PDF Преаналитика за лабораторна медицина и микробиология - Безплатно изтегляне в PDF
Кратко описание
1 LABOR DÜSSELDORF Вашият партньор за медицинска лабораторна диагностика Преаналитици за лабораторна медицина.
Описание
LABOR DÜSSELDORF Вашият партньор за медицинска лабораторна диагностика
Преаналитици за лабораторна медицина и микробиология
Бележки за вземане на проби в лабораторната медицина и креатинин по-високи при мъжете, отколкото при жените. Поради по-големия брой еритроцити, концентрациите на хемоглобин също са по-високи при мъжете, отколкото при жените. Пациенти с кръвна група Lewis (a/b) отрицателни не могат да произведат туморния маркер CA 19-9. Хората с кръвна група 0 имат намалена активност на фактора на фон Вилебранд, отколкото тези с други кръвни групи. Дейности само на 35% от нормата (70-130%) все още могат да се считат за нормални при тези хора. При хетерозиготни пациенти (напр. Таласемия) генетичните нарушения на синтеза на хемоглобин могат да бъдат свързани с намалени индекси на еритроцитите през целия живот (MCV, MCH). Стойността на HbA1c, използвана за дългосрочна корекция на пациент с диабет, е неправилно намалена и трябва да бъде заменена с определянето на фруктозамин.
Предварителен анализ Под предварителен анализ се разбират всички условия и процеси, които са важни преди провеждането на реалните лабораторни тестове. Тези процеси започват с решението да се започне лабораторен тест, подготовката на пациента по отношение на диетата или лекарствата до откриването на възможни влияещи и разрушителни променливи, напр. Б. бременност или генетични аномалии като дефицит на пероксидаза и тяхното уведомяване в лабораторията. Ако тези фактори бъдат взети предвид преди реалния анализ, такива възможни грешки и ненужни контроли могат да бъдат избегнати. Преданалитичните грешки са най-честата причина за неправдоподобни лабораторни стойности. Това често е отговорност на изпращача, но също така и на пациента или лабораторията за тестване, които не информират адекватно подателя. Лабораторните резултати могат да бъдат повлияни от различни фактори.
Китайският или японският произход имат намалена активност на алкохолната дехидрогеназа и следователно по-ниска алкохолна толерантност.
Положение на тялото, време на деня, биологични ритми Дори смяната на положението на тялото от изправено в легнало води до разреждане чрез изместване на телесната вода и по този начин до намаляване на телесните и макромолекулните компоненти. Времето на намаляване е особено важно за параметри, които са подложени на физиологични ритми (напр. Кортизол, растежен хормон), както и за лекарства (пикови или най-ниски нива), където трябва да се уточни времето на намаляване. Когато се определят нивата на лекарството, измерванията трябва да се правят в най-ниското ниво, т.е. преди следващата доза.
Възраст, тегло, ръст, начин на живот, бременност Влиянието на възрастта е от значение за множество параметри. Те включват повишена концентрация на хемоглобин и билирубин при новородени, промени в имуноглобулините при кърмачета и малки деца, повишена активност на алкалната фосфатаза (AP) във фазата на растеж и промени в половите хормони между пубертета и сенектуса. По време на бременност плазменият обем се увеличава с около половината. Резултатът е спад в броя на еритроцитите, хемоглобина и протеините.
Пол, генетично разположение При определяне на нормалните граници трябва да се вземат предвид половете и специфичните за възрастта нормални стойности. Жените и мъжете естествено имат различни концентрации на полови хормони (естрадиол, тестостерон и др.), Но има и специфични за пола разлики в много други анализи. Поради различната мускулна маса нормалните граници на креатин киназата (CK) са
Диета, въздържание от храна, тютюнопушене По принцип целта трябва да бъде вземането на кръв на гладно сутрин. Нормалните граници обикновено се прилагат за гладуване сутрин. Кръв се взема сутрин на практика от седнал, трезвен пациент (разрешени са неподсладен чай и сух хляб), за предпочитане винаги при същите условия. Ястията с високо съдържание на мазнини повишават нивата на триглицеридите, алкалната фосфатаза
Бележки за вземане на проби в лабораторната медицина (AP), лактат дехидрогеназа (LDH) и свободни мастни киселини. При диети с ниско съдържание на протеини, концентрациите на албумин и урея по-специално се намаляват и растежният хормон (STH) може да се увеличи. Хроничната злоупотреба с алкохол може да доведе до повишаване на ензимите GGT, GPT/ALT и GOT/AST, както и до повишено MCV (обем на еритроцитите) и CDT (трансферин с дефицит на въглехидрати). При заклетите пушачи С-реактивният протеин (CRP) и карциноембрионалният антиген (CEA) могат да се удвоят.
Komp и Sparrow имат следната възможност за изчисляване на променен дял от сместа:
Стрес, физическа активност, обездвижване Повишеният брой на белите кръвни клетки или повишените стойности при определяне на катехоламините в плазмата могат да бъдат причинени от стрес. Физическият стрес води, особено при необучени хора, до свързано с дейността увреждане на мускулните клетки, което може да доведе до повишаване на мускулните ензими като креатин киназа (CK), трансаминази (GOT/AST) и LDH.
Източници на грешка при събиране на капиляри Капилярната кръв, получена чрез пробиване на върха на пръста или ушната мида, може да се използва за определяне на киселинно-алкалния баланс, както и определянето на глюкоза, лактат, HbA1c и Hb. Трябва да се осигури пълно пълнене и смесване на капиляра без въздушни мехурчета. Хемодилуцията от тъканна течност и повишен риск от хемолиза могат да фалшифицират резултатите.