Периферна съдова болест (PAD) miltenyikisshomedicine
Периферна съдова болест или съдова стеноза на долните крайници съдова стеноза на крака поради атеросклероза.
Атеросклерозата, засягаща артериите, засяга всички артерии на тялото, появявайки се в различни органи под различни имена и лезии, причинени от една и съща причина: инфаркт на миокарда, инсулт, периферни съдови заболявания,. С атеросклерозата се занимавах по-подробно в предишната си статия:
Шансовете за развитие на периферни съдови заболявания постепенно се увеличават с възрастта и рискът му се удвоява на всеки 10 години. Рискът е 3-4 пъти по-висок при пушачите и 3-3,5 пъти по-висок при диабетиците. Симптомите обикновено се проявяват на възраст между 40 и 60 години. Самото заболяване на периферните съдове рядко е фатално, но причинява значително влошаване на качеството на живот. Също така смъртността от коронарна артериална болест е 40-60%, докато смъртността от мозъчно-съдови проблеми е 10-20% при тези, които също имат периферни съдови заболявания, което е 2-3 пъти повече, отколкото при тези, които нямат такова заболяване. При пациент с тежка стеноза на долните крайници 10-годишната преживяемост е само около 30-35%.
- пушене
- диабет
- хипертония
- аномалии на липидите в кръвта (висок холестерол, триглицериди, LDL холестерол и нисък HDL холестерол)
- хронично бъбречно заболяване
- бедност
- мъжки пол
- стрес
- депресия
- затлъстяване
- заседнал начин на живот
- други заболявания, дължащи се на атеросклероза или фамилна анамнеза от този тип
Най-честият симптом на заболяването се нарича интермитентна клаудикация, която е болка при ходене. Болката обикновено се появява (под един и същи терен) след изминаване на същото разстояние, тоест ходене или дисбазия. Поради тази характеристика заболяването се нарича „кражба в магазина“, тъй като докато ходи, пациентът спира за кратко поради болката, докато болката изчезне и след това може да продължи да ходи. Тъй като периферната вазоконстрикция се влошава, изминатите разстояния се съкращават, докато почивките стават по-дълги, докато в самия край болката в краката се появява в покой. Мястото на болката може да е различно: най-често телето, но се среща и в седалището и краката. Констатацията се усложнява от факта, че типичният „симптом за гледане на витрини“ се среща само при около 15% от пациентите, докато 30% имат болки в крайниците, които могат да бъдат объркани с други заболявания. Почти 50% от пациентите са безсимптомни и се появяват само при скрининг. Най-тежката, когато смъртта поради тежка вазоконстрикция - състоянието на критична исхемия на крайниците - се разкрива при заболяването (1-2%), като в този случай се развиват язви, некроза и в много случаи се извършва ампутация.