Пароксизмално позиционно световъртеж b; девет нови диагностични препоръки и та; изнасилвания
The доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV) е lнай-често световъртеж. Haute Autorité de Santé (HAS) и Колежът по Масо-кинезитерапия (CMK) току-що публикуваха препоръки за диагностични и терапевтични процедури в лицето на BPPV.
Тези препоръки подчертават това лекарите и физиотерапевтите, които не са получили специфично обучение по този въпрос, трябва да насочат всеки пациент с BPPV на обучен специалист или дори УНГ лекар, специализиран в отоневрологията (диагностика на световъртеж) в определени сложни случаи.
В допълнение към преглед на различни диагностични тестове и терапевтични маневри използваеми според полукръглите канали, отговорни за BPPV, настояват тези препоръки значението на обучението на пациентите, особено тези с повишен риск от падания, дължащи се на възраст или други заболявания.
HAS публикува препоръки за диагностика и лечение на доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж
Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, най-често срещаният от всички световъртеж
The доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV) включва един или повече полукръгли канали.
Задействано от промените в позицията на главата са ротационен замайване (впечатление, че стаята и предметите, които тя съдържа, внезапно се обръщат около вас), което продължава за по-малко от минута . Свързва се с a нистагъм както и по-рядко гадене, дори повръщане .
BPPV по-скоро започва между 50 и 70 години, жените са два пъти по-засегнати от мъжете . Годишното му разпространение е 1,6% (доживотно разпространение: 2,4%).
При една трета от пациентите BPPV отзвучава спонтанно в рамките на една седмица . Това е най-често срещаното замайване.
Най-често това световъртеж не е свързано с патология
BPPV е най-често идиопатичен (без установена причина) .
Няколко рискови фактора въпреки това се съобщават: анамнеза за травма на главата, болест на Мениер, вестибуларен невронит (или неврит), анамнеза за BPPV или тежко системно заболяване.
Малки кристали калциев карбонат, наречени отокония или отолити
Съществуват две теории, които обясняват симптомите:
- теорията на купулолитиазата предполага, че фрагменти от отокония (малки кристали калциев карбонат, наричани още отолити), отделени от утрикула (централната част на вътрешното ухо), се прикрепват към чашата на полукръглите канали,
- на теория на каналолитиазата постулира, че тези отолити плават свободно в канала.
Лечението на BPPV е клинично и зависи по-специално от полукръглия канал.
Нови препоръки от HAS и CMK
През декември 2017 г. Haute Autorité de Santé (HAS) и Колежът по масово-кинезитерапия (CMK) публикуваха препоръки относно диагностичните и терапевтични процедури в лицето на доброкачествения пароксизмален позиционен световъртеж.