Панкреас (панкреас) - Nuclear Medicine UKB Bonn
Невроендокринните тумори (NET) на панкреаса, така наречените PNET, са редки и съставляват само три процента от всички тумори на панкреаса. Прави се разлика между хормонално активни и хормонално неактивни PNET, при което хормонално активните PNET обикновено се откриват на по-ранен етап. Това се дължи на факта, че пациентите бързо развиват съответни симптоми поради свръхпроизводството на различни хормони (инсулин, гастрин, вазоинтестинален пептид, глюкагон, соматостатин, серотонин). Въпреки това, хормонално неактивните тумори често се представят само на по-късен етап, тъй като специфични симптоми, дължащи се на свръхпроизводство на хормони, не се появяват и неспецифични симптоми като оплаквания в горната част на корема и загуба на тегло са на преден план.
Първичните, локализирани PNET обикновено се резецират напълно. Ако възникне допълнителна метастаза, се прави и опит за резекция при здрави. Ако случаят не е такъв, може да се потърси намаляване на тумора (операция по отстраняване) и системна терапия.
В зависимост от точното местоположение на невроендокринния тумор в панкреаса се определя степента на резекцията:
Ако туморът е в главата на панкреаса или в така наречения нециниран процес, се отстранява куковидно удължение на главата на панкреаса, главата на панкреаса, дванадесетопръстника, главния жлъчен канал, жлъчния мехур и части от стомаха (така наречената операция на Кауш-Уипъл). В наши дни все по-често се използва вариант на тази операция, при който стомахът със стомашния носач (пилорус) се запазва (т.нар. Запазваща пилора панкреатодуоденектомия).
Ако туморът е в тялото на панкреаса или в опашката на панкреаса, ние извършваме така наречената дистална панкреатектомия, която включва отстраняване както на тялото на панкреаса, така и на опашката. Ако се предполага злокачествен тумор, далакът също трябва да бъде отстранен.
Ако има множество туморни лезии в панкреаса, ние извършваме тотална панкреатектомия, която включва пълното отстраняване на панкреаса.
Във всички тези операции ние се стремим към минимално инвазивна хирургична процедура (MIC; "хирургическа намеса") и стандартизирана концепция за периоперативна грижа (ERAS). Това води до намалена оперативна травма и по-бързо възстановяване с оптимален резултат за нашите пациенти.