда.

Последните открития показват, че пробиотиците също играят съществена роля в оста мозък-черва-микробиота, както и в оста HPA (хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза), за което можете да прочетете в статията на страница 16.

ПРОБИОТИЧНА АДМИНИСТРАЦИЯ

Няма абсолютни противопоказания за пробиотиците от родовете Lactobacillus, Bifidobacterium, Streptococcus thermophilus или Saccharomyces boulardii. Обикновено има малко или никакви странични ефекти. Понякога се съобщава за метеоризъм или лек коремен дискомфорт.

Въпреки това, като се има предвид големия брой видове и щамове, за правилно, безопасно и ефективно прилагане на пробиотици, се препоръчва да се потърси съвет от специалист, дозировката и продължителността на пробиотичната терапия могат да варират в зависимост от клиничните показания.

Имунокомпрометирани лица или тези, които приемат имуносупресивни лекарства, както и възрастни хора, трябва да прилагат пробиотици с повишено внимание, тъй като те могат да взаимодействат с определени алопатични лекарства. Само лекарят е в състояние да избере правилните полезни щамове, в зависимост от конкретната ситуация на всеки пациент.