Паротидна слюнна жлеза компетентно за здравето на iLive
Специалист на статията
Паротидната слюнна жлеза (glangula parotidea) е сдвоен, серозен тип секрет. Има неправилна форма, отвън е покрита с тънка капсула. Тегло на жлезата 20-30 g.
Паротидната жлеза, най-голямата част от която е разположена на външната повърхност на долната челюст, е по-малко - в pozadichelyustnoy ямка образува клон мандибула, вътрешен птеригоид, мастоид, възел, задната част на корема на дигастриалния мускул, долната стена на външния слухов канал. Формата на рака е много разнообразна, но много автори намират, че тя е тристранна пирамида, въпреки че в действителност тя е подобна на паротидната жлеза и е трудно да се сравни с нещо.
Паротидна слюнна жлеза три повърхности: външна, предна, задна и две основи или, по думите на много автори, „два полюса“. Предният ръб на жлезата донякъде покрива външната повърхност на дъвкателния мускул, задният ръб - стерноклеидомастоидния мускул; долният полюс често достига ъгъла на долната челюст, а горният полюс понякога достига до скуловата дъга.
Кожени слоеве също под тънък слой подкожна мастна тъкан, фасция, която заобикаля външния слой на жлезата и попада в съседни тъканни области, което води до инфилтрация на тумора от безпрепятствено разпространение във всички посоки. Дълбока фасция okoloushnozhevatelnoy лист, отделящ се от стената жлеза страничен фарингеален, задния корем дигастриален от мускулите и връзките, за да прикрепите процес стилус, от задната повърхност на вътрешните криловидни мускули.
В задния ръб на жлезата вътрешният лист на фасцията се слива с външния, а под ъгъла на долната челюст и двата листа образуват здрава преграда, която отделя долния полюс от долната челюст.
Фасциалните съдове и нервите са слети с капсулата на жлезата, така че да не оставят дефекти в капсулата на техните входни или изходни точки. Възможността за патологичен процес обаче е описана по хода на външната каротидна артерия в областта на каротидния триъгълник и по вътрешната челюстна артерия - в лицево-челюстната процеп на дъвкателното пространство.
В предния ръб над паротидната жлеза понякога има допълнителна фракция 1-2 см в диаметър. Среща се при 10-20% от хората и може да бъде източник на туморно развитие.
Повечето анатоми и хирурзи определят проекцията на паротидния канал по линията, свързваща трагуса на ухото и ъгъла на устата. При децата походката често се проектира по линията: ъгълът на устата и ушната мида.
Паротидната слюнна жлеза се прониква от множество кръвоносни и лимфни съдове, нерви и лимфни възли. В повечето случаи съдовете се намират в дебелината на жлезата, по-близо до предната й повърхност. Понякога съдовете преминават вътрешната повърхност на жлезата. Най-големият кръвоносен съд е външната каротидна артерия, която е добре слята с паренхима на жлезата и след това разделена на крайните й клонове: задното ухо, повърхностното темпорално, напречното лицево и максиларното. Извън външната каротидна артерия е външната яремна вена. В него навлизат задното ухо и напречната лицева вена. Венозната кръв тече през задната максиларна вена, която се образува от сливането на повърхностни темпорални и максиларни вени.
Инервация: чувствителна - паротидни клонове на темпоралния нерв, секреторна (парасимпатикова) - влакна на ушно-темпоралния нерв (от ушния възел), симпатикова - от външния сънен сплит.
Паротидната слюнна жлеза се инервира от паротидните клони на ушния нерв; отделителни влакна - от ушния ганглий; симпатиковите нерви придружават повърхностната темпорална артерия. Допълнителната част и паротидният канал се инервират от клоните на лицевия нерв.
Според общото мнение на изследователите топографията на петте основни клона на лицевия нерв е изключително променлива. Описани са различни варианти на деление на лицевия нерв. Като ръководство за практическа хирургия, местоположението на паротидния канал може да се използва за локализиране на клона на долната челюст, водещ до ъгъла на устата, и за намиране на зигоматичния клон, права линия, свързваща ъгъла на окото с ушната мида.
Паротидната слюнна жлеза също се прониква с ушно-темпорален нерв, който е клон на долночелюстния нерв. Ushno-темпорален нерв, желязото лесно прониква под и зад ставния израстък на долната челюст и се разбива в много малки стволове, което е над сложна топография. Един клон придружава повърхностната темпорална артерия, други клонове образуват удебеляване под формата на плоча, които се движат в различни посоки (включително кожата на ушната мида и външния слухов проход) множество най-тънки клони, които анастомозират със симпатиковия сплит външната каротидна артерия.
Паротидната слюнна жлеза има повърхностна и дълбока част. Повърхностната част съответства на частта от жлезата, която е върху мускулния масестър. Дълбоката част заема вдлъбнатината зад клона на долната челюст. Лицевият нерв и неговата съединителна тъкан, преминавайки през дебелината на жлезата, са ориентир, от външната страна на който е разположена повърхностната част, отвътре - дълбоко.
Кръвоснабдяване: паротидни клонове на темпоралните артерии, венозно отделяне - в подмандибуларната вена.
Изтичане на лимфа: към повърхностни и дълбоки паротидни лимфни възли.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]