Патология на слюнчените жлези, УНГ отделение на болница Pontoise
ПАТОЛОГИЯ НА СПАЛНИ ЖЛЕЗИ
ВЪВЕДЕНИЕ
Секрецията на слюнка се осигурява от няколко вида жлези: две околоушни жлези, две подмандибуларни жлези, две сублингвални жлези и множество допълнителни слюнчени жлези, разпределени в устната кухина. Обемът на слюнката, отделяна от всички слюнчени жлези, средно за 24 часа е 1000 ml. Въпреки това, тя варира в зависимост от стимулацията, циркадния ритъм и състоянието на бдителност, но също така и възрастта на пациента. Слюнката има четири различни функции: храносмилателна, защитна, отделителна и ендокринна. Слюнката улеснява образуването на хранителния болус, както и преглъщането, благодарение на смазващите вещества, които съдържа.
Той също така играе роля за вкуса чрез разтваряне на ароматните вещества, съществена стъпка за прикрепването им към вкусовите рецептори, разположени на вкусовите пъпки.
Храносмилателната функция се осигурява от амилазата, секретирана от паротидната и подмандибуларната жлеза, и от протеазите и липазите, секретирани главно от серозните сублингвални жлези. Слюнката също така защитава устната лигавица и зъбите.
II. Изобразяване на слюнчените жлези
Ултразвукът обикновено е първият изпит, който се извършва при оценка на патология на слюнката. Той анализира паренхима на жлезата (възли? Кисти?), Каналите (дилатация? Камъни?) И васкуларизацията на жлезата (възпаление?). Той изследва съседните региони, по-специално съдовите оси на шийката на матката и ганглиозните области на шията. Може да се посочи компютърна томография, но сега тя се заменя с ЯМР при патология на слюнката.
В момента ЯМР е най-ефективното изследване на слюнчените жлези при оценката на експанзивни процеси. Това изисква сътрудничеството на пациента, който трябва да избягва поглъщането по време на последователностите и да остане неподвижен. Този преглед може да бъде допълнен от аспирация на възел с фина игла. Това е пункция на възела с помощта на фина игла, за да се съберат няколко клетки и да се анализират, за да се опита да се знае неговата природа (доброкачествен или злокачествен тумор).
Сиало-ендоскопията е скорошна. Въвеждането на полутвърд ендоскоп директно в отделителния слюнчен канал на жлезата дава възможност да се визуализира възможно препятствие. Използва се при обструктивни патологии на слюнчените канали и все още не се предлага в нашия център.
MRI изображение на фронтален разрез, показващо плеоморфен аденом на дясната паротидна жлеза
III. Най-чести патологии
Възпалителни и литиеви патологии на слюнчените жлези