Пациентите с Covid могат да получат симптоми след излекуване
Един на всеки десет души с Covid-19 все още ще има симптоми след три седмици, според проучване в Лондон Кингс Колидж върху пациенти с Covid-19.
Изследване на Лондонския кралски колеж върху пациенти с Covid-19 предполага, че един на всеки 10 души все още ще има симптоми след 3 седмици. Друго проучване на Британската медицинска асоциация показва, че една трета от лекарите са лекували пациенти с дългосрочни симптоми на Covid-19. Това, което в момента знаем за дългосрочната тежест на заболяването при амбулаторни пациенти и интензивно лечение?
Бенджамин Дейвид: За London Kings College това касае 10% от пациентите, установихме, че процентът е около 5%. Когато говорим за процента на пациентите, това винаги е сложно, защото те дойдоха при нас, след като излязоха от изолацията през май. Имаме прогнозен процент от хората. Днес чрез масивни тестове можем да видим, че има много повече случаи, отколкото сме предполагали. Ако бяхме тествали асимптотика през март, щяхме да имаме експлозивни числа.
Забелязваме, че хората с хроничен и персистиращ синдром са млади, няколко жени на възраст между 20 и 40 години. Той има значителни симптоми, но не е известно до каква степен се причинява от Covid-19. Виждал съм вълна от пациенти, които обикновено идват през годината с други заболявания.
Covid-19 засяга автономната нервна система, системата, която регулира сърдечната и дихателната честота. След като бъде достигнато, може да не може да се синхронизира отново. Това обяснява защо много хора се оплакват от дългосрочни симптоми след излекуване от Covid-19. Засяга млади, здрави хора, които обикновено имат доста ниска сърдечна честота.
Чрез масивни тестове ще разберем какво всъщност е Covid-19. Ако имаме голям процент млади хора, които са положителни, ще можем да определим процента на тези, които имат постоянни симптоми.
Стефан Гайет: Трябва да различаваме тежките форми от тежките форми. Тежката форма означава, че са засегнати една или повече жизненоважни функции (дишане, кръвообращение, чернодробна функция, бъбречна функция, централна нервна система). Симптомите (това, което се усеща вътрешно) и признаците (това, което се наблюдава, особено външно), които пораждат безпокойство или вече обявяват сериозна форма, изискват незабавна хоспитализация.
Covid-19 се различава от инфекциозните респираторни вирусни заболявания, които познаваме досега: тези болести, например грипните вирусни инфекции, причиняват предимно остри, понякога тежки форми, които се лекуват доста бързо и като цяло без последствия.
Важно е да се прави разлика между „последствия“, които са фиксирани увреждания, които не прогресират много, и „продължителни“, дълготрайни или дори персистиращи заболявания, които са податливи на поне частично излекуване.
Какво казва проучването на Лондонския кралски колеж?
Установява се, че 10% от пациентите с Covid-19 все още се възстановяват след три седмици, т.е. те се считат за „излекувани от медицина“, но не са симптоматични или функционални. От медицинска гледна точка лабораторните изследвания показват, че вече няма остра инфекция и че възпалението е отшумело. Въпреки това, тези „възстановяващи се“ пациенти все още се чувстват зле и във всеки случай често не могат да се върнат на работа или да възобновят обучението си, според случая.
Проучването на британската медицинска асоциация потвърждава честотата на персистиращите симптоми след Covid-19
В момента 5% от пациентите със симптоматична форма на Covid-19 се считат за признаци на тежест, изискващи хоспитализация; малък брой от тях ще трябва да бъдат приети в интензивни грижи за механична вентилация с помощта на електрически вентилатор. Интензивното лечение с инвазивна вентилация (интубация на трахеята) оставя последствия, независимо от патологията.
При пациенти с Covid-19, които не са приети в интензивно лечение, постоянството на симптомите и признаците в продължение на няколко седмици е често срещано явление. По принцип това зависи от тежестта на заболяването в началния стадий, но не систематично: хората с лека начална форма могат да развият затруднения и болка в продължение на няколко седмици; ние говорим за "дългосрочен covid" или "упорит covid".
Важен е процентът на пациентите, които имат тежки последици и които продължават да страдат от дългосрочни симптоми.?
Стефан Гайет: Наблюдава се, че при хора, които са имали симптоматична форма на заболяването (възпалено гърло, треска, главоболие или главоболие, суха кашлица, астения или умора, мускулни и ставни болки, загуба на вкус и мирис, дихателен дискомфорт, леко психическо объркване, загуба на тегло ...), възстановяването всъщност е много бавно (поне петнадесет дни и често месец, или дори повече ...); загубата на тегло може да продължи известно време, придружена от намаляване на мускулната сила и физическите способности. Някои пациенти имат затруднено дишане, други имат проблеми с храносмилането, трети имат затруднения с паметта, трети са депресирани, трети имат сърдечни аномалии и т.н. Сега е известно, че Covid-19 е системно заболяване, което може да засегне почти всеки орган в тялото.
Това състояние на "дългосрочен covid" или "упорит covid" постоянно включва астения (умора).
Процентът на хората, които страдат от постоянна форма на Covid, е значителен. Тя е между 5% и 10%. Техният брой е станал много по-голям от броя на смъртните случаи, приписвани на Covid-19, и дори на броя на пациентите, хоспитализирани за CoVid-19.
Защо нямаме надежден публичен индикатор по тези въпроси? Правителството разполага със средства за установяване на показател?
Стефан Гайет: По отношение на продължителните форми на Covid-19, в момента те не са грижа на Министерството на здравеопазването. Той знае ситуацията, но това явление се възприема като по-малко тревожно от развитието на епидемията. Освен това до този момент няма национално събиране на тези данни. Ще бъде направено по-късно. В момента имаме само проучвания или проучвания. Трябва обаче наистина да му обърнем внимание, предвид медицинските, психологическите и икономическите последици от това тревожно явление „дългосрочен CoVid“.
Ако статията ви е харесала, следвайте SmartRadio във Facebook