PDF Информационен лист Нисковъглехидратна диета и кетогенна диета - Безплатно изтегляне в PDF
Кратко описание
1 Информационен лист: Нисковъглехидратна диета и кетогенна диета май 2015 г. Отговорен: PD Dr. J. Huebner, проф. K. M & u.
Описание
Информационен лист: Нисковъглехидратна диета и кетогенна диета май 2015 г. Отговорен: PD Dr. J. Hübner, проф. K. Münstedt, проф. O. Micke, PD Dr. R. Mücke, проф. F.J. Прот, проф. Й. Бюнцел, проф. В. Ханф, д-р. В. Стол
1. Ретроспективно проучване на 5 деца с туберкулозна склероза, които са спазвали кетогенна диета за профилактика на гърчове, основано на ретроспективна оценка на изображенията, не може да покаже никакви доказателства за положително влияние върху растежа на тумора (Chu-Shore 2010). 2. Доклад за случай описва 2 деца с мозъчни тумори, при които усвояването на глюкоза при PET-CT намалява по време на кетогенна диета. Едно момиче оцелява няколко месеца без прогресия (Nebeling 1995). 3. В проучване при 5 пациенти с напреднала туморна кахексия е дадено ентерално хранене с изокалорична кетогенна диета. Не са възможни изявления за влиянието върху кахексията или хода на тумора (Fearon 1988).
4. Работната група около Kämmerer и Otto публикува пилотно проучване с 16 пациенти с напреднал рак, които са получавали диета с максимум 70 g въглехидрати на ден в продължение на поне 6 седмици Причини 3 пациенти са отпаднали поради прогресия. Изложение на възможното влияние върху хода на заболяването не е възможно въз основа на тези данни. При 5-те пациенти, които са провеждали терапията до края на проучването, и при един пациент, започнал отново химиотерапия, авторите съобщават за подобрение на емоционалната функция в качеството на живот и по-малко нарушения на съня. Други функционални области на качеството на живот остават стабилни или влошени. Авторите отдават това на напредналото туморно заболяване. Умората и запекът са описани като странични ефекти. (Шмит 2011).
5. Пилотно проучване на кетогенната диета при пациенти с рецидивиращ глиобластом (ERGO проучване). В това проучване на 20 пациенти с рецидивиращ глиобластом е дадена кетогенна диета. Авторите не съобщават за сериозни странични ефекти. Трима пациенти обаче спряха да се хранят поради лоша поносимост. Един пациент постигна незначителен отговор и двама пациенти стабилно заболяване в продължение на 6 седмици. Средната преживяемост без прогресия на всички пациенти е била 5 седмици (диапазон 3-13), средната обща преживяемост след включване в проучването е била 32 седмици. Авторите заключават, че
кетогенната диета е осъществима и безопасна, но вероятно не показва значителна клинична активност при тази болестна ситуация (Rieger 2014).
и глюкоза. Информация за клиничния курс не е дадена (Schroeder 2013)
Ефикасност като поддържаща терапия Няма контролирани клинични проучвания. Не се очакват взаимодействия. Неблагоприятни ефекти При кетогенна диета, без заместване, може да се развие дефицит на микроелементи. Пациентите се оплакват от гадене и лош апетит. Настъпват загуба на тегло, хипогликемия, метаболитна ацидоза и хиперлипидемия. Описани са седация и дехидратация поради липса на жажда (Kämmerer 2010). Данните in vitro показват, че туморните клетки могат да метаболизират кетонни тела (Bonucelli
Туморни стволови клетки (Martinez-Outschoorn 2011). При експерименти с животни намаляването на растежа на тумора се постига само със загуба на тегло и само временно. След тази първа фаза туморите продължават да се развиват с по-висок темп на растеж (Zhou 2007, Friedland 2008, Otto 2008). Противопоказания В своето изявление Работната група по профилактика и интегративна онкология на Германското онкологично дружество препоръчва да не се спазват диети и да се определя транскетоласт-подобен-1 (TKTL1) извън проучванията. литература
Zhou W, Mukherjee P, Kiebish MA, Markis WT, Mantis JG, Seyfried TN. Калорично ограничената кетогенна диета, ефективна алтернативна терапия за злокачествен рак на мозъка; Хранене и метаболизъм 2007, 4: 5.
Информационните бюлетини се изготвят съгласно критерии на доказателствена медицина. Информацията се отнася до клинични данни; в избрани случаи се използват предклинични данни за оценка на рисковете. За да се представи информацията накратко, бяха използвани многостепенни доказателства. В случай, че са налични систематични прегледи, се представят резултатите от тях, евентуално допълнени от резултатите от настоящите клинични проучвания. С малки изключения в клиничните проучвания са взети предвид само контролирани проучвания. Търсенето се извършва систематично в Medline без ограничение за годината на издаване с ограничение за публикации на немски и английски.