Пародонтоза или пародонтит; # GINGIA За съжаление глобални щети

Пародонтоза, глобално състояние

Много хора се страхуват, че пародонтозата е безнадеждно заболяване, което неизбежно води до загуба на зъби.За щастие има надежда!

от д-р Александру Михайлеску

По-известен като пародонтит (или пародонтоза), той е много често срещано възпалително, многофакторно заболяване. Причинява се от определени бактерии, присъстващи в бактериалната плака и може да се прояви в агресивна или хронична форма. Пародонтитът причинява възпаление и резорбция на венците и дълбоките тъкани, заобикалящи зъбите.

Често пародонтитът е заболяване, което дълго време е безсимптомно (не причинява болка), което засяга тъканите, които поддържат зъбите (венците, костите и структурите, които свързват зъба с костта), причинено от прекомерно бактерии които обикновено присъстват в устата ни. Тези бактерии се различават от тези, които причиняват кариес и са причината някои пациенти да нямат кариес.

В по-голямата част от случаите пародонтитът има бавна еволюция, отнемаща няколко години, за да причини загуба на зъби, което улеснява ранното диагностициране. Само за няколко пациенти еволюцията на пародонтоза е бърза и това обикновено се случва, когато има и фамилна анамнеза (родители, братя и сестри със същия проблем) или заклети пушачи.

Как разпознавам пародонтита?

Пародонтитът започва с възпаление на венците, т.е. гингивит. Не винаги е лесно да се разпознае, но първият симптом е кървенето на венците при четкане. Венците могат да изглеждат червени и увеличени в обем и може да се наблюдава бактериален биофилм, обикновено жълтеникав, прикрепен към зъбите.

Оставен без лечение, гингивит може да прогресира до пародонтит (пародонтит) без очевидни признаци за пациента.

Някои промени, които могат да се видят, са:

кървене на венците при четкане, дъвчене или спонтанно
лош дъх (халитоза)
промени в положението на зъбите
ретракции на венеца
понякога смущение или дори болка

При пушачите еволюцията на болестта е маскирана, тъй като кървящите венци са намалени поради вазоконстрикционния ефект на никотина.

Понякога се случва пациентите да не забелязват тези признаци, които с течение на времето ще причинят много големи щети и понякога напълно необратими. Зъболекарят, може да открие признаци на много по-ранен етап при рутинен преглед и може да следи състоянието на пародонта, използвайки PSR - пародонтален скрининг.

Какви са причините за пародонтозата?

Здравата уста е колонизирана от повече от 700 вида бактерии, по-голямата част от тях са безвредни и живеят в хармония с домакина. Когато обаче почистването на зъбите не е задълбочено, бактериите се съхраняват близо до венците, образуват бактериална плака и условията стават благоприятни за разпространението на опасни бактерии. Естествените защитни сили на организма също са нарушени.

Във всички случаи пародонтитът се причинява от образуването и развитието на бактерии под формата на бактериална плака.

Ако младата бактериална плака, която първоначално е мека, не се отстрани чрез четкане, върху нея се отлагат минерали и тя ще стане много твърда и лепкава за зъба, превръщайки се в зъбен камък.
Наличието на зъбен камък благоприятства растежа бактерии до корена на зъба. Колкото по-дълбоко е възпалението, толкова повече се прекъсва прикрепването на венците към корена и между тях се образува пародонтален период или торбичка. Тази пародонтална торбичка е идеалното място за колонизация и размножаване на вредни бактерии, така че болестният процес напредва експоненциално. В новото си местообитание бактериите ще се освободят токсини като продукти на техния метаболизъм, които ще задействат защитните механизми на организма.

Тежест и скорост на разпространение на пародонтоза зависи от взаимодействието на няколко фактора: брой и вид бактерии присъстват, колко са силни защитни механизми на индивида и наличието или отсъствието на определени рискови фактори. Например, колкото по-агресивни са бактериите и колкото по-слаб е защитният механизъм, толкова по-активна ще бъде пародонталната болест. Добавяме към това определени рискови фактори като пушене или диабет и допълнително ще отслабим защитните механизми на организма.

Как мога да предотвратя пародонтита?

Пародонталното възпаление може да бъде избегнато. Развитието на гингивит и пародонтоза може да бъде предотвратено чрез възприемане на задълбочени домашни навици (почистване на зъбите, венците) и контроли и хигиенни работи професионален на зъболекар.

Основните елементи на добрата хигиена на устната кухина са:

измиване на зъбите два пъти дневно с четка за зъби (подходящ размер и в добро състояние) и паста за зъби
почистване на пространствата между зъбите, където четката за зъби не достига, като се използват или междузъбни четки, зъбен конец или душ за уста в зависимост от размера на пространството. Тази операция трябва да се извършва поне веднъж на ден
Водата за уста с хиалуронова киселина е полезна добавка, защото помага за премахване на остатъците от храна и инхибира растежа на бактериите. Препоръчително е да се използва след почистване на зъбите и пространствата между зъбите

Ако бактериалните отлагания останат върху зъбите, те ще се минерализират и ще се превърнат в твърди отлагания (зъбен камък), които вече не могат да бъдат отстранени само чрез почистване у дома. Зъболекарят или пародонтологът ще идентифицира тези отлагания по време на контролните и санитарни сесии, като ги отстрани. След отстраняването на тези твърди отлагания зъбите ще бъдат завършени с въздушен поток и четка, за да поддържат повърхностите гладки.

Какви са последствията от пародонтоза?

Ако прогресията на пародонтита не бъде спряна, ще бъдат засегнати носещите структури на зъба, включително костта, която поддържа зъбите. Зъбите започват да се движат и ще отпаднат сами или ще трябва да бъдат премахнати. Други усложнения са представени от болезнени абсцеси, миграция на зъбите, които могат да предизвикат смущения в дъвченето и ретракции на венеца, които ще предизвикат появата на „дълги зъби“, открити корени, чувствителност на зъбите и т.н.

Пародонтозата е водещата причина за загуба на зъби

Сега знаем, че нелекуваният пародонтит може да има ефект върху общо здраве; например, това е рисков фактор за бременност (прееклампсия, преждевременно раждане и ниско тегло при раждане) и също така знаем, че пародонтозата увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет.

Какви са рисковите фактори за пародонтоза?

Добре известните фактори включват: стрес, системни заболявания като диабет и най-важното тютюнопушене.

Пушене и пародонтит:

пушачите са по-склонни да развият пародонтоза, отколкото непушачите;
периодонталните лечения (като венечни/костни присадки) са по-малко успешни при пушачи поради бавно излекуване;
пародонтитът прогресира много по-бързо, с по-голяма костна загуба при пушачите;
В случаите на неповлияващ се пародонтит 90% са пушачи.

Как да се лекува пародонтоза?

С внимателна оценка и лечение е възможно напълно да се спре прогресията на пародонтозата. Ключът към успеха е премахването на бактериалната плака, която отключва болестния процес и създаването на отлични навици за хигиена на устната кухина.

Етапите на лечение могат да включват наддеснево саниране, пародонтални оценки, нехирургична пародонтална терапия, лазерна дезинфекция на пародонталните джобове, идентифициране на бактерии, свързани с пародонтоза, антибиотична терапия, преоценки на пародонта, хирургична пародонтална терапия, поддържаща пародонтална терапия.

Сесиите за поддържаща пародонтална терапия (поддържане, хигиена) са жизненоважни, за да се гарантира, че болестта не се повтаря, причинявайки по-нататъшно разрушаване на венците и алвеоларната кост. Ако има признаци, че пародонтитът отново е активен, зъболекарят ще може да идентифицира нови места на възпаление и да ги лекува на ранен етап. Ще получите съвет за нови техники и начини за хигиена на устната кухина за борба с възпалението на венците.

Успешното пародонтално лечение изисква пълно сътрудничество в ежедневните хигиенни практики в устната кухина и участие в поддържащи и хигиенни сесии.

Следователно пародонтитът НЕ Е безнадеждно заболяване, всъщност е възможно да се поддържа здрава уста в продължение на много години, без да са необходими сложни и скъпи терапии, а по-скоро ранна диагностика и ежедневен ангажимент за поддържане много добра хигиена и здравословен начин на живот.

Яжте добре и здравословно, мийте зъбите си, правете упражнения, бъдете щастливи, обичайте, радвайте се на живота, повтаряйте!

За решения за лечение и профилактика препоръчваме: