Перорално добавяне на калий в общата практика - István

калий

Д-р Ищван Барна по вътрешни болести, специалист по хипертония, бъбречен и мастен метаболизъм

Калий - Перорално добавяне на калий в практиката на личния лекар

Домакинство на калий

Калият е най-важният вътреклетъчен катион в организма. 98% от общия калий се намира вътреклетъчно и само малка част (2%) е разположена извънклетъчно. Вътреклетъчният калий осигурява осмоларността, електронния негатив и ензимната функция на клетките. Калият също играе важна роля в системата ренин-ангиотензин-алдостерон, като приемът на калий засилва производството на алдостерон и го инхибира при липса на калий. Той участва и в киселинно-алкалното домакинство чрез водород-калий. По този начин, в случай на калиев дефицит, отделянето на калий намалява, рН на урината се измества в кисела посока, което води до извънклетъчна алкалоза.

Съдържанието на калий в цялото тяло е 45-50 mmol/kg, което съответства на 1755-1950 mg калий при 70 kg човек. При мъжете общото съдържание на калий в тялото е с 25% по-високо, отколкото при жените, докато в напреднала възраст могат да бъдат измерени 20% по-ниски стойности от младежкия максимум. При здрав индивид близо 90% от приетия калий се екскретира с урината, 10% с изпражненията, докато малко количество се екскретира с потта. Тези механизми обаче са способни на значителна адаптация, както при хронична бъбречна недостатъчност или диария през червата, докато при висока околна температура или интензивно физическо натоварване отделянето на калий с пот може да се увеличи няколко пъти.

Хипокалиемия

Клиничните симптоми на хипокалиемия включват ранна мускулна слабост в скелетната мускулатура, намален рефлекс на сухожилията и в тежки случаи парализа. При персистираща хипокалиемия (® капсули) се постига адекватно добавяне на калий и се понася добре. В случай на технология за забавяне на пелети, малките сферични, контролирани частици за освобождаване на лекарството съдържат лекарството. По този начин активната съставка в капсулата Kaldyum ® е под формата на ретард пелети. След разпадане на капсулата пелетите се разпадат и активната съставка постепенно се освобождава при преминаването им през стомашно-чревния тракт. Комбинираният ефект на двата фактора предотвратява развитието на високи локални концентрации на калиев хлорид, което води до намаляване на стомашно-чревните странични ефекти.