PAD - високото кръвно налягане и затлъстяването са рискови фактори

субекти

Сърдечно заболяване
Съдови и кръвоносни заболявания
Гастроентерология при стомашно-чревни заболявания
Белите дробове - функция, заболявания, диагностика
Метаболитни и хормонални заболявания
Защита от ваксинация и лекарства за пътуване
Водолазна медицина - какво трябва да знаете за нея
Вътрешна диагностика

От един артериална оклузивна болест (AVK) човек говори, когато има хронично запушване на аортата или артерия, снабдяваща ръцете или краката. Ако е засегната отдалечена от сърцето (периферна) артерия на ръцете или краката, тя е една периферна артериална болест (PAD).

PAD се появява най-вече в ръката или крака. Краката са по-често засегнати. В 50 процента от случаите нарушенията на артериалното кръвообращение възникват поради стенози или пълна оклузия в бедрото. Засегнатият пациент се оплаква от болка при ходене, студени крака и усещане за изтръпване в краката. Ако има съдова запушване в областта на прасеца, се появяват симптоми като усещане за студ, изтръпване в краката, лошо заздравяване на рани и некроза под налягане. PAD също често се появява в областта на таза. Това може да доведе до болка в бедрата и прасците и евентуално да предизвика импотентност.

Когато отломки или кръвни съсиреци се отделят от стената на артерията, те се носят по кръвния поток и могат да го блокират, т.е. запечатване (емболия). причини почти 90 процента са сърдечни заболявания, останалите са остри локални тромбози, т.е. възникват на място в кораб:

Клапно сърдечно заболяване
Сърдечни аритмии
Разширяване на сърдечната стена
Възпаление на сърдечните клапи
Сърдечни тумори
Операция на сърдечна клапа
Свиване на съд отвън
Втвърдяване, удебеляване, калцификация на артериалната стена
Нарушения на кръвосъсирването
Злоупотреба с наркотици

Рискови фактори:

Дим
Наднормено тегло, затлъстяване
по-възрастна възраст
Диабет (захарен диабет)
високо ниво на холестерол (хиперхолестеролемия)
високо кръвно налягане

Стига се до един внезапно запушване на артерия на крак или ръка, това се изразява в силна болка и усещане за студ и изтръпване в засегнатия крайник. Освен това не може да се усети импулс след затварянето. Внимание: Затварянето на по-големи артерии в близост до тялото може да доведе до шок.

Типичните симптоми на остра пълна запушване на артерията, се наричат "6 P":

Болка = болка
Безпулс = загуба на пулс
Бледост = бледност
Парестезия = емоционално разстройство
Парализа = невъзможност за движение
Прострация = шок

Острите съдови запушвания могат да имат животозастрашаващи ефекти. Затварянията близо до сърцето са най-опасни. Ефектите са най-силно изразени в частите на тялото, най-отдалечени от мястото на затваряне. Ако най-малките кръвоносни съдове, капилярите, вече не са снабдени с кръв, засегнатият крайник става син.

Диагноза:

физически преглед (пулс, сърдечен шум, бледност, син цвят)
Измерване на кръвното налягане на засегнатия крайник
Доплерово измерване на налягането
кръвни стойности
Дуплекс сонография за определяне на мястото на затваряне, размер
EKG и рентгенова снимка
Ангиография (съдова картина)
Ултразвуково изследване

Ако възникне остра запушване на периферната артерия, болницата трябва незабавно да бъде насочена към клиниката. Ако запушена артерия може да се отвори в рамките на шест часа от появата на симптомите, 96 процента от засегнатите ръце и крака могат да бъдат възстановени. Общи незабавни мерки за остър ПАД:

Стабилизиране на кръвообращението, когато има признаци на шок
Управление на болката
Повишаване на засегнатия крайник (издигането увеличава болката!)
Подплата на крайника
Прилагане на антикоагулантни лекарства интравенозно (напр. Хепарин)

Опасност: В никакъв случай не трябва да се използват нагревателни подложки за затопляне на крайниците или мехлеми, които насърчават кръвообращението.

Лечението на PAD зависи от тежестта на запушването на артерията и възможната причина. Възможни мерки са:

Операция (в рамките на първите шест часа) за отваряне на артерията
Перкутанна тромбектомия: отлаганията, довели до запушване, се изсмукват с катетър
медикаментозна терапия (фибринолиза): Целта е да се разтвори кръвният съсирек

Ако артерията не е напълно затворена, симптомите са по-слабо изразени. Болката се появява в покой или само след много кратко натоварване, не се усеща артериален пулс, крайникът е блед и хладен в сравнение с противоположната страна на тялото.

Недостатъчният кръвен поток през оклузията може да бъде разделен на пет етапа (етапи на Фонтен):

Етап I: няма симптоми, но видими промени (стеноза, оклузия)
Етап II А: периодична накуцване с безболезнено разстояние на ходене> 200 метра
Етап II Б: периодична накуцване с безболезнено разстояние на ходене> 200 метра
III етап: болка в покой (особено изразена през нощта, когато лежите)
Етап IV: язви (язви), некроза (смърт на тъкан), гангрена

Под Claudicatio intermittens, също "Прекъсната клаудикация" наречен, човек разбира болки в краката, зависими от натоварването (крампи и възпалени мускули), които ви принуждават да спрете. Болката се появява под стенозата. В покой болката отшумява след 1-2 минути.

Терапията с общопрактикуващ лекар предвижда превантивни мерки за избягване и елиминиране на рисковите фактори (тютюнопушене, високо кръвно налягане, захарен диабет, нарушения на липидния метаболизъм). В етап I, II A и II B трябва да се провежда ежедневно обучение по ходене, така че да се стимулират отворите за обезпечение. В етап II В е показана и медикаментозна терапия. В етапи III и IV не се използва тренировка за походка. Препратката към съдовия хирург трябва да бъде направена тук.

Препоръчайте статия "