Пароксетинов ефект, области на приложение, странични ефекти - NetDoktor
Бенджамин Кланър-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел на NetDoktor. Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж/Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.
Активното вещество Пароксетин е един от антидепресантите от типа селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI). Използва се за лечение на депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, тревожни разстройства, социални фобии и посттравматично стресово разстройство. Обикновено се приема под формата на таблетки. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ефектите на пароксетин, страничните ефекти и употребата.
Ето как действа пароксетин
Нервните клетки в мозъка комуникират помежду си чрез химически пратеници, така наречените невротрансмитери. Те се освобождават от една клетка и се „възприемат“ от следващата чрез определени докинг точки (рецептори). Тогава пратените вещества се поемат отново от първата клетка, при което ефектът им приключва.
Невротрансмитерът серотонин предава, наред с други неща, чувства като добро настроение, чувство на щастие и положително настроение. От друга страна, относителният дефицит на серотонин води до безпокойство, депресия и импулсивна агресия.
Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като пароксетин предотвратяват повторното поемане на серотонин в клетката на произход. Така те гарантират, че веднъж освободеният серотонин действа по-дълго върху прицелната клетка. Това може да има положително влияние върху дефицита на серотонин - симптоми като депресия и тревожност се подобряват.
Абсорбция, разграждане и екскреция на пароксетин
Антидепресантът се абсорбира добре в червата след поглъщане през устата (прием през устата) и след това се метаболизира частично в черния дроб. Метаболитните продукти не показват антидепресант и бързо се екскретират. Елиминирането е много индивидуално, около една трета се извършва с изпражненията, две трети с урината. След един ден около половината от абсорбираната активна съставка се екскретира.
Кога се използва пароксетин?
Активната съставка пароксетин се използва за депресивни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство, паническо разстройство, социално тревожно разстройство, генерализирано тревожно разстройство и посттравматично стресово разстройство.
По принцип терапията се провежда за по-дълъг период от време, при което ползата от терапията трябва да се проверява редовно.
Ето как се използва пароксетин
Най-често пароксетин се дава под формата на таблетки. За пациенти с нарушения на преглъщането или хранене има течни препарати като капки или перорална суспензия.
Терапията започва с ниска доза пароксетин, която след това постепенно се увеличава. Ако се постигне желаният ефект на пароксетин, съответната доза се запазва до края на терапията.
Дневната доза се приема веднъж дневно сутрин и не трябва да надвишава 50 до 60 милиграма (в зависимост от областта на приложение).
За да прекрати терапията, лекарят ще обсъди как да спрете приема на пароксетин. Внезапното прекратяване може да причини тежки странични ефекти и симптоми на отнемане, поради което активната съставка трябва да се намалява само много бавно (постепенно) (така наречената „намаляваща“ терапия).
Какви нежелани реакции има пароксетин?
Когато приемате антидепресанта, гаденето и сексуалната дисфункция са много чести (повече от всеки десети лекувани).
Нежеланите реакции на пароксетин като сънливост, безсъние, треперене, главоболие, замъглено зрение, прозяване, изпотяване, слабост и световъртеж са чести (при всеки лекуван от всеки десети до един стотен) (тези нежелани реакции се проявяват и особено, когато пароксетин се преустановява твърде бързо). Повишаване на теглото, запек, диария и повръщане са други често срещани странични ефекти.
Какво трябва да се има предвид при прием на пароксетин?
Активната съставка пароксетин често води до импулсивно и суицидно поведение при деца и юноши. Освен това не е доказана терапевтична полза при тези възрастови групи. Следователно активната съставка трябва да се използва само на възраст от 18 години.
Пациентите в напреднала възраст могат да получат по-бавно елиминиране, поради което може да се наложи антидепресантът да се дозира по-ниско. Същото се отнася и за пациенти с бъбречна или чернодробна дисфункция.
Пароксетин и други активни съставки
Тъй като пароксетинът засяга нивата на серотонин, други активни съставки, които действат върху освобождаването на хормона, могат да имат повишен ефект. По-специално, трябва да се внимава при прием на L-триптофан (за депресия и нарушения на съня), триптани (лекарства против мигрена), трамадол, петидин и фентанил (болкоуспокояващи), линезолид (антибиотик), МАО инхибитори (антидепресанти) и други SSRIs.
Различни активни съставки могат да инхибират или увеличат разграждането на пароксетин през черния дроб. Те включват главно пимозид (антипсихотик), фозампренавир и ритонавир (лекарства срещу ХИВ), проциклидин (лекарство против Паркинсон), фенпрокумон (антикоагулант) и ацетилсалицилова киселина (болкоуспокояващо и антикоагулант).
Пароксетин и алкохол
Експертите препоръчват да се избягва алкохол по време на лечение с пароксетин. В противен случай въздействието на алкохола може да доведе до силно гадене и неразположение.
Пароксетин и бременност
Тъй като проучванията предполагат повишен риск от малформации, пароксетин не трябва да се приема по време на бременност. Освен това активната съставка преминава в кърмата, поради което не се препоръчва приемът й по време на кърмене.
Как да получите лекарства с пароксетин
Пароксетин изисква рецепта за всяка доза и форма на приложение и се предлага само в аптеките.