Педиатрични спешни състояния Пробуждане на гастроентерит (диария) - Ziarul Bacăului
Как да разпознаем диарията? Детето има повече изпражнения/ден от обикновено; изпражненията са модифицирани на външен вид и консистенция - воднисти или полупоследователни, със слуз, гной, ивици кръв; миризмата на изпражненията се различава от обичайната миризма - кисела, кисела или неприятна миризма (гнило яйце, гнило зеле).
Кога се появява диарията? Най-честите причини са грешки в храненето, т.е. детето получава неподходяща храна, например неразредено краве мляко преди 3-месечна възраст, сармале на 6 месеца и малко на 1 година - защото бебето е „жадувало“ и т.н. Друга често срещана причина е контактът на детето с микроби, който често се дължи на лоша хигиена: немити ръце, храна, съхранявана в топлина и в непокрити съдове, неварени бутилки, непълно измити плодове или зеленчуци, мръсни пелени и т.н. Микробите, които често участват в детската диария, са: вируси - които причиняват ентеровируси (ротавирус), при които изпражненията са воднисти, многобройни и не реагират на антибиотично лечение; бактерии - които предизвикват инфекциозна диария, при която изпражненията са с гной или ивици кръв, които реагират на антибиотично лечение (E.Coli, Salmonella, Shigella).
Ако детето има периоди на диария, редуващи се с периоди на запек, може да участва паразит (чревен червей), наречен Giardia Lamblia - който причинява болестта Giardiaza или Lambliaza (е едно и също заболяване, а не различни заболявания, както се тълкува погрешно, в невежество причина). Ако мъникът има диария дълго време (3-6 седмици) и не реагира на диета, медикаментозно лечение и детето отслабне, ще се вземат предвид непоносимостта към храна към лактоза (мляко) или глутен (хляб)., бисквити или други ястия, съдържащи пшенично брашно).
Защо диарията е спешна? Диарията е една от големите детски спешни ситуации, тъй като води до дехидратация за кратко време; детето губи вода и електролити (натрий, калий) с разрушителен ефект върху мозъка, бъбреците, черния дроб, сърцето. Детето изведнъж отслабва, кожата става суха и устните са изгорени, очите са запушени в орбитите, той диша дълбоко и бързо (като риба на сушата), сънливо е или развълнувано.
Какво правим? Ако говорим за кърмаче (дете под 1 година), което е кърмено, можем да продължим кърменето (ако майката не е болна и не получи лечение, което може да причини диария при бебето), можем да добавим хидратиращи соли (намерете ги във фармацията), ментов чай с 5% захар (за предпочитане кафява) варена или 5% глюкоза, която не изисква кипене, диетична оризова слуз, диетична супа от моркови (след навършване на един месец), въглероден калций, смекта . Кърмачето, хранено с мляко на прах или краве мляко, няма да получава мляко в продължение на 24 часа, през което време ще получи описаните по-горе. И в двата случая се свържете с Вашия лекар или медицинска сестра, за да разберете какво лечение следва в зависимост от признаците и развитието. Ако говорим за дете на възраст над 1 година, в случай на диария, спрете сухото или кравето мляко за 12-24 часа, като добавите към горното тост, калциево сирене, варено пиле, без кожа; свържете се с Вашия лекар или медицинска сестра.
Ако успеете да контролирате диарията с диета за 2-3 дни, връщането към нормалното хранене се извършва постепенно за около 3-5 дни.
Кога отиваме на лекар или спешно отделение? 1) ако диарията е придружена от треска и повръщане и не можете да контролирате ситуацията у дома; 2) колкото по-малко е детето (под 6 месеца), толкова по-бързо дехидратацията и мозъкът могат да бъдат засегнати за цял живот; 3) ако детето има хронично заболяване (бъбреци, сърце, диабет); 4) изпражнения с гной или ивици кръв; 5) ако има признаци на дехидратация; 6) ако бебето откаже гърдата или течностите, с които се опитвате да го хидратирате.
Внимателен! Майки, които имат първото си дете и го хранят на гърдата, е добре да знаят, че ако изпражненията, които се появяват след всяко сучене, са меки, понякога зелени, а мъничето наддава и е оживено - това не е спешен случай; ако се съмнявате, най-добре се свържете с Вашия лекар или медицинска сестра.
Надявам се горната информация да ви бъде полезна. Нека "искаме" диария само за тези със запек!