Паникулит (преглед) - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 07.10.2019

Синоним (и)

определение

Полиетиологична, хетерогенна група възпалителни заболявания на мастната тъкан (panniculus = лобула), при която протича поетапен, самоуправляващ се реактивен възпалителен процес, който завършва или в restitutio ad integrum, или в заздравяване на рубцови дефекти, разпознаваеми по изтеглени дефекти на мастната тъкан.

Няма общоприета класификация на паникулит, така че всички класификационни подходи винаги са били временни. Например, различни имена се използват от клиницисти и патолози за една и съща клинична картина (еритема индурат срещу нодуларен васкулит). По-старите термини също се оказаха остарели, напр. "нодуларният паникулит nonsuppurativa febrilis et recidivans". Въз основа на нови открития може да се предположи, че под този термин се крият няколко различни клинични картини, като свързан с дефицит AAT паникулит, панникулит на панкреаса или лупус паникулит. Настоящата класификация се основава предимно на хистологични критерии (преграден срещу лобуларен; с васкулит срещу без васкулит) и второ на етиологични (травматични, свързани с инфекция, изкуствени) критерии. Трябва да стане ясно, че подразделянето на преграден и лобуларен паникулит често е трудно, тъй като чистите форми са рядкост и смесените изображения са правило.

Класификация

• Без васкулит:
  • Panniculitis nodularis nonsuppurativa febrilis et recidivans (синдром на Pfeiffer-Weber-Christian)
  • Подкожна липогрануломатоза
  • Паникулит, панкреас.
  • Физически/травматичен/изкуствен паникулит:
    • Студен панникулит
    • Паникулит под налягане
    • Паникулит след инжекции
    • Паникулит поради артефакти.
  • Паникулит, с „цепнатини с форма на игла“ в липоцитите:
    • Sclerema adiposum neonatorum
    • Adiponecrosis subcutanea neonatorum
    • Постестероиден паникулит.
  • Лобуларен паникулит при колагеноза:
    • Лупус паникулит
    • Системна склеродермия
    • Морфея
    • Паникулит при дерматомиозит.
  • Лобуларен паникулит при други заболявания:
    • Саркоид
    • Granuloma annulare
    • Necrobiosis lipoidica
    • Паникулит при ревматоиден артрит (ревматоиден артрит)
    • Panniculitis calcificans (бъбречна недостатъчност)
    • Паникулит при тежка подагра (подагра паникулит)
    • Еозинофилен паникулит
    • Неутрофилен паникулит
  • Паникулит при системни злокачествени заболявания:
    • Паникулитен кожен Т-клетъчен лимфом
    • Левкемия на кожата
    • Паникулит, хистиоцитен, цитофагичен.
  • Инфекциозен паникулит:
    • Паникулит, бактериален
    • Паникулит, микотичен.
• С васкулит:
  • Erythema induratum Bazin (нодуларен васкулит).

* Не се наблюдават само лобуларни или септални паникулитиди. Следователно и двата термина трябва да се разбират като „предимно септални“ или „предимно лобуларни“.

Интересно също

Остри, свързани предимно с инфекции (често стрептококови инфекции), самоограничаващ се паникулит, тези с обща.

---