P276 Полза от хранителния мониторинг у дома по време и след лъчетерапия за рак на УНГ -
Клинично хранене и метаболизъм
Добавете към Мендели
Въведение и цел на изследването
Ползата от ранното хранене при пациенти, подложени на УНГ лъчетерапия, е добре доказана, но несигурна в зависимост от броя на диетолозите и/или диетолозите и често е ограничена до периода на лъчетерапия. Устната диета на пациентите остава нарушена от продължителните ефекти на облъчването. Следователно целта на това проучване е да се оцени стойността на персонализираните диетични грижи у дома за пациенти с рак на УНГ по време и след лъчетерапия.
материали и методи
Това е проспективно многоцентрово рандомизирано проучване при пациенти с рак на УНГ с лечение с лъчетерапия (RT) със или без химиотерапия и/или операция. Пациентите са се възползвали или от конвенционално болнично хранително проследяване (C), спрямо интензивно домашно проследяване (I) чрез 4 допълнителни диетични консултации (S2 и W4 на RT, S2 и M2 след RT) в допълнение към конвенционалните нагоре (включване, S3 на RT, край на RT, M1 и M3 след RT). Хранителният статус се оценява по тегло, ИТМ преди и след 3 месеца лечение. Резултатът „Общо качество на живот на VAS“, който оценява физическото, психическото и социалното състояние, беше предоставен първоначално и след 3 месеца. Количествените данни бяха изразени като средно ± стандартно отклонение и сравнени с теста на Ман Уитни.
Резултати и статистически анализ
Между 2010 и 2012 г. са анализирани 87 пациенти (44 рамена С, 43 рамена I). Популациите са сравними при включване: съотношение на пола = 4,9, средна възраст (60 години ± 10) и ИТМ. Използването на ентерално хранене е съответно 25% в рамото С и 35% в рамото I (p = NS). Нямаше значителна разлика в ИТМ преди и след 3 месеца от RT между рамо С (24,0 при ТО и 22,5 при М3) и рамо I (24,4 и 23,2) (р = 0,20 при Т0 и р = 0,31 при М3). Средните стойности на разликите в ИТМ между Т0 и М3 в двете групи са сравними (-1,22 рамена I срещу - 1,50 рамена С, р = 0,628). Между T0 и M3 загубата на тегло е 3,6 ± 4,7 I рамена спрямо 4,4 ± 7,1 C рамена (p = 0,589). След лечението, общият VAS резултат за качество на живот е сравним между рамо С и рамо I (p = 0,87).
Заключение
Персонализираното наблюдение на диетата в домовете на пациентите не подобрява качеството на живот и хранителния статус в сравнение с конвенционалното наблюдение в нашето проучване. Въпреки това, лекото намаляване на ИТМ преди и след RT в рамото на C показва, че конвенционалният хранителен мониторинг на екипите изглежда подходящ, което вероятно е различно в центровете, в които липсват диетични ресурси. От друга страна, въздействието на хранителния мониторинг у дома по-отдалечено от края на RT заслужава да бъде оценено.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
Скрининг, грижи и проследяване на недохранван възрастен пациент
Ролята на фармацевта в грижите и наблюдението на възрастни хора, които са недохранени или са изложени на риск от недохранване, е от съществено значение. Той предоставя здравни и диетични съвети и информира пациентите или болногледачите за решаващата роля на недохранването в обострянето на основните патологии. От прости хранителни съвети до парентерално хранене, включително предписването на перорални хранителни добавки, е възможно да се борим срещу недохранването.
Участие на пациентите в безопасността на лъчетерапевтичните грижи: реалност, която трябва да се развие
Безопасността на пациентите по време на лъчетерапия се превърна в основен приоритет на публичните политики след различните скорошни инциденти, като например в Епинал, Тулуза или Гренобъл за най-емблематичните. В този контекст участието на пациента в управлението на собствената му безопасност може да бъде средство за подобряване на качеството на грижите като цяло.
Това проучване, проведено в отделението за лъчетерапия на Европейската болница „Жорж-Помпиду“ в Париж, има за цел да анализира възможната роля на пациентите в управлението на безопасността на ежедневните грижи. Чрез интервюта с пациенти и професионалисти целта беше да се разбере дали пациентите могат да играят роля в безопасността на лечението си и да се опишат различните форми на възможно участие.