Паротидектомия
Паротидектомия е частично или пълно отстраняване на околоушната жлеза.
Паротидните жлези са слюнчените жлези, разположени пред и под лобула на всяко ухо.
Те представляват анатомична особеност. Всъщност те са кръстосани от лицевия нерв. Този нерв позволява двигателни умения в половината от лицето (по едно за всяка страна на лицето).
По-горе, околоушната жлеза и лицевият нерв.
P O U R Q U O I F A U T - I L O P É R E R ?
Вашият лицево-челюстен хирург може да предложи отстраняване на подчелюстната жлеза по различни причини:
- в по-голямата част от случаите, тъй като има паротиден тумор, за който е от съществено значение да се уточни доброкачествената или злокачествената природа.
Някои доброкачествени тумори могат да се заразят или да увеличат размера си, което би направило процедурата много по-опасна за запазване на лицевия нерв, който минава през околоушната жлеза.
Други доброкачествени тумори представляват риск от вторична рак.
И накрая, някои тумори могат да имат злокачествен характер.
- много по-рядко може да се предложи паротидектомия за лечение на възпалителен или инфекциозен проблем с литиаза (зъбен камък) или друг произход.
C O M M E N T S E D É R O U L E L 'I N T E R V E N T I O N ?
Операцията се извършва под обща анестезия. Следователно е необходима предоперативна анестезиологична консултация, както и хоспитализация.
Разрезът на кожата се намира точно пред ухото, след което се спуска под лобула, за да се простира на няколко сантиметра на нивото на шията. При жените този разрез може да следва пътя на разреза на цервико-лифтинг на лицето за да направи следоперативния белег още по-дискретен.
След това лицевият нерв се локализира и дисектира, за да се отстрани туморът и околната жлезиста тъкан.
След това туморът се изпраща за анализ по време на процедурата (екстемпорален анатомопатологичен преглед), за да се уточни естеството на тумора. Резултатът от това изследване определя останалата част от интервенцията.
- Паротидектомията ще бъде частична, ако е строго доброкачествен тумор и без риск от рецидив
- Паротидектомията ще бъде почти пълна в случай на смесен тумор (или плеоморфен аденом). Този доброкачествен тумор е най-често срещаният от околоушната жлеза; представлява риск от рецидив и рядък, но възможен рак. Това е, което оправдава почти пълното отстраняване на жлезата.
- Паротидектомията ще бъде тотална, понякога свързана с лечение на шийните възли (дисекция на цервикални лимфни възли), в случай на злокачествен тумор. Това лечение на лимфни възли изисква удължаване на разреза на кожата в цервикалната област.
В края на операцията първият подход (разрезът) се зашива. Често се оставя дренаж, който намалява риска от следоперативен хематом и който ще остане на място по време на хоспитализация.