PDF класификация (Kgm 2) нормално затлъстяване степен II 40 затлъстяване преди наднормено тегло затлъстяване

Кратко описание

1 Затлъстяването като болест Rudolf Steffen, Isabelle Zoss и Fritz Horber Klinik Beau-Site, Klinik Hirslanden и Obex I.

Описание

Затлъстяването като болест Рудолф Стефен, Изабел Зос и Fritz Horber Beau-Site Clinic, Hirslanden Clinic и Obex Institute Zurich/Bern Резюме Световната здравна организация (СЗО) описва затлъстяването (= наднорменото тегло) като най-големия хроничен здравословен проблем от всички. В повечето западни индустриализирани държави делът на хората с наднормено тегло надхвърля прага от 30%. В зависимост от нацията, затлъстяването и неговите вторични заболявания причиняват 5–10% от общите разходи на здравната система (в Швейцария 2–3 милиарда швейцарски франка годишно). Какво е затлъстяването? В днешно време наднорменото тегло (затлъстяване) се изразява като така наречения индекс на телесна маса (ИТМ) за медицински международни сравнения. Изчислява се, както следва: ИТМ = телесно тегло в килограми, разделено на ръст в метри на квадрат. Пример: За 90 кг при 175 см изчислявате 90, разделени на 1,75 х 1,75 = 90: 3,06 = 29,41. Класове с наднормено тегло:

Затлъстяване с наднормено тегло II степен

Това разделение е важно за лечението. От ИТМ от 30 kg/m 2 или наднормено тегло от 25%, продължителността на живота намалява с увеличаване на теглото! Затлъстяването се превръща в болест и се нуждае от лечение! При ИТМ от 40 kg/m 2 или повече, като стратегия на лечение трябва да се избере операция, ако всички консервативни мерки са 1 PD Dr. мед. R. Steffen, Bern, PD Dr. Ф. Хорбер, Цюрих

в този случай човек с наднормено тегло) резултат от генотип (генетична предразположеност) и околната среда (в този случай безплатното наличие на храна с високо съдържание на мазнини и свързаните с това упражнения). Нашите собствени генетични проучвания върху пациенти със стомашна лента (335) показват значително влияние на мутация в апетита и регулатора на консумацията на енергия (рецептор на меланокортин-4) в диенцефалона (хипоталамуса) върху загубата на тегло и степента на усложнения след стомашната лента, тъй като носителите на тази промяна в генетичния материал са по-чести Имайте преяждане и в резултат на това по-малко загуба на тегло и по-често лигаментът трябва да бъде заменен от друга операция. По-нататъшното изследване на причината за затлъстяването със сигурност ще донесе нови терапевтични подходи, които са индивидуално адаптирани благодарение на възможността за по-прецизна диагностика. Целенасоченото лечение може да се осъществи само след установяване на причините.

Смята се също, че хората са надарени с нещо, наречено адипостат в мозъка. Американците го наричат "липостат" и в превод означава център, който регулира количеството мастна тъкан. Всеки има нужда от мастна тъкан, това може да се види в историята на развитието, когато имахме само спорадична храна. През тези времена се хранеха резерви, които трябваше да се държат за време на нужда. Тази мастна тъкан е защитена от преждевременна консумация посредством специални механизми. Както вече споменахме, количеството и разпределението на тези резерви се регулира от адипостата в мозъка. Ако сега това е дефектно и е зададено твърде високо само с няколко 100 калории на ден, се случва същото като с термостат в къща, ако температурата е настроена на 25 вместо на 21 °, а именно апартаментът става твърде топъл и аналогичен човек става твърде дебел. Друг дефект, който познаваме при хората с наднормено тегло, е свързан с възприемането на състоянието на стомашно пълнене. Противно на популярния език, стомахът на болестно наднормено тегло 4 PD Dr. мед. R. Steffen, Bern, PD Dr. Ф. Хорбер, Цюрих

Предразсъдъци към дебелите хора: Всички знаем предразсъдъците към дебелите хора. Когато видите дебел човек някъде, механизмите в повечето глави работят автоматично и появата на дебел човек е свързана с мързел, бездействие, неразумност, нечистота, 5 PD Dr. мед. R. Steffen, Bern, PD Dr. Ф. Хорбер, Цюрих

и те биха могли да въведат отговора анонимно. Те описаха своите дебели пациенти като слабоволни, грозни и неудобни. Наднорменото тегло е ужасно бреме. Повечето хора вярват, че мазнините са израз на ненаситността и слабата воля и като цяло огледалото на личния неуспех. Те носят наследствено заболяване със себе си, заболяване, което е също толкова съдбоносно, колкото например диабетът. На този етап бих искал да коментирам един често чуван предразсъдък: дебелите хора не са дебели, защото са психично болни, а по-скоро обратното. Много дебели хора се разболяват психически, защото са дебели. Това твърдение се подкрепя от редица американски, скандинавски и наши собствени изследвания. Повечето дебели хора отдавна не обичат „яденето“. Точно обратното: постоянното присъствие на чувство за вина прави храненето негативен център на живота. Те са „щастливи“, отбиват се за известно време, след това се поддават и се изяждат сити. След това идва срамът от провала и това всеки ден!

Последици от болести със затлъстяване: Наличието или страхът от болестите, свързани със затлъстяването, е основната мотивация за някои пациенти със затлъстяване. Всяка патологична промяна, която се влошава с увеличаване на затлъстяването и се предотвратява чрез загуба на тегло, трябва да се разглежда като последица от високо кръвно налягане, диабет, подагра, претоварване на ставите с остеоартрит, претоварване на гърба, задух и нарушения на съня (сънна апнея) и не на последно място кожни инфекции в редове с нарастващо затлъстяване. Обемът на кръвта се увеличава и хронично натоварва по-слабото сърце. Сред споменатите вторични заболявания т. Нар. Фатален квартет образува единица, т. Нар. Метаболитен синдром: диабет, високо кръвно налягане, повишени нива на мазнини в кръвта и затлъстяване, тъй като те представляват четирите от петте основни рискови фактора (тютюнопушенето е петото) за сърдечен удар 8 PD Dr . мед. R. Steffen, Bern, PD Dr. Ф. Хорбер, Цюрих

Тези заболявания ограничават продължителността на живота. Намаляването на теглото помага решително за подобряване, дори излекуване на тези заболявания. Някои видове рак също са по-чести сред хората с наднормено тегло. Мъжете на възраст между 15 и 39 години с тегло над 115 кг имат почти 200% по-висок риск от смърт от слабите мъже. С увеличаване на теглото смъртността нараства почти паралелно. Затлъстяването също има опустошително влияние върху организма и преди всичко лишава младите хора от качеството на живот и не само намалява продължителността на живота, но и годините на продуктивност. Противно на преобладаващото мнение, повечето дебели пациенти не са доволни, но страдат от социални, психологически и икономически проблеми.

9 PD Dr. мед. R. Steffen, Bern, PD Dr. Ф. Хорбер, Цюрих