Перинеална херния (PAG) (част 2)
Ветеринарна хирургия: дребно животно (2012). От Karen M. Tobias, DVM, MS, DACVS и Spencer A. Johnston, VMD, DACVS.
Превод и редакция от П. С. Шилов, ветеринарен хирург на Ветеринарната клиника по ортопедия, травматология и интензивно лечение, Санкт Петербург.
Списък на съкращенията: PAG - перинеална херния; TD - тазова диафрагма; TVZM (IOMT) - транспониране на вътрешния обтурационен мускул; SSMT (SGMT) - транспониране на повърхностния седалищен мускул; TMT (SMT) - транспониране на полусухожилието.
Традиционна хернирафия
Методът се състои в това, че TD се реконструира чрез поставяне на конци между външния анален сфинктер и остатъците от мускулите на levator ani или опашната кост (фиг. 8). Често тези мускули, особено levator ani, са атрофирани и неизползваеми [3, 54]. При тежка атрофия сакро-туберкулозният лигамент може да се използва като странични компоненти за възстановяване или, за предпочитане, се използва друг метод [2, 55, 72].
Транспониране на мускулите на вътрешния обтуратор (IOMT)
Транспониране на повърхностен глутеус мускул (SGMT)
Транспониране на семитендинос (SMT)
Този метод се използва, когато други методи са неуспешни или за възстановяване на вентрални хернии, които често са двустранни. SM е доста плитка, добре кръвоснабдена и може да бъде пожертвана, за да се затвори дефект поради мускулна синергия. SM може да бъде огънат дорзално на 180 °, за да запълни херния дефект от ипсилатералната страна, или да се премести към противоположната страна, за да запълни вентрален дефект при контралатерална херния. Авторът препоръчва използването на контралатералната SM за реконструкция на едностранна PAH.