Пазител на сърдечната честота

Днешният пейсмейкър работи толкова дискретно, че пациентът почти може да забрави за него, въпреки че може да дължи живота си на него. За пейсмейкъра д-р. Разговаряхме с András Vértes, главен лекар в отделението по кардиология на комбинираната болница Szent István и Szent László.

Сърцето има четири кухини: състои се от две предсърдия и две камери. Предсърдията получават кръв от вените, влизащи в сърцето, и те се предават към вентрикулите. Функцията на камерите е да изпомпва кръв в артериите, напускащи сърцето. Между предсърдията и вентрикулите, както и в началото на големите съдове, излизащи от вентрикулите, има сърдечни клапи, които, действайки като мембранна, разхлабена клапа, предотвратяват връщането на кръв обратно.

Функцията на сърцето се контролира от синусов възел в дясното предсърдие, който всъщност не е нищо повече от модифицирана група клетки. Тази самостимулираща система се нарича още сърцето на сърцето. На границата на предсърдията и вентрикулите има и важен стимулен център, AV възел. Те контролират непрекъснатото, ритмично свиване на сърцето, в реда на: дясно предсърдие, ляво предсърдие, дясна камера, лява камера. Сърцето бие средно седемдесет в минута.

Кой се нуждае от пейсмейкър?

По същество две заболявания оправдават имплантирането на пейсмейкър: заболяване на синусовите възли и заболяване на AV системата. Обикновено възрастните хора с по-нисък сърдечен ритъм, физическо и психическо увреждане се нуждаят от устройството.

Някои предупредителни знаци могат да привлекат вниманието към проблема. Те могат да включват слабост, умора, замаяност, задух или загуба на съзнание.

Не всеки се нуждае от пейсмейкър до края на живота си. В случаите, когато има внезапен риск за живота, но се очаква причината да изчезне в рамките на 2-3 дни, лекарите ще използват само временен пейсмейкър.

Въпреки това, в случай на хронични аритмии, имплантираното устройство може да остане в тялото на пациента до края на живота му.

Как работи?

Пейсмейкърът се състои от две важни части. Генераторът е като мини компютър, който може да бъде програмиран да работи правилно. Днес той може да издържи 10-15 години и посочва освобождаването му половин година предварително, с няколко предупреждения. Електродът е специално покрито метално жило, което комуникира между сърдечния мускул и генератора. Ако е необходимо, пейсмейкърът контролира свиването на сърдечния мускул със собствени електрически импулси.