Пазители на младежка хормонозаместителна терапия
Какво прави човек млад? На първо място - хармонията на хормоните. Никоя пластмаса не може да замени младежкия блясък в очите. Нека поговорим за хормонозаместителната терапия и нейните плюсове и минуси с гинеколог-ендокринолог Светлана Пивоварова.
С свързания с възрастта дефицит на полови хормони, повечето жени на Запад приемат ХЗТ (хормонозаместителна терапия). Русия все още се страхува от нея. Защо ХЗТ е толкова важна? Колко основателни са тези страхове? Попитайте нашия експерт.
Светлана Викторовна, много жени са убедени, че старостта идва при нас с менопаузата. Не е ли твърде песимистично по отношение на такъв привидно естествен ход на нещата?
S.P.: Да, това твърдение не е без основание. Естрогените - основните женски полови хормони - наистина са вид пазители на младостта. Те засягат повече от 200 точки в женското тяло. Работата на всеки орган, всяка клетка зависи от тях - в по-голяма или по-малка степен. Веднага след като нивата на естроген намаляват, ние постепенно започваме да развиваме различни симптоми. И с настъпването на менопаузата цялото тяло често се „руши“.
Всеки знае за горещи вълни и изпотяване. Но това е само върхът на айсберга. Кои органи изпитват основния удар?
S.P.: На първо място, женските полови органи страдат от дефицит на естроген: матката, яйчниците, млечните жлези. Лигавицата на влагалището изтънява и губи своята тайна, появяват се сухота и сърбеж. Това не е инфекция, а резултат от излагането на нервните окончания на влагалището. Броят на лактобацилите намалява (при липса на естроген млечният бацил не оцелява), мястото им се заема от патогенни бактерии от червата и жената започва да страда от безкраен цистит. Тонусът на мускулните и съединителните тъкани постепенно намалява, което води до пролапс на матката и влагалището, отслабване на сфинктера на пикочния мехур, който задържа урината. Оттук и честите позиви за уриниране, симптоми на инконтиненция по време на натоварване - кашлица, кихане, вдигане на тежести.
Вторият удар, колкото и да е странно, пада върху костната ни тъкан. Тя също е хормонозависим орган. С намаляване на нивата на естроген костите престават да абсорбират калций и с настъпването на менопаузата той се измива от костите при всички жени, без изключение. Това е директен път към остеопороза. Ситуацията се влошава, ако през живота е имало ендокринни нарушения (проблеми с щитовидната жлеза, некомпенсиран захарен диабет, менструални нарушения) и дефицит на витамин D (напастта на всички северни страни). Тежката остеопороза се свързва с една на всеки пет фрактури при жени над 50 години.
И накрая, женските полови хормони влияят на нормалния тонус на кръвоносните съдове и епитела, който ги покрива. Те не позволяват на холестерола да закрепи стените им, предотвратяват образуването на плаки. Защо жените развиват коронарна артериална болест и ангина пекторис след 50, а мъжете след 40? Защото сме защитени от естроген преди менопаузата.
И, разбира се, нашите емоции също са от голямо значение. С настъпването на менопаузата настроението се влошава, появява се раздразнителност, намалява либидото, което често засяга семейните отношения.
За съжаление, външно се променяме и не към по-добро ....
S.P.: Сигурен. При дефицит на естроген производството на колаген, хиалуронова киселина и липиди в кожата намалява, а състоянието на съединителната тъкан се влошава. Оттук и бръчките и гънките. Но има и загуба на мъжкия хормон тестостерон, който също присъства в определено количество в женското тяло. Той е отговорен за мускулната сила, лигаментния апарат, когнитивните функции, за което често е наричан „хормонът на ума“. Например, връзките не могат да бъдат укрепени от физическа активност, състоянието им също се влияе от нивото на тестостерон.