Паразити, често неразпозната причина за храносмилателни разстройства Здравословно хранене
Хипократ: „Нека вашата храна да бъде вашето лекарство“
от д-р А. Д'Оро • 31 януари 2020 г.
Все още има поверие сред много хора, че паразитите засягат само страни от третия свят. Всъщност паразитите присъстват навсякъде и използват много средства, за да ни заразят. Например, чест вектор на замърсяване са домашни любимци като котки и кучета, особено ако спят в леглото, когато ги оближат или целунат. Те могат да бъдат намерени и в салатни барове, суши и различни други храни, както и в почвата, водата и др.
Допреди няколко десетилетия различни страни в Европа все още бяха ендемични зони за различни паразити като Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Strongyloides stercolaris и др. Постепенно, с подобряването на санитарните системи, пречистването на водата, личната хигиена, санитарния контрол на храните, тези паразитни заболявания постепенно намаляват драстично. През последните години обаче наблюдаваме възраждане на тези заболявания. Има различни обяснения като масивния поток от мигранти от развиващите се страни, честите пътувания до тропически страни, вноса на екзотични продукти и т.н.
В швейцарското медицинско списание от 2014 г., занимаващо се с тази тема, беше повдигнат често задаван въпрос (Rev Med Suisse, том 10).
Оправдано ли е да се проверява за паразитни инфекции при пациенти, които не са останали извън Европа? Кои паразитни инфекции са ендемични в Европа ?
Ето отговора в този преглед.
Търсенето на паразити е оправдано, дори при липса на анамнеза за пътуване до тропиците, при пациенти с постоянни или хронични храносмилателни оплаквания, особено при наличие на определени симптоми като диария или дефектни изпражнения. Много чревни паразитози са ендемични в Швейцария или другаде в Европа, включително Giardia intestinalis, Strongyloides stercoralis (в средиземноморския регион) и разбира се Blastocystis hominis.
Клинично паразитите могат да причинят класически храносмилателни симптоми, които могат да предполагат раздразнително черво, както и по-общи симптоми като кожни обриви, сърбеж, летаргия, мускулни болки и т.н. Някои симптоми могат да бъдат по-внушителни, като например смилане на зъби през нощта, синдром на неспокойни крака, чести нощни събуждания, нощно безпокойство. От друга страна паразитите ще ни безпокоят по различни начини, например с помощта на нашите микроелементи за оцеляване като цинк, желязо, витамин В6 или дори нарушават нашия имунитет чрез отслабване на нашия клетъчен имунитет, наречен TH1 в полза на нашия хуморален имунитет, наречен TH2. Когато има дисбаланс между тези 2 системи, това може да доведе до проблеми с автоимунитета или до отслабване на нашия имунитет.
В тази статия ще се съсредоточим главно върху две протозои, често отговорни за храносмилателните разстройства, първо Blastocystis Hominis, което е едно от най-често откриваните в изпражненията и се среща редовно при синдром на раздразнените черва (2,3) и второ, Giardia Lamblia, който е един от най-честите патогени, отговорни за персистиращата диария (2). Ще видим, че в тези два случая естествените подходи са ефективни и че те често са дори за предпочитане пред медикаментозното лечение.
Blastocsystis hominis е може би най-често срещаният по време на изпити за изпражнения, поради което е интересно малко да опознаете този паразит. Това е протозой, а именно едноклетъчен паразит, често срещан в червата ни, но присъствието му е по-важно в развиващите се страни. Може да се намери при здрави хора, които нямат храносмилателни симптоми или при хора, които имат диария, болки в корема или други храносмилателни симптоми. Blastocystis може да бъде отговорен и за болки в ставите или необяснима умора. В доклад от клиниката Mayo, известен медицински център в САЩ, симптомите, често свързани с инфекция с Blastocystis, са диария, гадене, коремна болка, подуване на корема, газове, загуба на апетит и умора. Тези симптоми изненадващо наподобяват критериите за диагностика на раздразнените черва (1).