Панкреатит Fisa Mihalache
Документи
Министерство на здравеопазването на Република Молдова Държавен университет по медицина и фармация Nicolae Testemianu
Катедра: Семейна медицина
Ръководител на катедра: д-р, университетски професор Григоре Бивол Ръководител на група - университетски асистент - Лора Гу Наталия Русу
КЛИНИЧЕН ЛИСТ ЗА НАБЛЮДЕНИЕ
Студент от група 1532: Атамни Ахмед
Име, фамилия: Михалаче Ана Андрей Възраст: 27.06.1938 г. (75 години) Адрес: мун. Кишинев, ул. Trandafirilor 29/1, ап.33 Телефон: 022536402 Работно място: пенсиониран
I.ANAMNEZA1. Основания за обвинението (обвинения)
Болка в епигастриалната област, главно в хипохондричната, предизвикана от богата на мазнини със непрекъснат характер със средна интензивност, продължаваща от няколко часа до 1 ден., липса на апетит.
Комфорт и сигурност на домашната среда, със съседите: те са в добри отношения с душата и със съседите. Домашни любимци нямат, плащат сметките, вземат боклука. и диета. Консумация за закуска: билков чай, пшенична каша или яйце с яйце, 2 филийки хляб; за обяд: супа със зеле и птиче месо, картофено пюре с доматена салата, две филийки хляб и чаша компот от кайсии: саксии с птичи черен дроб, чаша ябълков сок за вечеря: каша от овес с яйце и чаша спално бельо: бисквити с мед и чаша чай
Практикуване на спорт: не практикувайте спорт, не спортувайте.
3.2 Условия на работа. В момента е пенсионер.
3.3 Сексуална история Menarha се появява на възраст от 14 години в средно продължителност 4-5 дни. Менопаузата настъпва на 47-годишна възраст. Претърпя 3 бременности, 2 раждания и спонтанен аборт.
3.4 Порочни навици. Той не пуши. Злоупотребата с вещества или пристрастяването не се справят. Консумация на алкохол - 50 ml на ден. 3.5 Лична история. 1974 г. - холецистектомия 1999 г. - мастектомия на лявата гърда 2004 г. - хроничен пиелонефрит 2009 г. - есенциална хипертония гр. II, допълнителен високорисков 2012-микронефролитиаза Контакт с пациенти с туберкулоза или други инфекциозни заболявания.
3.6 Алергологична история Алергии към лекарства, ваксини, полени, козметика, храна, нектар от насекоми и др. не притежава.
3.7 Наследствено-съпътстваща анамнеза
Бобу Андрей (страдал от хроничен панкреатит) Бобу Йоана (страдал от хипертония)
Бобу Александру (страда от хипертония) Бобу Вероника
Михалаче Васеа Михалаче Ана
Михалаче Габриел Михалаче Виолета
Родословно дърво: Майка страда от високо кръвно налягане, татко страда от хроничен панкреатит Братът страда от хипертония Бедният е здрав Момичето е здраво Наследствени заболявания или наследствени предразположения, заразни болести. (хемофилия, диабет, туберкулоза) - липсва в семейството. Здравни рискове - наследява се от майката хипертония. душа и с деца. Въздействието на болестта върху семейството - финансово, социално и икономическо. Въздействието на семейството върху болестта - (социалното въздействие - се приема от семейството с болестите, които страдат)
3.8 Застрахователна история Медицинска застраховка от държавния бюджет.
3.9 Психосоциална история Влиянието на болестта върху емоционалното състояние - пациентът е по-инхибиран, предпочитам да остана по-дълго сам, по-малко комуникативен. Система за подкрепа: пациентът има подкрепата на роднини. Контакт с приятели и роднини в добри отношения с роднини и приятели 3.9. Искания за съответствие Следвайте пациента препоръките на лекаря - да.
3.10 Други Възприемане на болестта от пациента: те са сериозни по отношение на заболяването си, опитват се да спазват диетата, да следват препоръките на семейния лекар.
инспектирайте: нос: крилата на носа не участват в дишането, херпес от носа, отделяне от носа не е определено, фаринкс: розов. глас: непроменен. гръден кош: той е недеформиран, симетричен. Scapulae alatae не са определени. Над- и интраклавикуларните ямки не се прибират от двете страни, ретракциите на междуребрените пространства са по-подчертани вляво. Хемитораксите участват неравномерно в акта на дишане, с намаляване на дихателната амплитуда на левия хемиторакс. Тип дишане: Дишането е коремно, ритмично, честотата на дихателните движения е 19/min. Периметърът на гръдния кош е 89 см, при максимално вдъхновение - 95 см, при максимално издишване - 84 см. Палпация И двата хемиторакса участват симетрично в дихателния акт. Еластичност на гърдите: запазена. Болкови точки: не е определено. Предаване на вокални вибрации: везикуловен шум, без митинги или определено. Перкусии Сравнителни перкусии: ясен белодробен звук на двата хемиторакса. Топографски перкусии:
1. Дясна и лява граница на върха на белия дроб
а) предни 4 см над ключицата 4 см над ключицата
б) задни 4 cm от остистия процес C 7 4 cm от остистия процес C 7
2. Ширината на полето Krnig5 cm5 cm
Долни белодробни граници по класически топографски линии RightLeft
а) парастернално междуребрие 5
б) средно-ключичен горен ръб на реброто 6
в) предна аксиларна Горна граница на реброто 7 Долен ръб на реброто 7
г) средна аксиларна Горна граница на реброто 8 Долен ръб на реброто 8
д) задна аксиларна Горна граница на реброто 9 Долен ръб на реброто 9
е) лопатка Горно поле на реброто 10 Долно поле на реброто 10
ж) паравертебрални На нивото на Th 11 прешлен На нивото на Th 11 прешлен