Персонализирано лекарство за рак на стомаха
Ракът на стомаха се появява в стомашната тъкан или на кръстопътя между стомаха и хранопровода, благоприятстван от редица фактори, включително тютюнопушенето, инфекциите с Helicobacter pylori и стресът.
Ракът на стомаха обикновено започва в клетките, произвеждащи слуз, които подреждат стомаха. Този вид рак се нарича аденокарцином. През последните няколко десетилетия честотата на рак в основната част на стомаха (тялото на стомаха) е намаляла в световен мащаб. През същия период ракът в областта, където горната част на стомаха се среща с долния край на хранопровода, става много по-чест.
Симптомите на рак на стомаха са умора, подуване на корема, чувство на ситост дори след хранене, ядене на малки количества храна, силно и трайно киселини в стомаха, винаги налично тежко лошо храносмилане, необяснимо постоянно гадене, болки в стомаха, често повръщане, неволно отслабване.
Основните рискови фактори за рак на езо-стомашната връзка са анамнеза за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и затлъстяване. Факторите, които намаляват риска от рак на стомаха, разположен в тялото на стомаха, включват диета, богата на солени и пушени храни, диета с ниско съдържание на плодове и зеленчуци, фамилна анамнеза за рак на стомаха, инфекция с Helicobacter pylori, дългосрочно възпаление на стомаха, пернициозна анемия, тютюнопушене и стомашни полипи.
Съвременна диагностика и лечение на рак на стомаха
Ракът на стомаха не се появява, ако няма генетично предразположение и специалистите следват, наред с други параклинични изследвания, съвременната диагноза, чрез която се открива възможното наличие на свръхекспресия на HER2 рецептори.
HER2 рецепторите могат да присъстват при приблизително 1 от 6 пациенти с рак на стомаха, което ги квалифицира за съвременно лечение с изключително висока степен на успех, постигната чрез прилагане на химиотерапия с използване на моноклонални антитела с тропизъм върху свръхекспресирани HER2 рецептори.
Важно е онкологът да препоръча това определяне, ако пациентът получи такава диагноза след гастроендоскопия или други образни изследвания, за да се възползва от съвременното целенасочено лечение, ако лицето свръхекспресира HER2 рецептори в тумора.
Какво е персонализирана медицина?
Накратко, персонализираната медицина означава правилното лечение, за точния пациент, в точното време. Терминът "персонализирана медицина" се отнася до медицински подход, който използва молекулярни подходи към определени състояния, за да ръководи решенията на лекаря относно оценката, профилактиката, диагностиката и лечението на някои заболявания.
Генетичните фактори играят роля в развитието на повечето заболявания, от които страдаме, а гените в различни варианти допринасят за честотата или протичането на тези заболявания, като рак.
Персонализираната медицина е сложен термин, който няма просто определение, той се отнася до нов подход към медицината, който използва нови научни методи и ги прилага генетично и молекулярно, когато говорим за определено заболяване и тази информация се изважда поява на секвениране на човешкия геном.
Например, има определени генетични тестове, които могат да се използват при пациенти с диагноза рак, тъй като информацията, получена от тези тестове, помага на лекаря да взема решения относно диагнозата, лечението или профилактиката на заболяването.
Генетично изследване и рак на стомаха
Ракът на стомаха е четвъртата водеща причина за смъртност от рак, с 5-годишна преживяемост от само 20%, показват проучвания. Около 10% от рака на стомаха изглежда имат фамилна предразположеност и почти половината от тези случаи могат да се отдадат на наследствени генетични мутации.
Проучване от 2012 г. показа, че мутации в гена E-cadherin/CDH1 са идентифицирани в семейства с наследствено предразположение към рак на стомаха. Кумулативният риск през целия живот от развитие на рак на стомаха сред хората, които носят гена CGH1, е до 80%, а жените в тези семейства също имат повишен риск от развитие на лобуларен рак на гърдата.
В допълнение към това заболяване, проучванията показват, че рискът от рак на стомаха е по-висок при хора със синдром на Lynch, свързани с генетични мутации в тяхната ДНК, наследствен рак на гърдата и наследствен рак на яйчниците поради мутации в гените BRCA1 и BRCA2, в при хора с фамилна аденоматозна полипоза, причинена от APC генни мутации, при хора със синдром на Li-Fraumeni, причинени от генни мутации p53, при тези със синдром на Peutz-Jeghers, свързани с мутации на гени STK11 и при такива с юношеска полипоза, свързани с генни мутации SMAD4 и BMPR1A.
Целевите терапии могат да помогнат на пациенти със рак на стомаха в някои случаи
Има няколко подхода за лечение на рак на стомаха и понякога може да се използва целенасочена терапия. Лекарствата, използвани за насочване на заболяването, могат да действат в някои случаи, когато химиотерапията не даде резултат. Тези лекарства имат различни странични ефекти от химиотерапевтичните ефекти.
Ето някои лекарства, които могат да се използват за лечение на рак на стомаха:
Трастузумаб - е антитяло, синтетична версия на специфичен протеин в имунната система, който е насочен към протеина HER2. Това лекарство работи само ако раковите клетки имат твърде много HER2 протеин, така че пробите от тумора на пациента трябва да бъдат тествани, за да се види нивото на HER2 протеин, преди да започне лечението.
Рамуцирумаб - е антитяло, което се свързва с VEGF рецептор (един от протеините, който го предава в тялото, за да произвежда нови кръвоносни съдове, се нарича VEGF). Това лекарство предотвратява изпращането на протеин VEGF към тялото да произвежда повече кръвоносни съдове и това забавя или спира растежа и разпространението на рака.
Има и други лекарства, използвани в таргетната терапия срещу рак на стомаха, някои от които са насочени към протеина HER2, докато други имат различни цели.
Как да се предпазим от рак на стомаха
Методите за предотвратяване на рак на стомаха включват редовни физически упражнения (изпълнявани през повечето дни от седмицата), адекватна консумация на плодове и зеленчуци, намаляване на прекалено солените и пушени храни в диетата и спиране на тютюнопушенето.