Паническо разстройство, разпознаващо и лекуващо го (TBI)

Важното:

  • диагнозата паническо разстройство трябва да бъде поставена от лекар/психиатър, за да се организира терапевтичната стратегия
  • Доказано е, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и антидепресантите са ефективни при паническо разстройство

I/Определение за паническо разстройство

Имена, използвани в миналото:

  • Брада (1869): Неврастения
  • Уестфал (1871): Страх от пресичане на пространства
  • Да Коста (1871): Раздразнителното сърце
  • Krishaber (1873): Церебро-сърдечна невропатия
  • Legrand du Salle (1878): Страх от пространството
  • Фройд (1895): Мъчна невроза
  • Lewis (1917): Стрес синдром
  • От DSM III се споменава понятието паническо разстройство със или без агорафобия.

A/Стара дефиниция на паническо разстройство

Най-малко 4 панически атаки (или атаки на тревожност) за 4 седмици.

Б/Нова дефиниция

Диагнозата ще бъде поставена от лекар/психиатър. Това е диагноза елиминиране. Преди да го обмислите, е необходимо да премахнете не психиатрична патология или токсичен прием.

Паническата атака е достатъчна, за да се постави диагнозата, ако има изпреварваща тревожност.

Определение за изпреварваща тревожност: тревожност с по-ниска интензивност от тази на атака на тревожност, но постоянна непрекъснато, появяваща се, когато няма конкретен задействащ фактор. Човекът се притеснява от възможността за паническа атака или паническа атака.

Кризите се случват главно в обществения транспорт (метро, ​​влак), самолети, големи пространства (елементи на агорафобия), търговски центрове, асансьори, тълпи (охлофобия), тоалетни (често се случва хората да не могат да заключат вратата), но също и в почивка или докато се отпускате у дома. Страданието се причинява от механизмите за избягване и бягство, които пациентът въвежда, за да не попадне в ситуации, които той тълкува като риск от атака на тревожност. Може да има и техники за намаляване на безпокойството (контрафобни обекти, като мобилни телефони, анксиолитици и др.).

Хората, които имат пристъп на паника (или пристъп на безпокойство), се страхуват да умрат или да полудеят. То е толкова интензивно и неприятно, че хората с паническо разстройство често са в състояние точно да опишат първата си атака на тревожност, дори и да е била преди години. Тогава е много възбуждащо.

C/Честота

Доживотното разпространение е 3%.

II/Диференциална диагноза и съпътстващи заболявания при паническо разстройство

Лекарят/психиатър ще премахне по-специално:

- фобия: атаката на тревожност се предизвиква във фобията от специфичен задействащ фактор, винаги един и същ, наречен фобогенен обект. Например, змии, кръв и т.н. ... Тревожността се появява само в случай на конфронтация с обекта на фобията, събуждането или в ситуация, в която човек смята, че рискува да се изправи срещу обекта, който се страхува.

- генерализирано тревожно разстройство: обикновено няма атака на тревожност или паническа атака, а постоянен фон на тревожност, с обезпокоителни тревожни мисли.