Патогенеза - хода на заболяването туберкулоза

Инфекцията с патогена Mycobacterium tuberculosis обикновено протича като капкова инфекция през дихателните пътища с образуването на "първичен комплекс" в белите дробове.

белите дробове

Най-просто казано, туберкулозата се разпространява от човек на човек като капкова инфекция, просто по въздуха. Когато хората с белодробна туберкулоза кашлят, кихат или плюят, те хвърлят туберкулозни бактерии във въздуха. Човек трябва само да вдиша няколко от тези микроби, за да се зарази.

След инфекция в белите дробове се развива "първичен комплекс" и в зависимост от имунната система заболяване (първична белодробна туберкулоза).

Ако имунният статус е много лош, патогенът може да се разпространи лимфогенно или хематогенно в тялото. В повечето случаи имунната система е в състояние да задържи и контролира инфекцията и грануломите се образуват в белите дробове, където бактериите са уловени.

На този етап хората са заразени с туберкулоза, но не са болни (латентна туберкулоза). Инфекцията води до заболяването само при малък брой засегнати; степента на проява (огнище на болестта) е около 1:15, в зависимост от възрастта и имунния статус на заразения. Решаващият фактор е компетентността на медиирания от клетките имунитет, т.е. колко интензивно вашата собствена имунна система може да реагира на микробите. Ако това намалее в хода на живота поради недохранване или съпътстващи заболявания като диабет, HIV инфекция, морбили или употребата на лекарства, които намаляват функциите на имунната система, туберкулозата може да избухне години след инфекцията (вторична туберкулоза ). Спонтанната ремисия, т.е. намаляването на симптомите, е възможна и при явни инфекции.

Според Световната здравна организация СЗО, около една трета от световното население е заразено с патогена на туберкулозата. Това означава, че тези хора не са болни и не са заразни, но могат да се разболеят от туберкулоза, ако имунната им система е нарушена. Смята се, че хората с активна белодробна туберкулоза могат да заразят около 10-15 други хора всяка година. Без правилното лечение туберкулозата е фатална при около 45% от хората с нея. Пациентите с нелекувана ХИВ инфекция често умират от туберкулоза.