PDF Детска и юношеска психиатрия Haus Vogt - Безплатно изтегляне в PDF
Кратко описание
1 Университет за образование във Фрайбург им Брайсгау Зимен семестър 2010/2011 Степен по образование (BA) Th.
Описание
Университет по образование Фрайбург им Брайсгау Зимен семестър 2010/2011 степен по образование (BA) Томас Фур, Люси Урих, Марушка Йеле
Курсова работа в областта на работата:
Детска и юношеска психиатрия Haus Vogt Изпратено на 25 февруари 2011 г.
Изпратено от: Christiane Bofinger/1425243 Hanna Fischer/1422728 Louisa Magen/1423651 Janika Litterst/1422708 Janet Ulbrich/1423436 Stefanie Wimmer/1422985
2. История на детската и юношеска психиатрия ………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… и… ……………………………………………… .4 3.
3. Структура на клиниката „Haus Vogt“ Клиниката „Haus Vogt“ е специализирана болница за детска и юношеска психиатрия, психотерапия и психосоматични заболявания и е в състояние на „катаклизъм“, което означава, че става все по-голяма клиника, което не беше случаят в миналото беше. Клиниката съществува от 1975 г. и клиниката е собственост на фондация Хайдехоф. Децата и юношите на възраст между 13 и 18 години се третират като стационарни пациенти. Времето за лечение е само осем до десет седмици, поради финансовото състояние и реформата на здравното осигуряване. Тъй като това е относително кратко време, те ще бъдат насочени към болнични или амбулаторни. Времето за лечение е било най-малко една година, въпреки че по това време клиниката е била по-скоро социална помощ за младежи. Има общо 44 лечебни места, които са разделени на четири различни отделения. Предложението на клиниката допълва възможностите за лечение на детски и юношески психиатрични отделения и клиники в Баден-Вюртемберг, тъй като дава възможност за средно и дългосрочно стационарно лечение на деца и юноши. Клиниката следва интегративна концепция за лечение, която е добре обоснована и аналитична психотерапия, младежка психиатрия
Индикация, професионална и мототерапия, групови терапевтични процедури като част от концепцията на терапевтично-педагогическо отделение, както и системна работа със семейства. Тъй като няма медицински сестри, а само преподаватели, което е различно от другите институции, клиниката е „смесена зона“ с екип, състоящ се от главен лекар, двама старши лекари, двама педагогически директори, както и седем учители на отделение, седем терапевта, двама терапевти по движение и двама професионални терапевти. Има и учители, които преподават в собственото училище на училището. По време на стационарното си лечение децата и юношите отиват в частното болнично училище, което е официално признато. Там материалът от средните училища, средните училища и гимназиите се преподава в малки класове. В повечето случаи учителите в болничното училище получават учебна програма от училището, в което обикновено се обучават децата и младежите. Възможно е дори да вземете основния 5 клас в болничното училище
или да завърши средно училище. В изключителни случаи децата и младежите имат право да посещават държавното училище в Титизее-Нойщад. Пациентите обаче като цяло често отказват да ходят на училище. Стационарно, психотерапевтично-психиатрично лечение е показано незабавно за някои клинични картини. Възможно е обаче в хода на извънболничното психотерапевтично лечение да се установи, че това е недостатъчно и се препоръчва стационарно психотерапевтично-психиатрично лечение. За да можете да започнете стационарно лечение, в допълнение към предоставянето на наличните резултати от предварителния преглед
Необходим е интервю с родители и пациент. Приемът се извършва само ако има прием в клиника от лекуващия специалист или семейния лекар. Разходите за индивидуално необходимата продължителност на лечението се поемат от задължителни, заместващи и частни застрахователни компании. Родителите трябва да платят само част от разходите, а именно 145 € на месец за материали. Деца и юноши с индикации за риск от пристрастяване или пренебрегване не се приемат в Klinik Haus Vogt. За да се предложи възможно най-успешното лечение, първо се прави цялостна диагноза. Симптомите и предишната житейска ситуация се записват и се вземат предвид семейната, социалната и най-вече личната ситуация. След това се съставя индивидуален терапевтичен план и се определят формите на лечение. „Психотерапевтичното предложение е силно насочено към ресурсите и компетенциите на младите хора и техните семейства, за да се осигури общ напредък в развитието
Поведенческа терапия, системна семейна терапия и психотерапия, базирана на дълбочинна психология
Психотерапевтичните процедури са. Повечето от децата и юношите получават индивидуални терапии два до три пъти седмично. Има и „разговори за размисъл с лекуващия екип,
4. Вътрешните правила на клиниката „Основата за поведение в нашата клиника е уважението към другите и взаимното обмисляне.“ Младежите в клиниката трябва да се придържат към правилата, заложени в домашния ред.
На младежите е позволено да носят малки предмети или плакати. Стаите винаги трябва да бъдат поддържани достатъчно подредени, за да може почистващият персонал да ги почисти. Тъй като мебелите и стените принадлежат на клиниката, те не трябва да се замърсяват, но в такъв случай щетите трябва да бъдат платени от законния настойник. 2.
Като част от семейните разговори може да се уреди време със семейството, но терапията, училището или други задължителни срещи имат приоритет. 3.
Могат да се носят малки музикални системи, забранени са лаптопи или преносими компютри. Музиката може да се чува само със стайна сила и, ако е необходимо, служителите могат да проверяват файловете, които са донесли със себе си. 4-ти.
Има телефонна кабина и телефонни часове, през които младите хора могат да се обаждат. Клетъчните телефони също са разрешени по време на телефонните часове, но извън работното време те се държат в учителската стая. 5.
Гледането на видеоклипове и DVD дискове е разрешено в определени моменти, но само филми с FSK до 12-годишна възраст. 6-то.
Велосипеди и скейтбордове
Могат да се носят велосипеди, скейтбордовете могат да се използват само в скейт парка. 7-ми.
Бръсначи и козметика
Не се допускат остриета за бръснене и изправяне на ютии. 8-ми.
Поради противопожарна защита не е разрешено да се носят запалки и кибрит. По същия начин притежаването на опасни предмети или оръжия. В случай на съмнение може да възникнат необявени търсения. 9.
Притежанието и употребата на алкохол, наркотици и непредписани лекарства е строго забранено по време на цялото лечение. И тук могат да възникнат непредвидени проверки. 10.
Пушенето е забранено в къщата и в помещенията. 11.
Групови времена: Ако напуснете групата си в отделението, трябва да излезете лично и да докладвате на преподавател. През седмицата, в учебните дни, не е възможно да посещавате други групи от гарите преди 12 часа на обяд. През почивните дни и през ваканциите е възможно от 10 часа сутринта. Можете да отидете до града всеки ден в определени часове, насоките са 3x2 часа седмично. Необходимо е обаче да се отпишете от учител. Има обяд, когато всеки остане в стаята си и през това време не е разрешено посещение на друга група от отделение. През това време ще бъде направена домашна работа. Вечерта младите хора са в стаите си от 21:15 часа. Ястията са задължителни дати, които всеки трябва да спазва. 12.
По време на лечението в клиниката не са разрешени връзки с двойки и сексуални контакти
Самонараняващо се поведение и мисли за самоубийство
самонараняването може да доведе до преместване или уволнение. Разговорите за мисли за самоубийство са част от психотерапията и не се допускат между младите хора. ”14.
Пожарна защита/поведение при пожар
Прилагат се строги пожарни разпоредби. Паленето на свещи и др. Е забранено.
5. Финансово състояние Heidehofstiftung GmbH в Щутгарт отговаря за клиниката. Разходите за престоя в болницата се поемат от отговорната здравноосигурителна компания. За прием е необходима хоспитализация от семейния лекар или психотерапевт. Има обаче месечни разходи за родителите в размер на 145 € за напр. Свободно време, джобни пари, пари за пране и други неща. 5
6. Болести/психични разстройства Според проучвания на Института по психиатрия на Макс Планк, около една трета от хората страдат от сериозно психично разстройство в даден момент от живота си. Много от тези хора обаче не знаят, че сами имат психично разстройство или се страхуват да потърсят помощ. Невежеството за това какво всъщност е психично разстройство кара много хора да искат да скрият болестта си от другите. За мнозина често не е ясно, че психичното заболяване не се различава много от физическото и че в основата си е лечимо. Според наличния източник, около 80% от 5-ти
Развитие на личността, кризи на съзряване, гранични разстройства и ендогенни психози. 3 По-нататък са представени три от най-често лекуваните в клиниката Haus Vogt
по-често тези страх от провал отново. Винаги е искала родителите й да се гордеят с нея, а у дома лошите й оценки ще се покачват отново и тя ще се чувства неудобно. Рязането стана по-малко, но не спря. Тя получи подкрепа в Haus Vogt, но все пак беше важно да се прибира редовно вкъщи, за да може отново да свикне с живота у дома. Тъй като Haus Vogt е отворена клиника, много млади хора не чувстват натиск да се нуждаят от лечение, те живеят сравнително нормален живот там и са подкрепени. Тази форма на подкрепа със сигурност е помогнала и на Клара да се справи по-добре с ежедневието си у дома и постепенно да намали съществуващия преди това натиск. Дори след престоя си в Haus Vogt, тя говори редовно с терапевт, за да се отърве от самонараняването си в дългосрочен план.
7. Интервю с "г-н М." Преди всичко трябва да се каже, че името на социалния работник е променено и цитатите могат да бъдат намерени в протокола за интервюто. Когато г-н М. ни информира, че не ни е позволено да правим филмови или звукозаписи, бяхме малко несигурни дали ще получим много информация чрез интервюто. Но когато г-н М. ни поздрави и ни въведе в специално подготвена стая, където имаше кафе и други напитки, нервността утихна. Г-н М. докладва подробно и очевидно с удоволствие за своя опит и клиниката. Информацията за клиниката като цяло вече е използвана в предишните раздели, поради което тук се обсъждат само личните преживявания и дневният или седмичен график на социалния работник и ръководителя на групата. Когато го попитаха за кариерния си път, г-н М. ни каза, че е квалифициран социален работник, работи от две до три години като социален работник в Каритас. Там той се занимава с млади възрастни репатрианти, помага им да се реинтегрират, 20
10. Източници: Barnow, S./Freyberger, H.J./Fischer, W./Linden, M (eds.) (2003) От страх към принуда. Азбука на психичните разстройства: видове, причини и лечение. Берн: Верлаг Ханс Хубер Енгбарт, Анет (2003) Историята на детската и юношеска психиатрия и нейното значение за днешната практика, Европейски научни издателства, Франкфурт на Майн Flöttmann, H.B. (1993) Тревожност. Произход и преодоляване. 3-ти, опит. и преработен Издание. Щутгарт; Берлин; Кьолн: Kohlhammer GmbH Kass, F.I./Oldham, J.M./Pardes, H. (Ed.)/Morris, L.B. (Редактор): (1998) Handbuch психични разстройства. Представяне. 2-ро издание. Weinheim: Psychologie Verlags Union Knölker, Ulrich (2000) Детска и юношеска психиатрия и психотерапия, UNIMED Verlag AG. Бремен Тушен - Кафие, Бруна; Pook, Martin; Hilbert, Anja (2005) Диагностика на хранителни разстройства и затлъстяване, Göttingen
BZgA (Федерален център за здравно образование): Хранителни разстройства, Кьолн 2000
http://www.ergo‐langgoens.de/ergotherapie_kind/sozial.html, достъпно на 31 декември 2010 г. в 13:47 ч. AWMF онлайн. Насоки на Германското общество за детска и юношеска психиатрия и психотерапия. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/028020_S1_Stoerungen_des_Sozialversame__ F91__F92__11‐2006_11‐2011.pdf, достъп на 31 декември 2010 г. в 13:54 ч. -Klinik-haus-vogt-titisee-neustadt Достъп на 12 февруари 2011 г. http://www.klinik-haus-vogt.de/ Достъп на 15 януари 2011 г.
11. Приложение 1. Насоки за интервю: 1. Въпроси за лицето: •
Какъв кариерен път сте следвали досега?
От колко време работите в Haus Vogt?
Каква е вашата област на дейност? Опишете типично ежедневие за нас.
Какво харесвате в работата си?/Какви трудности възникват?
Как се справяте с (трудните) преживявания/как обработвате преживяното?
Имали ли сте положително или отрицателно формиращо преживяване през работното си време в Haus Vogt?
Бихте ли ни дали 2 казуса, при които първо пациентът беше изписан с положителен курс на лечение и второ с отрицателен курс на лечение? o Каква беше реакцията на болничния персонал във втория случай?
Индикациите за прием в клиниката са описани във флаера от Klinik Haus Vogt. Кои клинични картини се срещат най-често?
Колко висока е готовността/мотивацията на пациента да участва в офертите и терапиите на клиниката?
Как изглежда типичното ежедневие за пациент (пример)?
Какъв процент от пациентите напускат клиниката „излекувани“? Колко е висок процентът на отпадане и някои идват отново?
Ще контактувате ли с пациентите след престоя си в клиниката?
Какви лични умения трябва да носите със себе си, за да работите тук?
Какво е важно за вас, какво можете или искате да ни кажете за клиниката?
Има ли материали по правни и финансови въпроси?
2. Протокол за интервю Лични данни: Път на кариерата: - - - - -
Дипломиран социален работник Вече 12 години в Klinik Haus Vogt, преди това: Социален работник в Каритас, работи там 2-3 години ¾ работа с млади възрастни преселници; Помогнете да ги реинтегрирате, езиково училище, работа в клиника съвсем различно, тук той работи като педагог в ежедневната област От тази година той отговаря за една от групите Î област на дейност: Педагог в ежедневната зона и мениджър на отделение Æ Организация и работа с млади хора (= добра комбинация )
В началото е трудно да се отделите и да видите работата като работа. Æ Семейството и рутинната помощ с течение на времето, но се научавате да се отделяте; трябва да работиш върху себе си и да разбереш, че не можеш да спасиш всички и да не помогнеш на всички - той излиза и вече не мисли толкова много за младите хора, "out = away" получавате рутина
какво харесва в работата си? - - - -
Работа с различни професионални групи Работата далеч надхвърля неговата професия за обучение обича да работи с млади хора Æ добра комбинация от работа с млади хора и мениджъри на отделения, Æ не работи на пълен работен ден само с млади хора -> организация - добра работна атмосфера - положителна задружност в клиниката - всички са равни Ниво = комуникация на едно и също ниво (от съществено значение за добрата работа) - почти никаква йерархия Отрицателен опит - измама на финанси от бивши управляващи директори Компетенции: - -
положителното отношение към другите хора е важно, демаркацията, средствата за демаркация са важни (колега, например, спортува) 27
Процент на отпадане: приблизително 20% казват, че клиниката не е точното място за тях (80% преминават през лечението)
Отворена клиника на доброволни начала Æ Съществува определено задължение за участие в програми
- Има кухненски сервиз, чистачка редовно почиства стаята - младите хора са отговорни за поддържането на помещението подредено - в училище често се отказва
- Повечето от тях обаче са мотивирани да се справят със своите точки и да изпълнят задълженията си Æ ако изобщо не работи, трябва да напуснат клиниката -> това също е финансов въпрос - младите хора получават джобни пари - младите хора са разрешени 3 пъти седмично (дори сами) до града (по 2 часа) Æ Веднъж месечно се провежда балансова среща само с млад човек
- Учителите не винаги се харесват, те често получават това, което семейството би получило иначе - Посетителите могат да дойдат по всяко време, но трябва да бъдат уговорени предварително - Семейството така или иначе идва на срещата веднъж месечно - Семейни разговори на ментори - Родителите плащат 145 евро на месец за материали - Клиникхаус принадлежи на фондация Хайдехоф Къща Æ Лекарите обикновено имат най-често срещаните клинични снимки след 17:00 след работа: Æ Тревожни пациенти, хранителни разстройства, анорексия, булимия, граничен синдром - социално разстройство, социално забележими деца: Импулсният контрол е труден, словесни и физически атаки, вече не са приемливи в училище, -> но не и истински псих. Болест, -> службата за социално подпомагане на младите често е включена тук и се планира дали младите хора ще дойдат в наблюдаваното заведение или ще има помощ от семейството и др. - Психоза (по-късно медицинска рехабилитация) Æ доста рядък произход на пациентите:
Повечето от тях идват от Баден-Вюртемберг, някои от Хесен, но имаше и такива от Хамбург например, но е трудно за тях да се приберат у дома през уикенда. Групите не се събират специално според клиничните снимки
Контакт след изписване - възпитаниците се срещат на всеки 2 години Æ дават стабилизация и перспективи Æ много идват там, които са имали положително лечение Æ тези, които са имали отрицателен резултат, обикновено не идват Æ частният контакт вече не е с възпитаници 29
Æ Събота сутрин у дома, неделя трябва да се върнете до 20:00. P.m. Това е трудно за пациенти, които идват от по-далеч -> поне 14 дни Æ Контакт със семейството, околната среда, познатата среда environment Има обаче и пациенти, за които има смисъл те остават в клиниката Æ почти 50% по-късно вече не ходят със семейството (в зависимост от диагнозата) 3. Планиране на сцени за филма