Пенсионер

Д-р мед. Петра Цириекс
Педиатрия и юношеска медицина
Натуропатично лечение
акупунктура

дългосрочен план

детска и юношеска гинекологична
Час за консултация

Hauptstrasse 218
51465 Бергиш Гладбах

Телефон 0 22 02 - 3 56 67
Факс 0 22 02 - 4 53 42

Понеделник Вторник Четвъртък
15:00 - 17:00

„Кой все още се страхува от ВАС-ЗНАЕТЕ-КОЙ -
По-скоро трябва да се страхувате

Сензацията за запек, която държи нацията в напрежение! "

Джоан К. Роулинг, Хари Потър и полукръвния принц

Следните проблеми при дефекация се наричат ​​запек:

  • болезнена дефекация
  • Невъзможност за дефекация, когато има желание за дефекация
  • непълна дефекация
  • Рядко изхождане: 4 или повече дни без изхождане

(Изключение: кърмените бебета през втория месец от живота често дефекират само на всеки 7 дни (до максимум на всеки 14 дни).

често срещани причини за запек:

  • болезнени или неудобни преживявания, свързани с дефекация, особено при деца на възраст 1-4 години, когато се учат да контролират мускула на сфинктера. Децата избягват подобни прояви и инстинктивно задържат движенията на червата.
  • Недостатъчно съдържание на фибри в храната, лоша хидратация, топлина, малко упражнения
  • висок дял на мляко или млечни продукти в диетата (млякото осигурява на децата много калории, но не съдържа фибри
  • Фактори на околната среда (времеви натиск, детска градина, училище, пътуване)
  • Възпаление (напр. Също от стрептококи) и разкъсвания в областта на мускулите на сфинктера
  • Раздразнения и принуди във фазата на живота, в която се придобива контрол над сфинктера.

Независимо от причината за задействане, блокирането, което веднъж е възникнало, ще продължи. През повечето време децата не успяват сами да прекъснат порочния кръг. Имате нужда от нашата помощ. Човек не постига нищо със строгост и наказание.

Много рядко органичните причини са отговорни за много упорит запек (напр. Мускул на Hirschsprung = неспособност на мускула на сфинктера да се отвори). При съмнения за случаи или в случай на неуспех на лечението, препоръчваме допълнителни изследвания, за да се изключат такива заболявания. Освен това алергиите към кравето мляко, стрептококовите инфекции и метаболитните заболявания трябва да се разглеждат като причини за някои деца.

Лечение на запек

хранене
Промяната на вашата диета на диета с високо съдържание на фибри е най-важната дългосрочна мярка. Препоръчваме:

  • много пълнозърнести продукти (пълнозърнест хляб, мюсли). Без препечен хляб, без бели кифлички
  • Много плодове, вероятно с кожа (особено сливи, круши, ябълки, пъпеши, кайсии, смокини). Сушените плодове също са евтини.
  • много зеленчуци (не само варени), много салата, сурови зеленчуци
  • Силно намалете млякото и млечните продукти
  • В някои случаи непоносимостта към краве мляко също води до запек, поради което при някои деца е необходима допълнителна диагностика. В съмнителни случаи е оправдан опит с 3-4-седмична диета без краве мляко без протеини.
  • без шоколад, малки сладки
  • много напитки без калории (минерална вода, чай, разредени плодови сокове). Сутрин чаша сок на гладно, за да стимулира движението на червата

Моля, обърнете внимание: В случай на тежък запек, промяната в диетата в началото е само в редки случаи достатъчна, за да коригира проблема. В дългосрочен план обаче диетата играе най-важната роля за предотвратяване на рецидиви.

Обучение за поведение (за деца на възраст над 3 години)

  • Седнете на гърнето или тоалетната за 10 минути два пъти на ден след хранене с краткотраен будилник, илюстрация, табуретка
  • Награда, похвала за успех

Моля, обърнете внимание: В случай на тежък запек, при който децата се страхуват от дефекация, принуждаването им да отидат до тоалетната често води до повишена съпротива и по този начин не помага. Особено при чести повреди, тази мярка може да влоши проблема. Обикновено се изисква съпътстваща медикаментозна терапия!

Масаж на корема за стимулиране на дейността на червата

Лекарства

В началната фаза обикновено е необходима допълнителна лекарствена терапия, докато разширяването на ректума не отстъпи. Слабителните, които имат стимулиращ ефект върху чревните мускули, трябва да бъдат отхвърлени. За разлика от тях, омекотителите на изпражненията, изброени по-долу, нямат ефект на привикване дори в дългосрочен план. Съществуват следните опции - във всеки отделен случай трябва да се обсъди коя лекарствена терапия е подходяща за вашето дете:

  • В началото натрупаните изпражнения се изпразват чрез една клизма на 2-3 последователни дни
  • Като смазка и омекотител за изпражнения, парафиново масло до 30 ml/10 kg. Дозата трябва да се коригира в зависимост от ефекта. Давайте 1 час преди или след хранене, за да не пречи на усвояването на витамини. Парафиновото масло не трябва да се използва при деца под 2-годишна възраст и в случай на плюене и повръщане.
  • Като омекотител на изпражненията, лактулоза, несмилаема захар, свързана с добре познатата млечна захар. Лактулозата е напълно безвредна дори при продължителна терапия и има положително влияние върху чревната флора. Ефектът зависи от достатъчно количество пиене. Основните странични ефекти могат да бъдат метеоризъм и коремна болка, но те обикновено изчезват, когато запекът се подобри.
  • От известно време насам макрогликол (Movicol Junior) се използва с голям успех при деца, които имат гореспоменатите Лекарствата не действат или не действат достатъчно. (0,8 g/kg)
  • Пшенични трици като пълнител

Важно е терапията и обучението да се провеждат последователно и достатъчно дълго, за да може детето ви да свикне с нормални, безболезнени движения на червата и размерът на ректума да се нормализира отново - 12 месеца. Терапевтичните мерки трябва постепенно да се намаляват за период от седмици и никога да не спират внезапно. Цялото семейство трябва да премине към диета с високо съдържание на фибри в дългосрочен план. Ако ситуацията се влоши отново, трябва да реагирате по-рано. Успехът на лечението трябва да се проверява внимателно в началото и по-късно на по-дълги интервали. Появата на цитонамазка обикновено е признак за натрупване на изпражнения в ректума - тогава дозата на лекарството не трябва да се намалява.

Специални проблеми, свързани със запек

Сълзите в мускула на сфинктера и възпалението в областта на ректума редовно водят до постоянен запек чрез болезнена дефекация. И обратно, твърдият стол често води до сълзи в ануса. Следователно лечението е многостранно:

  1. Лечението на запека, обикновено с парафиново масло, е от решаващо значение
  2. Лечение на кожни промени с помощта на вани Sitz или мехлеми .

Дефекация, намазка на изпражненията

В случай на дългосрочен запек, топчетата на изпражненията могат да разширят ректума и в крайна сметка да скъсят сфинктера. Изпражненията, които частично се разлагат и стават течни поради гниене, могат да излязат неконтролируемо навън. Децата с дългосрочен запек често губят чувството за пълнене на ректума. Лечението се провежда чрез последователна, продължителна терапия на запек, като се използват поведенчески мерки (редовни тоалетни сесии). Важно е и първоначалното изпразване на ректума с клизма. Следното се отнася за смазване на изпражненията: Редовното изпразване на червата в тоалетната предотвратява размазването на изпражненията, което може да се случи само когато ректумът се напълни с изпражнения. Повтарянето на цитонамазката обикновено показва ново натрупване на изпражнения в ректума. След това терапията трябва да се засили и лечението не трябва да се преустановява.