PCO синдром - жена; Здравеопазване, гинеколог, гинекология, 1010 Виена

Синдромът на поликистозните яйчници е едно от най-честите нарушения на женските хормони.

И въпреки че се случва толкова често (повече от 100 000 жени в Австрия са засегнати), често не се диагностицира или диагностицира твърде късно и пациентите се лекуват неправилно. Екипът от лекари Woman & Health предлага на засегнатите пациенти широк, интердисциплинарен набор от терапевтични възможности.

синдром

С един поглед:

  • Среща се относително често
  • PCO е една от най-честите причини за неосъщественото желание за раждане на деца
  • Причината все още не е напълно изяснена
  • Терапията се планира индивидуално в зависимост от житейската ситуация на пациента

Причини за PCO

Причините за PCO все още са неясни. Предполага се обаче комбинация от генетични фактори и влияния на околната среда. Доказано е обаче, че наднорменото тегло (особено коремната област, т.е. натрупването на мазнини по корема), както и склонността към диабет и повишеното ниво на инсулин в кръвта допринасят за развитието на синдрома на PCO.

Повече от 70% от пациентите са с наднормено тегло, но има и слаби жени с това хормонално разстройство. Освен това засегнатите жени често имат твърде много мъжки полови хормони в кръвта си (хиперандрогенемия), което може да се прояви в повишен растеж на косата (хирзутизъм), кожни примеси или дори косопад по мъжки модел.

Повишените мъжки хормони също така възпрепятстват съзряването на яйцеклетките и овулацията, така че цикълът често е значително по-дълъг и менструацията настъпва по-рядко. В резултат на това пациентите с PCO често забременяват тежко и са по-податливи на спонтанни аборти.

Типични симптоми за синдрома на поликистозните яйчници са

  • Нередовен цикъл с често по-малко от 6 до 8 менструации годишно. (Олигоменорея)
  • Дефекти/акне
  • Повишена косматност
  • Косопад в областта на главата
  • Неосъществено желание да има деца
  • Затлъстяване

диагноза

Синдромът на поликистозните яйчници представлява сложна картина с често различни симптоми. Основният симптом обаче винаги е рядък или отсъстващ менструален цикъл. Медицинският екип "Жена и здраве" извършва следните прегледи за диагностика:

  • Вагинален ултразвук, показващ поликистозни яйчници (малки кисти в областта на яйчниците),
  • Хормонален статус за показване на повишените мъжки полови хормони в кръвта,
  • Здравна проверка за идентифициране на всички рискови фактори за високо кръвно налягане, захарен диабет, коронарна болест на сърцето и др. На ранен етап.
  • Доказателството за възможна инсулинова резистентност е особено важно, тъй като това често е причина за синдром на PCO. Това се извършва чрез тест за захарен товар и измерване на инсулин и глюкоза на гладно в кръвта.

терапия

Концепцията за терапия на Woman & Health е цялостна и е индивидуално съобразена с оплакванията и нуждите на пациента. Промените в диетата и начина на живот обаче са на първо място: дори загуба на тегло от 5 до 10% от телесното тегло може да доведе до нормализиране на цикъла.

Намаляването на теглото е неизбежно за жени с наднормено тегло със синдром на поликистозните яйчници. Дори жените, които нямат наднормено тегло, трябва да внимават за намаляване на количеството въглехидрати. Екипът на Woman & Health предлага ефективни програми за отслабване, както и обучение по хранене и начин на живот.

Ако несъвършенствата на кожата, загубата на коса или увеличеното окосмяване по тялото са на преден план и понастоящем няма желание за раждане на деца, тогава приемът на противозачатъчни таблетки е целенасочена терапия. Ако има противопоказания за хапчето, кортизонови препарати с ниска доза могат да се използват за инхибиране на производството на мъжки полови хормони в надбъбречната жлеза.

За да се предотврати удебеляването на маточната лигавица (ендометриална хиперплазия), на пациента трябва да се дават циклични лутеални хормони. Това лечение обаче не помага срещу козметични проблеми (прекомерен растеж на косата и акне) и разбира се не предпазва от зачеване.

PCO и желанието да има деца

Синдромът на поликистозните яйчници е една от най-честите известни причини за безплодие при жените. Овулацията рядко се появява или не се случва. Тя се основава на нарушение на фоликуларното съзряване в яйчниците. PCO често има аменорея (без менструално кървене).

Дори да искате да имате деца, необходимостта да отслабнете е на първо място. В същото време активната съставка метформин може да се използва за подобряване на инсулиновата резистентност и метаболизма на захарта. Метформин, ако се приема редовно, може да нормализира цикъла и да доведе до овулация, както и да намали мъжките полови хормони в кръвта.

Освен това овулацията може да се задейства с хормон, който насърчава растежа на фоликула. Ако пациентите с PCO не овулират, докато получават хормонална терапия, могат да се използват гонадотропини. По-конкретно: лутеинизиращият хормон (LH) и фоликулостимулиращият хормон (FSH).

Терапията с тези така наречени гонадотропини води до овулация при почти всички жени и до бременност при 60% от всички пациенти. В избрани случаи хирургическата намеса също може да бъде полезна. Екипът на гинеколозите в Woman & Health работи с лапароскопското „пробиване на яйчниците“.

По време на лапароскопия малките фоликули на повърхността на яйчниците се разрушават навреме от топлината. Това често води до нормализиране на функцията на яйчниците. Ефектът обаче е само временен и обикновено трае само от 1 до 2 години.

Ход на синдрома на поликистозните яйчници

Курсът на синдрома на поликистозните яйчници може да варира значително в зависимост от това дали лечението се провежда рано или не. В най-лошия случай, ако не се лекува, синдромът на поликистозните яйчници може да има много дългосрочни последици.

Поради дългосрочните хормонални промени се увеличават сърдечно-съдовите заболявания, захарният диабет и липидният метаболизъм. Повишен е и рискът от рак на матката.

Следователно ранната диагностика на синдрома на поликистозните яйчници е много важна, за да започне терапията възможно най-рано и да се избегнат дългосрочни последици.