Пателарна луксация Какво означава диагнозата за вашето куче
Част на коляното при кучето
Чашката на коляното, с почти романтичното си име на латински, пателата, е плоска кост с форма на плоча в колянната става, най-голямата става при кучета - и между всички бозайници. Капачката на коляното се плъзга напред-назад във подвижен жлеб като пързалка по пътя си и е оформена така, че да има възможно най-голям контакт с ролката на коляното. В допълнение към пателата, в колянната става участват бедрената кост (бедрената кост) и пищялната кост (пищяла).
Причини за изкълчване на патела при кучета
Изкълчването на капачката на коляното може да има много различни причини. Има вродена - наричана в технически жаргон вродена - т.е. предпочитана от физиката - и причинена от злополука, т.е. травмираща луксация на патела.
Докато вродената дислокация се среща главно при млади кучета във фазата на растеж и може да възникне или на единия, или на двата задни крака, травматичната форма обикновено е свързана с допълнително увреждане на колянната става. Ветеринарните лекари цитират следните причини за пателарна луксация при кучета:
- генетично разположение
- Неправилно развитие във фазата на растеж (твърде плитка търкаляща се бразда, от която капачката на коляното може лесно да се изплъзне; твърде голяма или твърде малка колянна капачка; неправилно подравняване на задните крака)
- много наднормено тегло
- Забавен растеж поради липса на хранене през първата година от живота
- естествено износване на ставите с възрастта
- слабо развити мускули
- твърде слаба съединителна тъкан
- травматични събития като инциденти или наранявания
Различни форми на пателарна луксация при кучета
Капачката на коляното може да се луксира навътре или навън. Вътрешното изкривяване засяга предимно миниатюрни и джудже породи, като бостънски териери, чихуахуа, фокс териери, френски булдоги, грифони, крал Чарлз шпаньоли, миниатюрни пудели, пекинези, папилони, йоркширски териери и много други малки породи. Същите проблеми с коляното се срещат и при някои средно големи кучета, като Appenzeller, Chow Chow или Shar-Pei.
Така наречената медиална дислокация се среща в около 75-80% от случаите, т.е. три до четири пъти по-често от страничната дислокация на патела, т.е. дислокация навън. Последното засяга най-вече кучета от средни и по-големи породи, като аляски маламут, боксьор, кокер шпаньол, ретривър с плувно покритие, ирландски сетер, пудел или пиренейско планинско куче.
Видове дислокации в зависимост от тежестта
Нараняването на колянната става при кучета може да има различни ефекти върху тяхната подвижност и физическо възприятие, в зависимост от тежестта. Ако PL се появи многократно при кучето или ако остане незабелязано, това може да причини сериозно увреждане на колянната става и дори болезнен остеоартрит. Колкото по-висока е тежестта на дислокацията на патела, толкова по-бърз е този процес. Ветеринарите говорят за четири степени на дислокация, които описват тежестта на заболяването.
Дислокация от 1-ва степен
Чашката на коляното се измества, но спонтанно се плъзга обратно в нормалното си положение чрез изтеглянето на мускулите. Кучето показва почти никакви симптоми, накуцвайки най-много няколко метра. Капачката на коляното може да бъде раздвижена при движения на флексия и удължаване чрез леко натискане, но тя се връща незабавно, когато налягането се освободи. В случай на луксация на патела от първа степен не е необходима по-нататъшна намеса, тъй като капачката на коляното се плъзга обратно в направляващия канал сама по себе си. Често този вид дислокация дори не се забелязва.
Дислокация от 2-ра степен
Чашката на коляното често не е в браздата и остава в неправилното си положение, така че не се плъзга назад сама. Кучето накуцва, може да изпитва силна болка и облекчава крака. Пателата може да бъде преместена отново обратно чрез активен натиск. Посещението при ветеринар е полезно, за да се предотврати прогресирането на болестта. Границите между степен 2 и 3 са течни и често са трудни за разграничаване.
Дислокация от 3-та степен
Капачката на коляното е постоянно изкълчена и може да бъде върната в стандартното положение само чрез прилагане на силен натиск. Ако обаче налягането отслабне, то отново се плъзга в своето несъответствие. Подвижността на кучето е силно ограничена. Тъй като независимото намаляване на пателата тук се счита за малко вероятно, много ветеринарни лекари препоръчват операция. По време на процедурата силата на коляното може да се увеличи, така че цялата колянна става да се държи по-добре и да оставя по-малко пространство за маневриране. Като алтернатива, направляващият жлеб на коляното може също да се задълбочи или закрепването на капачката на коляното в неговия направляващ жлеб може да се подобри.
Дислокация от 4-та степен
Капачката на коляното остава трайно в своето неравномерно положение и не може да се регулира отново. В този случай операцията обикновено е неизбежна и обикновено включва също изправяне на корекция на подбедрицата и бедрото, така че капачката на коляното да остане постоянно в плъзгащия се канал. Това често изисква трион и завинтване на костите. С изкълчването на 4-та степен обаче много кучета са се научили да живеят с изкълчената колянна шапка и често ходят стабилно, докато значително износване на ставите и масивен остеоартрит прогресират.
Симптоми на нараняване на колянната става при кучета
Типична пателарна луксация се проявява в характерна, подскачаща походка, при която кучето временно или напълно облекчава засегнатия заден крак. В зависимост от степента на дислокация, той внезапно държи лапата си под ъгъл, докато ходи, без видимо основно задържане. В случай на лека луксация, аномалията на походката отнема само една или две стъпки, в противен случай кучето продължава да ходи без накуцване. Нараняването на колянната става от по-висока степен може да се прояви като трайна куцота. При най-тежката форма на дислокация кучето винаги ходи със сгъната колянна става, която вече не може да изправи поради изместената капачка на коляното.
Възможности за терапия за пателарна луксация
Лечението на PL при кучета зависи силно от тежестта на нараняването на коляното. В случай на лека и еднократна дислокация на патела, ветеринарният лекар обикновено може да регулира капачката на коляното ръчно. Ставата е допълнително стабилизирана, за да се предотврати по-нататъшно изкълчване. Постоянната или повтаряща се дислокация на патела често вече води до промени в околната тъкан или в положението на крака. В тези случаи е почти винаги необходима операция, за да се върне засегнатата колянна шапка обратно в анатомичното й положение и да се фиксира за постоянно.
Хирургически разходи пателарно луксационно куче
Разходите за операция след изкълчване на патела при кучето се основават на тежестта на заболяването и могат да бъдат количествено определени само от лекуващия ветеринарен лекар. Средно операцията на дислокация на патела на крак струва около 800 евро без ДДС, като трябва да се добавят допълнителни разходи - например за рентгенови лъчи по време на диагностичната фаза.
Дори след операцията има разходи за прегледи, грижи за рани и консумативи. Здравната застраховка за кучета или специалната хирургична застраховка често са полезни, но някои застрахователи поемат само част от разходите за определени породи или дори изключват такива породи от услуги. Ако искате да сключите застраховка, трябва да обърнете внимание на дребния шрифт.
Лечебен процес след операция
В допълнение към лекарствената терапия с болкоуспокояващи и препарати за защита на хрущяла, която следва операция в резултат на PL при кучета, препоръчително е балансирано хранене и поддържащи хранителни добавки. Добавките, които укрепват хрущяла на ставите и смазват ставите, включват кора от върба и дяволски нокът, артридонум, мида със зелени устни или МСМ.
След около шест седмици почивка и каишка за кучето също се препоръчва физиотерапия, като тренировка по плуване. Физиотерапевтичните мерки помагат да се запази гъвкавостта на колянната става на кучето, да се повлияе на цялостната стабилност и да се противодейства на евентуално увреждане на позата и свързаната с това загуба на мускули.
Алтернатива на операцията
Частичната протеза, която се предлага на пазара от няколко години, е алтернатива на конвенционалната хирургична процедура, но понякога и спешно решение за хрущял, който не е бил открит дълго време и вече е сериозно повреден. С тази мярка нов канал, изработен от полиран с диамант титан, се поставя върху плоча, завинтена върху бедрото. Износеният хрущял е напълно заменен от метал. В сравнение с класическа операция, разходите са малко по-високи, благодарение на техниката "Patellar Groove" можете да се справите без сложните корекционни разрези на горната и/или долната част на крака.