Пазител на имунната система кога бадемите трябва и кога не - ЗАВЕЛИ
При деца на възраст под четири години много медицински специалисти се опитват да запазят бадемите поради ролята им в изграждането на имунната система
Оставете бадеми вътре или извадете? Това решение се взема преди всеки, който многократно страда от гноен тонзилит. Понякога те насърчават и други заболявания. Какво съветват лекарите.
Небните сливици играят важна роля в имунната защита. Ето защо някои ги наричат преграда или защитна стена, други като вратар. Но тези, които страдат от тонзилит често или дори хронично, скоро ще се превърнат в тежест. Тогава те обикновено се отстраняват.
По принцип обаче лекарите са по-предпазливи по отношение на това, отколкото преди, особено с деца, чиято имунна система все още не е напълно развита.
Бадемите са важен филтър
Сливиците, технически наречени сливици, са сърцето на така наречения лимфен фаринкс пръстен. „Може да се говори за филтър.
Всичко, което се поглъща или вдишва през устата, преминава покрай сливиците и вредните вещества се разпознават “, обяснява проф. Вернер Хосеман от УНГ клиниката в университета Грайфсвалд .
Дълбоки пропуски преминават през бадемите. В резултат на това тяхната повърхност се увеличава и има интензивен контакт между вируси, бактерии или гъбички и имунните клетки в сливиците. Последните са незабавно активни: Те се борят с микробите и ги докладват на другите имунни органи като нещо като система за ранно предупреждение.
„Освен това те ги запомнят и по този начин допринасят за развитието на имунологичната памет - а оттам и за развитието на собствените защитни сили на организма“, обяснява имунологът Вернер Солбах от медицинския център на Университета Шлезвиг-Холщайн в Любек.
Но понякога сливиците също причиняват неприятности: Честият или дори хроничен тонзилит са забележимият знак. Тогава възниква въпросът дали бадемите не трябва да се изваждат по-добре.
Не премахвайте бадемите преди 6-годишна възраст
В предучилищна възраст повечето остри тонзилити са безвредни вирусни инфекции. Медицината все още е до голяма степен безсилна срещу вируси. За щастие, свързаното с вируса възпаление обикновено се подобрява от само себе си след три дни, така че няма нужда да се лекува. Това не е така при така наречената стрептококова ангина, която затруднява живота особено на децата. Ето причинителите на бактерии, с които може да се пребори пеницилинът.
Има няколко основни правила за разграничаване между вирусни и бактериални инфекции: В случай на вирусна инфекция, лигавицата на гърлото е само зачервена, детето е настинка и кашля, пресипнало е и трябва да прочисти гърлото си. Температурата е малко по-висока. Ако сливиците са заразени от бактерии, лекарят ще разпознае малки белезникави петна или жълтеникаво-бели отлагания на повърхността им. Шийните лимфни възли са подути, треската се повишава до стойности над 38,5 градуса. По правило обаче детето няма хрема или кашлица и не е дрезгаво.
„В миналото сливиците бяха склонни да се отстраняват твърде често, днес е точно обратното“, обяснява Винфрид Гьорцен от Баварската държавна асоциация на професионалната асоциация на оториноларинголозите .
Основната причина за това е страхът, че загубата на бадеми може да отслаби имунната система. „Всъщност това важи само ако операцията се извършва преди имунологичната памет на човек да се е развила“, обяснява Солбах.
След като се изправи - какъвто е случаят около шестгодишна възраст - премахването на сливиците вече не засяга имунната система. Съответно, въпрос е и за възрастта дали операцията се извършва или не: „При децата операцията е по-предпазлива. Особено когато са на възраст под четири години, човек се опитва да запази бадемите поради ролята им в изграждането на имунната система “, казва Гьорцен.
„При зряла имунна система функцията на пазител на сливиците вече не е толкова важна.“ Отделно от това тяхната активност намалява с възрастта и те се свиват.
„Ако някой постоянно има гнойни инфекции, придружени с повишена температура и болка, спешно се препоръчва тонзилектомия“, подчертава Хосеман. Не само защото постоянното възпаление силно натоварва тялото и имунната система, но и поради последиците, които може да има.
В най-лошия случай съществува риск от отравяне на кръвта
„Инфекцията може да се разпространи в шийната тъкан и да се образува перитонзиларен абсцес, т.е. събиране на гной в тъканта“, дава пример. В най-лошия случай може да пробие в кръвта и да причини отравяне на кръвта.
Но това не е единствената опасност. „Патогените могат да мигрират през кръвта и да причинят вторични инфекции“, обяснява Солбах. Това варира от относително безвредни, като отит на средното ухо, до сериозни, като например недостатъчност на сърдечната клапа.
Ако случаят е такъв, операцията се счита за неизбежна, в противен случай честотата на възпалението се брои: горната граница за деца е четири до шест, а за възрастни три сериозни инфекции годишно. Ако са повече или ако те продължават с месеци, експертите съветват премахването.
Тонзилектомията е рутинна, нискорискова процедура. В отделни случаи обаче може да се появи кървене. Поради това препоръчваме да не се извършва амбулаторна операция.