Панкреатит Стомашно-чревно общество
Панкреатитът означава "възпаление на панкреаса". Двата основни вида панкреатит са остър панкреатит и хроничен панкреатит. Терминът "остър" не се отнася до тежестта на заболяването, а по-скоро до внезапната поява на симптоми. Терминът "хронично" означава дългосрочно заболяване, което продължава дори след разрешаване на спусъка. Този тип състояние е дълготрайно и се характеризира с белези и необратимо разрушаване на панкреатичната тъкан. Основните симптоми са болка, загуба на тегло и прояви, свързани със загубата на функционална панкреатична тъкан като диабет и малабсорбция.
В тази брошура ние разглеждаме отделно острия и хроничния панкреатит, тъй като има значителни разлики между тях.
Остър панкреатит
Симптоми
Основните симптоми на острия панкреатит са гадене с болка в горната част на корема или гърба. Симптомите на остър панкреатит се появяват внезапно и могат да варират по тежест от леки до животозастрашаващи. Леките случаи обикновено се разрешават в рамките на една седмица. Тежките случаи могат да доведат до сериозни усложнения като инфекция, кръвоизлив, отказ на други органи като белите дробове или бъбреците и събирането на течности в корема. Обикновено такива колекции от течности, наречени псевдокисти, се решават спонтанно.
Големите кисти, които продължават повече от шест седмици, обикновено изискват дренаж, за да се предотвратят допълнителни проблеми като инфекция или кървене. Повечето хора, които развиват остър панкреатит, се възстановяват напълно.
Потенциални причини
Камъните в жлъчката са най-честата причина за остър панкреатит при възрастни. Жлъчният мехур е малък, подобен на торбичка орган, разположен под черния дроб. Основната му функция е да съхранява и концентрира жлъчката, важна храносмилателна течност, произведена от черния дроб. Когато мазнината навлезе в горната част на тънките черва (дванадесетопръстника), жлъчката изтича от черния дроб в жлъчните пътища, завършващи в дванадесетопръстника. Когато тънките черва са празни, жлъчката се влива в жлъчния мехур, за да се съхранява. Жлъчката се състои от вода, холестерол, мазнини, жлъчни соли (наричани още жлъчни киселини) и жълт пигмент, билирубин.
Камъните в жлъчката (холелитиаза) са най-честото заболяване на жлъчния мехур и засягат около една пета от мъжете и една трета от жените в даден момент от живота си. Камъните се образуват, когато холестеролът и други части на жлъчката се открият в необичайни концентрации или са извън пропорция. Има три вида камъни в жлъчката:
- Пигментните камъни, съставени предимно от билирубин, са по-често срещани в някои популации и части на света и най-често се срещат при хора с тип анемия, при които червените кръвни клетки се разрушават бързо (автоимунна хемолитична анемия).
- Смесените камъни са най-често срещаният вид камъни, образуващи се от кристални частици холестерол в комбинация с други жлъчни вещества. Смесените камъни понякога се наричат холестеролни камъни, тъй като те се състоят главно от холестерол.
- Третият вид камъни, съставен от чист холестерол, е доста рядък.
Злоупотребата с алкохол е втората най-честа причина за остър панкреатит и за разлика от камъните в жлъчката, това може да доведе до хроничен панкреатит. Някои хора могат да имат повече от една атака на панкреатит, но обикновено се възстановяват напълно след всяка.
По-рядко срещаните причини включват вирусни инфекции (паротит, вирус на коксаки В), травма, манипулация на панкреаса по време на операция, високи кръвни триглицериди, структурни вродени дефекти на панкреаса или червата и някои лекарства (напр. Естроген, азатиоприн, кортикостероиди, тиазидни диуретици, тетрациклин).
Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) е медицинска процедура, използвана за диагностика и лечение на състояния на жлъчните пътища. При тази процедура лекарят прекарва скопичен инструмент през устата ви, за да изследва черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. За съжаление, самата процедура понякога може да доведе до остър панкреатит.