Палиативна медицина - това правят леченията - NetDoktor

Никол Уендлер е доктор по биология в областта на онкологията и имунологията. Като медицински редактор, автор и преподавател, тя работи за различни издателства, за които представя сложни и обширни медицински въпроси по прост, кратък и логичен начин.

Точно както палтото (лат. "Pallium") предпазва тялото от студ, палиативното лечение има за цел да защити качеството на живот и самоопределението на тежко болни хора.Повечето от тях са пациенти с рак, но за други нелечими заболявания също се обгрижват палиативно.

Терминът "палиативно" се използва, когато болестта вече не може да се приеме за излекувана. Такъв е случаят, например, когато тумор или останки от него вече не могат да бъдат премахнати или има дъщерни тумори (метастази). Това не винаги означава, че смъртта предстои. Въпреки неизлечима болест, пациентът може да достигне напреднала възраст. Палиативната терапия не е задължително ограничена до последната фаза от живота, но може да започне в ранен стадий на заболяването. Палиативни грижи в клиники, както и стационарни и амбулаторни палиативни и хосписни услуги предлагат палиативни грижи.

Цели на палиативните грижи

Фокусът на палиативната медицина е човекът. Правенето на всичко, за да може да се възползва максимално от оставащия живот, е приоритет. Удължаването на живота не е крайната цел. Обикновено конфликтът възниква автоматично в тази трудна ситуация, тъй като мерките за удължаване на живота не винаги вървят ръка за ръка с по-добро качество на живот. Изискванията към живота и оценката на това, което си струва да се живее, зависят от личните идеи, които лекарят и пациентът трябва да разработят индивидуално. Окончателното решение се взема от пациента.

Други цели на палиативното лечение освен качеството на живот и независимостта могат да бъдат:

Запазване на жизненоважни органи (напр. Чревна обструкция поради тумора)
Избягване на животозастрашаващи усложнения (напр. Задух)
Намаляване на метастазите
Облекчаване на болката
Лечение на депресия, страх от смърт или процес на умиране
Облекчаване на симптомите при задух, кашлица, гадене, повръщане, объркване, безпокойство и др.
Грижа за раната

Медицински палиативни лечения - полза или вреда?

Палиативната медицина използва процедури, които също се използват лечебно, т.е.за лечение. Всяка от тези мерки натоварва тялото и обикновено е свързана със странични ефекти (при рак, например главоболие, гадене, повръщане, косопад и др.). Тук трябва да се преценят ползите и тежестите във всеки отделен случай.

A Палиативна хирургия не е насочена срещу причината за заболяването, но е предназначена да предотврати усложнения, например ако нарастващ тумор или дъщерни тумори (метастази) блокират жизненоважни органи. Ако тумор затвори червата (илеус), трябва да се постави изкуствен анус (anus praeter). Дори ако хирургът не може да коригира вроден сърдечен дефект, но създава циркулаторна ситуация, която позволява оцеляване, това се нарича палиативна операция. Въпреки това, всяка интервенция сама по себе си е свързана с риск. Различни фактори (старост, лошо общо или хранително състояние) могат да говорят срещу операция.

A палиативно облъчване има за цел борба с метастазите или свиване на тумор. Костните метастази, като тези, често срещани при рак на гърдата, простатата и белите дробове, проникват в костта и са свързани със силна болка и риск от фрактури. Радиацията може да облекчи страданието и да увеличи здравината на костите. Ако тумор притиска дихателната тръба или горната куха вена (например при рак на белия дроб), резултатът е задух, чувство на задушаване или блокиран обратен поток на кръв към сърцето. Тогава радиацията също може да помогне. Метастазите често се образуват в мозъка с напредването на болестта. Неуспехът на мозъчните функции води до неврологични симптоми като слепота, парализа, спазми. Тъй като метастазите в мозъка често се появяват по-често, полезното облъчване в целия мозък е полезно. Въпреки това, отделни метастази в мозъка също могат да бъдат облъчени целенасочено.

A палиативна химиотерапия се казва, че спира рака и забавя по-нататъшния растеж или разпространение чрез метастази. Туморната тъкан и метастазите, които хирургът не е успял да отстрани напълно или изобщо не се дължи на тяхното местоположение или размер, могат да бъдат намалени по размер с помощта на химиотерапия. Интравенозната палиативна химиотерапия се основава на така наречените цитостатици, специални лекарства, които имат (системен) ефект върху цялото тяло. Чрез комбиниране на различни цитостатици ефектът им може да бъде увеличен.

Палиативни терапии с антитела са възможни в допълнение към химиотерапията от няколко години. Свързвайки се с рецепторите, антителата предотвратяват предаването на определени вещества в тялото от тялото да предават команда за растеж на тумора или да образуват нови кръвоносни съдове в тумора.

Наркотична палиативна терапия

С лекарствената палиативна терапия, страничните ефекти и физическият стрес могат да бъдат сведени до минимум, ако дозировката и формата на дозиране са оптимални.

Един от най-важните фактори за качеството на живот на тежко болните е ефективният Болкотерапия. За тази цел се предлагат различни групи лекарства, които се прилагат като таблетки, сок, пластири или също подкожно или интравенозно чрез така наречените болкови помпи. Опиатите често се използват. Полезните вещества включват кортизон, ко-аналгетици и антидепресанти. От 1 февруари 1999 г. роднина на канабис може да бъде предписана като наркотик (дронабинол) в Германия като наркотик. Алтернативни методи като акупунктура и физиотерапия допълват терапията на болката.

A медицинска терапия може да помогне и при множество други оплаквания като гадене, запек, загуба на апетит, депресия, безпокойство, безпокойство и паника, повишено вътречерепно налягане или задух.

Какво друго помага

Много оплаквания като болка, напрежение или задух могат да се справят с правилното физиотерапия да се намали. Което включва:

Класическа физиотерапия
Респираторна терапия
Вана за упражнения
Комплексна физическа деконгестивна терапия
Транскутанна електрическа нервна стимулация, електрическа стимулация
Двоеточие, съединителна тъкан, рефлексотерапия на краката и класически масаж
Фанго, горещ въздух, червена светлина

Както неизлечимо болните, така и техните близки се възползват от психологическа подкрепа. Методи на палиативна психотерапия са:

Говореща терапия
Кризисна намеса
Намаляване на стреса
Психообразование чрез образование и обучение
Процедура за релаксация
Арт, креативна и дизайнерска терапия
Посредничество на групи за самопомощ

The Хранителна терапия играе основна роля. Поради заболяването и неговото лечение, засегнатите често се борят със загуба на апетит, гадене и повръщане. Освен това страничните ефекти като възпаление на устната лигавица или нарушения на вкуса и преглъщането затрудняват храненето. Резултатът е загубата на тегло. В тази стресова ситуация обаче тялото зависи от доброто енергийно снабдяване. Може да се прави орално и изкуствено.

Яденето и пиенето по нормален начин е възможно при хранене през устата. Има следните препоръки:

Полезна и богата на витамини храна, прясна храна, много течности
Въздържайте се от алкохол, кафе и храни с високо съдържание на мазнини
без диета: достатъчно протеини и мазнини!
няколко малки хранения, разпределени през деня
привлекателна презентация
Подготовка и представяне, адаптирани към индивидуалните ограничения (каша, пиене на храна)

Изкуственото хранене отличава:

ентерално: тръба за хранене (стомашна сонда), чревната функция е запазена
парентерално: заобикаляне на храносмилателния тракт, доставяне на хранителни вещества чрез инфузии във вената

Храненето активира всички сетива и трябва да носи радост. Следователно изкуственото хранене рядко повишава качеството на живот или продължителността на живота, но понякога може да се наложи. Пациентът трябва своевременно да реши кой подход предпочита. По принцип роднините трябва да приемат яденето и пиенето на пациента. Изкуственото хранене рядко се посочва в последната фаза от живота. Обикновено част от процеса на умиране е, че умиращият отказва да яде.