Панкреатична неоплазма - основните видове и причини - рак360

Панкреатична неоплазма - тук са основните форми, разликите между тях, причини, рискови фактори, признаци и симптоми.

Какво е неоплазма

неоплазия дефинира анормален клетъчен растеж и пролиферация поради доброкачествен или злокачествен процес. Следователно неоплазмата може да бъде доброкачествена или злокачествена. Доброкачественото новообразувание или доброкачественият тумор има няколко общи характеристики, включително това:

не нахлува или унищожава околната тъкан, в която расте;
не се разпространява в други части на тялото;
обикновено не се появява отново след хирургично отстраняване.

Обикновено доброкачествените тумори растат бавно и имат нормално изглеждащи клетки и структури или са добре диференцирани. Това трябва да е в контраст с рака или злокачествения тумор, които обикновено:

расте бързо;
може би метастази- когато раковите клетки се разпространяват в тялото;
може да се появи отново след хирургично отстраняване;
нахлува и унищожава околните тъкани;
има анормални клетки или структури - слабо диференцирани или недиференцирани.

Какво представлява неопластичният процес?

новообразувания това е необичаен растеж на тъкан и, когато образува маса, обикновено се нарича тумор. Злокачествените новообразувания също са известни просто като рак. Преди анормален растеж на тъканите, като неоплазия, клетките обикновено се подлагат на анормален модел на растеж, като метаплазия или дисплазия.

Думата неоплазма, което означава нов растеж на гръцки, се отнася до всеки необичаен растеж, независимо дали е злокачествен или доброкачествен. Неопластичното заболяване се отнася както за злокачествени, така и за доброкачествени образувания. Всички видове рак попадат в категорията неопластични заболявания.

Какво означава панкреасът?

Преди да научим повече за новообразуването на панкреаса, е важно да знаем подробности за панкреаса. Панкреасът е удължен орган, дълъг около 6 см, състоящ се от главата, шията, тялото и опашката на панкреаса. Като местоположение на панкреаса, той се намира в горната част на корема. Той има две важни функции: първата е да произвежда храносмилателни ензими - протеини, които помагат за смилането на храната в тънките черва. Клетките, които изпълняват тази функция, се формират екзокринен панкреас. Втората основна функция е да произвежда хормони, които се секретират в кръвта. Тези клетки се образуват ендокринен панкреас.

Панкреатична неоплазма - екзокринна срещу ендокринна

Има две много важни неща, които трябва да знаете за новообразуванията на панкреаса. Първо, някои като интрадукталната муцинова папиларна неоплазма са лечими предракови лезии. Както ракът на дебелото черво възниква от лечими предракови полипи на дебелото черво, така и някои форми на рак на панкреаса възникват от лечими предракови лезии.

Също така в панкреаса могат да се появят различни видове новообразувания, като дуктален аденокарцином и панкреатичен невроендокринен тумор.

Екзокринна панкреатична неоплазма

Това е формата на рак, за която повечето хора говорят, когато става въпрос за рак на панкреаса. Тези новообразувания представляват> 75% от всички случаи на рак на панкреаса.

аденокарциноми

Подобно на нормалните екзокринни клетки на панкреаса, аденокарциномите образуват микроскопични жлези (натрупвания от клетки, които обграждат празно пространство). Аденокарциномите могат да нараснат достатъчно големи, за да нахлуят в нервите, които могат да причинят болки в гърба. Те също се разпространяват често (метастазират) в черния дроб или лимфните възли.

Ацинарен клетъчен карцином

Тези редки видове рак могат да произвеждат прекомерни количества храносмилателни ензими, които обикновено се произвеждат от панкреаса. Това увеличение на ензимите причинява различни симптоми при 20% от пациентите с ацинарно-клетъчен карцином. Тези симптоми могат да включват необичаен обрив, болки в ставите и повишен брой еозинофили, вид бели кръвни клетки.

Аденосквамусни карциноми

Този рядък вариант на рак на панкреаса е подобен на аденокарцинома. Тези ракови заболявания имат и втори компонент, сквамозна диференциация. Това означава, че клетките са склонни да се изравняват, докато растат.

Колоидни карциноми

Колоидният карцином е отличителен рак на панкреаса, свързан с по-добра прогноза от дукталния аденокарцином. Много колоидни карциноми се появяват заедно с друг вид тумор, интрадукталната папиларна муцинозна неоплазма (IPMN) на панкреаса.

Хепатоидни карциноми

Хепатоидните карциноми на панкреаса са редки. Под микроскоп клетките, съставляващи този вид рак, приличат на чернодробни клетки.

Интраректални папиларни лигавични новообразувания

Тези неоплазми представляват потенциално лечима лезия на предшественик за инвазивен рак на панкреаса. Развива се в по-големите канали на панкреаса (оттук и наименованието интрадуктално).

Панкреатична интраепителна неоплазия

Това е предраково поражение в панкреаса. Ако не се лекуват, някои ракови клетки ще прогресират през годините в инвазивен дуктален аденокарцином.

Панкреатобластом

Тези редки злокачествени заболявания се срещат предимно при деца. Причината за това е неизвестна. Тези видове рак се наричат още „детски рак на панкреаса“.

Чистаденоми серозни

Тези редки тумори обикновено са доброкачествени (неракови). Те обаче могат да се увеличат доста и може да се наложи хирургично отстраняване, ако се появят симптоми като болка и загуба на тегло. Това са кистозни тумори, съдържащи течност, които приличат на гъби.

Твърдо-псевдопапиларна неоплазма

Някои части на новообразуванията са твърди, а други са папиларни. Твърдите псевдопапиларни новообразувания се считат за нискостепенни ракови заболявания, но имат много добра прогноза. Тъй като те могат да се разпространят в други органи, те трябва да бъдат напълно елиминирани.

Недиференцирани карциноми

Недиференцираният карцином е изключително агресивна форма на рак на панкреаса, която няма диференцираща посока. Това означава, че под микроскоп тези видове рак не приличат на нито един нормален клетъчен тип в тялото.

Ендокринна панкреатична неоплазма

Тези новообразувания са много по-рядко срещани от изброените по-горе екзокринни новообразувания. Невроендокринните новообразувания (известни също като ендокринни или островни клетъчни тумори) представляват около 1-5% от рака на панкреаса. Много е важно ендокринните новообразувания да се различават от неендокринните, тъй като симптомите и лечението на двете новообразувания са много различни.

Има различни видове, включително:

инсулиноама произвеждат големи количества хормонален инсулин, което може да доведе до хипогликемия (ниска кръвна захар).
Глюкагоноамеле произвеждат хормона глюкагон, който може да доведе до специфичен обрив (некролитичен мигриращ еритем.)

Какво е рак на панкреаса?

Рак на панкреаса възниква, когато злокачествените клетки растат в областта на панкреаса. Това може да повлияе на начина на работа на панкреаса, включително екзокринни или ендокринни функции.

Ракът на панкреаса може да се появи във всяка част на панкреаса, но около 70% от случаите на рак на панкреаса се намират в панкреаса. главата на панкреаса. Също така може да се разпространи в близките лимфни възли (част от имунната система), кръвоносни съдове или нерви. Раковите клетки могат да циркулират в кръвта към други части на тялото, като черния дроб.

Причини за рак на панкреаса

Ракът на панкреаса се причинява от увреждане на гените, но не е известно точно защо се получава това увреждане. Рискът от рак на панкреаса е по-висок за пушачите.

Други рискови фактори включват:

възраст - по-често при хора над 65 години;
enele - наследяване на увреден ген;
диабет - между 10 и 20% от хората с рак на панкреаса също имат диабет;
възпаление - хронично възпаление на панкреаса (Панкреатит)
гастректомия - тези, които са претърпели операция за отстраняване на целия или част от стомаха.

Фамилна анамнеза и наследствени заболявания

Повечето хора с рак на панкреаса нямат фамилна анамнеза за заболяването. Обаче около 1 на 10 души, които развиват рак на панкреаса, имат дефектен ген, който може да бъде предаден в семейството. Може да имате наследствен семеен риск, ако имате двама или повече роднини от първа степен с рак на панкреаса или анамнеза за наследствен синдром.

Някои наследствени синдроми, които могат да увеличат риска от развитие на рак на панкреаса, включват Синдром на Peutz-Jeghers, семеен ген за рак на гърдата (BRCA1 и BRCA2), атипичен фамилен синдром на меланом, синдром на Lynch и наследствен панкреатит.

Някои видове рак на панкреаса са причинени от рядък наследствен синдром, като множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN-1) или неврофиброматоза.

Симптоми на рак на панкреаса

Симптомите на рак на панкреаса често са неясни и могат да бъдат подобни на тези, причинени от други по-малко сериозни заболявания. Това означава, че този вид рак често се диагностицира само в напреднал стадий.

Някои често срещани симптоми могат да включват:

постоянна коремна болка;
загуба на апетит;
гадене (гадене);
отслабване;
промяна в чревния транзит (диария или запек);
силна болка в гърба в някои случаи.

Ако жлъчният канал е блокиран, възможно е:

пожълтяване на кожата и очите (жълтеница) и сърбеж по кожата;
тъмна урина;
бледи изпражнения.

Лечение на рак на панкреаса

Лечението на рак на панкреаса зависи от възрастта, общото здравословно състояние, размера и местоположението на рака и дали той се е разпространил в други части на тялото. Е.

Като цяло опциите включват:

Хирургия на панкреаса - използва се, когато ракът не се е разпространил извън панкреаса. Рак, част от панкреаса и част от тънките черва се отстраняват в операция, наречена резекция на Whipple. Някои жлъчни пътища, жлъчния мехур и стомаха също могат да бъдат премахнати. Това е голяма операция.
химиотерапия - след операцията могат да се използват цитостатични лекарства (или таблетки, или инжектирани във вена). Лекарствата действат, като спират растежа и възпроизводството на раковите клетки.
лъчетерапия - лъчетерапията може да се използва като основно лечение, когато хирургичната намеса не е възможна, в комбинация с химиотерапия.

Неракови тумори на панкреаса

Нераковият (доброкачествен) тумор на панкреаса е израстък, който не се разпространява (не се появяват метастази в панкреаса) в други части на тялото.

Има няколко вида неракови тумори на панкреаса:

Псевдокиста на панкреаса

Псевдокистата на панкреаса е торбичка с бистра или жълтеникава течност. Тази течност съдържа големи количества панкреатични ензими, включително амилаза, липаза и трипсин. Псевдокистите на панкреаса са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Понякога се развива псевдокиста, друг път повече. Около две трети от всички псевдокисти на панкреаса се развиват в опашката на панкреаса.

Псевдокистите обикновено се причиняват от лезии на панкреаса или панкреатит. Панкреатит е възпаление или инфекция на панкреаса. Тя може да бъде остра, което означава, че се появява внезапно и трае кратко време. Той може да бъде и хроничен, което означава, че трае дълго време, но с по-леки симптоми в сравнение с тези, причинени от остър панкреатит.

Псевдокистите на панкреаса могат да изчезнат сами. Ако причиняват болка или се развие инфекция, лекарите ще ги отстранят.

Chistadenom seros

Това е нераков тумор, който се развива от жлезиста тъкан. Образува се, когато течностите се натрупват и образуват кисти. Те са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Повечето случаи се случват в главата и тялото на панкреаса. Рядко причинява симптоми. Ако причиняват симптоми като болка, те се лекуват. Те обикновено се отстраняват чрез операция.

Препратки:
(1) Неопластично заболяване, връзка: https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2390§ionid=189083396
(2) Какво е неопластично заболяване?, Връзка: https://www.healthline.com/health/neoplastic-disease

(3) Неракови тумори на панкреаса, връзка: https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/pancreatic/pancreatic-cancer/non-cancerous-tumours/?region=on

(4) Какво трябва да знаете за рака на панкреаса, връзка: https://www.medicalnewstoday.com/articles/323423.php
(5) Рак на панкреаса, връзка: https://www.webmd.com/cancer/pancreatic-cancer/default.htm

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.

Един коментар за „Панкреатична неоплазма - основните видове и причини“

Здравейте! Казвам се Lacatusu и наскоро (днес) майка ми претърпя операция от механична жълтеница! Сериозно е, че той има НЕОПЛАЗМА НА ГЛАВАТА НА ПАНКРЕАСА и ХЕПАТИЧЕН, НЕАЛКОХОЛЕН ЦИРОЗ. СЛЕД РАЗРЕЖДАНЕТО, КАКВО ИЗИСКВАТЕ ДА МЕН ПРАВЯ, КАКВИ СТЪПКИ, ЛЕКАРСТВА, КОИТО ДА ИДАТ В ПОДКРЕПА СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО ЗА АЛОПАТ БЛАГОДАРЯ ВИ ДО СЪРЦЕТО МИ!