Перспективи - Функционалното и интегративно хранене променя парадигмата по отношение на начина на живот

Преди 2500 години Хипократ ни призова да „ядем храната си“. С течение на времето обаче „яденето добре“ е имало различни значения. Сега стигнахме до точка в развитието на цивилизацията, в която преоценяваме връзката, която имаме с храната, като отново подчертаваме съществената роля, която храненето играе за поддържане или възстановяване на здравето.

Проучванията през последните десетилетия показват, че под натиска на промишленото производство на храни, концентрацията им на хранителни вещества намалява. В същото време, колкото по-ефективни са количествените култури и колкото по-устойчиви са растенията на фактори на околната среда, след обработката с химически вещества, толкова по-мек вкус има храната и по-лошото качество. Всичко това има пряко въздействие върху нашето здраве, въздействие, което медицината започва да обмисля. Дискусиите за връзката между храненето и фигурите или диетите за отслабване все повече се заменят от задълбочени дебати за ролята на храненето за поддържане на здравето. Връзката между нездравословното хранене и болестта е научно доказана, нездравословното хранене, водещо до тревожен растеж на хронични заболявания като затлъстяване, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, рак, остеопороза.

ФУНКЦИОНАЛНО И ИНТЕГРАТИВНО ХРАНЕНЕ

Функционалното и интегративно хранене, част от функционалната и интегративна медицина, има основна роля за предотвратяване и намаляване на причините и проявите на заболявания, като се обърне към диета, подходяща за всеки пациент. Приемането на правилна диета е по-голямо предизвикателство, отколкото бихте си помислили, защото индивидуалните нужди се различават значително. Оттук и провалът на много „универсални чудодейни рецепти“. Всъщност хранителните нужди на всеки човек са толкова различни, колкото и собственият му отпечатък. Лекарите и изследователите по хранене разглеждат как хранителните вещества и други компоненти на диетата влияят върху здравето през целия живот. Науката за храненето отчита характеристиките на хранителните вещества, биологията и биохимията на техния метаболизъм, сигналните пътища и тяхната роля в хомеостазата на тялото. Той също така изучава метаболитните грешки и се опитва да изясни връзката между гените и хранителните вещества. Хипократ говори за диетата като за изследване на човешкия начин на живот, включително в допълнение към храната и други фактори на околната среда. Подходът е валиден и до днес.

Диетата не трябва да е свързана с ограничения, а със здравословен начин на живот. И правилната диета за всеки от нас включва, освен пълноценни и правилни принципи на хранене, въздух, почивка, упражнения, психическа и психическа хигиена.

Метаболизъм

Здравословното състояние на всеки индивид предполага съществуването на оптимален хранителен статус, даден от баланса между необходимия и хранителния прием. При определяне на хранителния статус специална роля играе енергийният баланс на тялото, който е в основата на стабилността на теглото и баланса на вътрешната среда. От едната страна на скалата са енергийният прием (представен от храната), а от друга, енергийният разход за поддържане на телесните функции, терморегулацията и физическата активност. В случая на човешкото тяло енергийният прием е непрекъснат и променлив, докато консумацията на енергия е постоянна. Необходимо е съществуването на енергийни запаси, за да се осигури на човешкото тяло „гориво“ в периодите между възможностите за „снабдяване“.

„Лекарят на бъдещето (.) Ще насочва пациентите да се грижат за тях, да имат адекватна диета и да предотвратяват появата на болести.“

Когато един организъм е в енергиен баланс, тези отлагания остават непроменени, така че човекът поддържа телесното си тегло. Недостатъчният хранителен прием причинява загуба на тегло, докато прекомерният прием води до увеличаване на теглото.
По отношение на групите хранителни вещества, за които ще говорим по-долу, те не са еквивалентни по отношение на осигуряването на енергийни нужди, но всеки от тях има съществена роля за правилното функциониране на тялото.

хранителни вещества

Всички храни и напитки, които консумираме, са съставени от шест макронутриенти и микроелементи, които са от съществено значение за нашето тяло за производството на енергия, за образуването и растежа на тъканите, за регулиране на биологичните процеси, за предотвратяване на появата на дефицити и дегенеративни заболявания. Тези шест хранителни вещества са въглехидрати, липиди, протеини, витамини, минерали и вода. Тъй като тялото ни не е в състояние да ги произвежда ендогенно в необходимите дневни количества, те трябва да бъдат снабдени с храна.

макронутриенти

Въглехидрати

Въглехидратите са част от класа на макроелементите, заедно с липидите и протеините. Според степента на полимеризация въглехидратите се класифицират в три основни групи: захари (моно- и дизахариди), олигозахариди и полизахариди (смилаеми - нишесте и несмилаеми - диетични фибри). Въглехидратите в храната представляват 50-55% от общия енергиен прием. Въпреки че количествено въглехидратите представляват само 0,3% от телесното тегло (в абсолютна стойност, около 0,2 кг), тяхното значение е голямо, като имат енергийна и структурна роля. Въглехидратите са основният източник на енергия в организма, покривайки повече от половината от калоричните нужди.

Недостигът на въглехидрати причинява хипогликемия, която се проявява с обща слабост (сънливост, намалена памет, главоболие), а в кръвта се появяват продукти от непълно окисление на протеини и липиди - кетони, които нарушават киселинно-алкалния баланс, което води до ацидоза.

Липиди

Наричани още мастни тела, липидите са хетерогенно семейство от неразтворими във вода молекули. Хранителните липиди се състоят от естерифицирани молекули на мастни киселини под формата на триглицериди и фосфолипиди. Хранителните стерини са представени главно от холестерол и растителни стерини (фитостероли). Липидите играят съществена роля в производството на енергия, представлявайки най-ефективната форма на съхранение на енергия, тъй като те имат най-висока калорийна плътност (9,3 kcal/g). При еднакво тегло триглицеридите съдържат 2,5 пъти повече енергия от гликогена, който е формата на съхранение на въглехидрати.

Освен енергийната си роля, липидите имат структурна (пластична) роля, като се намират в компонента на клетъчната мембрана, в някои хормони и в нервната клетка, те имат имунозащитна роля, транспортер за мастноразтворими витамини (A, D, E, K) и ускоряване на метаболизма (коензими). Липидният дефицит оказва влияние върху намаляването на продължителността на живота, отслабването на устойчивостта към действието на неблагоприятни метеорологични фактори, появата на кръвоизливи във вътрешните органи и др.

Протеини

Органичните вещества, изградени от аминокиселинни вериги, протеини присъстват в клетките на всички живи организми. Аминокиселините са органични съединения, съставени от въглерод, водород и кислород, но съдържат и азот, който отличава протеините от другите хранителни вещества.

Протеините се класифицират според тяхната биологична стойност, която се определя от оценката на смилаемите незаменими аминокиселини в протеин (DIAAS) по отношение на моделен протеин, който осигурява минимално необходимите незаменими аминокиселини за растежа и развитието на дете в предучилищна възраст. Осем аминокиселини се считат за основни, тъй като те не могат да бъдат синтезирани в човешкото тяло и трябва да се внасят ежедневно от храната. Това са валин, лизин, левцин, изолевцин, метионин, триптофан, треонин, фенилаланин.

Повечето растителни протеини (бобови растения, зърнени храни, ядки и семена) имат DIAAS под 0,6. Животинските протеини имат стойности над 0.9. Животинските протеини се считат за протеини с висока биологична стойност, тъй като осигуряват всички основни аминокиселини. Те осигуряват растеж и развитие, възстановяват износването и поддържат азотния баланс. Растителните протеини се считат за протеини с по-ниска биологична стойност, тъй като не съдържат или съдържат в малки количества една или повече незаменими аминокиселини.

Протеините имат структурна роля, необходима за растежа и възстановяването на тъканите, функционална роля, като се намесва в развитието на всички жизненоважни процеси в организма: синтез на ензими, които катализират химични реакции (абсорбция, храносмилане, съсирване на кръвта, свиване на мускулите), хормони, образуване на антитела. имунитет, поддържащ осмотичен баланс и енергийна роля, 1 g протеин освобождава 4 килокалории.

Намаленият прием на протеини причинява протеиново или протеиново-калорично недохранване (когато е свързано с намален калориен прием). В случай на вегетарианска диета е необходимо да се допълват протеините, поради ниската биологична стойност на растителните протеини.

микроелементи

Витамините и минералите съставляват групата на микроелементите, представляващи вещества, които не могат да бъдат напълно синтезирани в организма (затова те трябва да се набавят чрез храната), нямат калорична стойност и са необходими в малки количества - което ги отличава от макронутриентите (протеини, липиди и въглехидрати) - да изпълнява основни функции в рамките на жизнените процеси. Витамините са органични съединения със сложна структура, а минералите са елементарни неорганични вещества (които не могат да бъдат фракционирани).

ВИТАМИНИ

Недостигът на витамини обхваща много широк спектър: нарушено зрение при недостатъчна светлина и суха, груба кожа (A), костна крехкост, летаргия, суха кожа и коса (C), костна крехкост, гингивално кървене (D).

МИНЕРАЛИ

Минералите помагат за балансиране на метаболитните процеси и правилното функциониране на човешкото тяло - от растежа на костите (калций, фосфор) и оксигенирането на клетките (желязо) до правилното функциониране на мозъка (йод). В зависимост от минималния дневен прием, необходим за правилното развитие на метаболитните процеси в организма, минералите се класифицират в макроминерали (елементи, за които дневната нужда надвишава 100 mg/ден) и микроминерали (елементи с дневна нужда под 100 mg/ден). Основни минерали (макроелементи) съществуват в тялото и храните, особено в положителна йонна форма (натрий, калий, калций) или отрицателна (хлор, сулфати, фосфати), но също така и в състава на различни органични молекули и допринасят 60-80% към масата твърдо неорганично вещество на човешкото тяло, като останалата част се състои от микроминерали или микроелементи (желязо, цинк, мед, кобалт, йод, манган, селен, молибден, флуор). С изключение на електролитите, абсорбцията на минерали обикновено е по-ниска от тази на витамините и макроелементите.

ВОДА И ВОДЕН БАЛАНС

Човешкото тяло съдържа голямо количество вода (между 50 и 70% от общата телесна маса), която е в непрекъснато движение между вътрешното и извънклетъчното пространство, осигурявайки развитието на процесите, необходими за оцеляването. Водата се счита за най-важното хранително вещество на тялото, като участва във всичките му функции - помага да се поддържа постоянна телесна температура, метаболизира мазнините, е основният разтворител за всички храносмилателни продукти, действа като смазка за всички структури, които осигуряват подвижността на тялото, транспортира хранителни вещества, елиминира токсините.

ХРАНЕНЕ - ГОРИВО ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ

Лекарите признават значението на храната и хранителните вещества за поддържането на здравето и предотвратяването на болести. Ето защо в днешно време стандартизираните диети все повече се заменят с персонализирани програми за хранене. Те се допълват с хранителни добавки, както за възстановяване на хранителни дефицити, така и специфични за наличните заболявания.

1. Ръководство за здравословно хранене, координатор Мариана Граур, издателство „Перформанс”; Яш, 2006
2. Arumugan M et al.: Ентеротипове на човешкия чревен микробиом; Nature, 473, 2011
3. Knights D et al.: Преосмисляне на ‘‘ Enterotypes ’’; Клетъчен домакин и микроб, том 16, 2014
4. Wu GD et al.: Свързване на дългосрочни диетични модели с чревни микробни ентеротипове; Наука 334, 2011

---